Соматичні, гормональні, емоційні жіночі особливості сприяють тому, що порушення мозкового кровообігу протікають з певними відмінностями. Ознаки інсульту у жінки найчастіше проявляються нетипово, нетрадиційно, початкова симптоматика трудноотличима від мігрені, хвороба протікає важче, летальність вище. Жінка, що перенесла інсульт, рідше повертається до колишнього життєвого режиму, трудової діяльності.
Види інсульту
За морфологічними відмінностями класифікують ішемічні інсульти, що виникають внаслідок припинення кровопостачання ділянки головного мозку в зоні закупорки судини, і геморагічні, обумовлені внутрішньомозковим крововиливом. Для жінок більш характерні ішемічні інсульти. Патогенетичні передумови – гіпертонічна хвороба, атеросклероз, підвищена активність згортаючих факторів крові, запальні ураження церебральних артерій.
Ішемічний
Часта причина припинення кровопостачання ділянки мозку – тромбоз артерії, якому передує утворення атеросклеротичної бляшки, суживающей просвіт судини. Можлива закупорка артерій емболом, трапляється при клапанних вадах, ендокардітах, порушеннях серцевого ритму, найчастіше ознаки інсульту поєднуються з емболією іншої локалізації.
Тромботичний варіант ішемічного інсульту зустрічається у жінок частіше інших, розвивається поступово, симптоматичні передумови наростають поступово, часто з попередніми транзиторними атаками. Нерідко ознаки дебютують в досвітній час, проявляються головним болем, онімінням частини обличчя, слабкістю кінцівок однієї половини тіла.
Геморагічний
Розрив зміненого внаслідок склерозу або запалення судини відбувається на тлі стрибка артеріального тиску. Излившаяся кров здавлює сусідні мозкові структури, провокує набряк, ознаки некрозу прилеглих нервових тканин, може прориватися в шлуночкову систему і стає причиною смерті. Жінки геморагічними інсультами страждають рідше чоловіків, однак переносять неврологічний дефіцит гірше.
Провісники інсульту головного мозку
Інсульт передбачає ішемію ділянки мозку внаслідок порушення кровообігу, що поступово переходить у некроз нервових структур. Ознаки прединсульта у жінок, що володіють підвищеною емоційною активністю, варіюють. Провісники хвороби проявляються внутрішнім напругою, нервозністю, тривожністю, далі приєднуються запаморочення, шум, головний біль, оніміння верхньої губи або інших ділянок особи, поколювання, зниження чутливості.
Основні ознаки інсульту та мікроінсульту у жінок
Зона ішемії мозку визначає ознаки розвитку інсульту у жінок. Тім’яна локалізація вогнища проявиться асиметричної мімікою (перекошеної посмішкою), опущенням куточка рота, птозом нижнього століття, відхиленням мови, слабкістю кінцівок однієї сторони тіла. Ознаки залучення скроневої частки – порушена мова, виражена забудькуватість, аграфия (доросла людина втрачає навички письма).
Ознаками патологічного процесу інших відділів мозку стають утруднене ковтання, точна координація рухів, мимовільне сечовипускання, дефекація. Порушення свідомості при ішемічних інсультах мають різну ступінь вираженості. Легкі ознаки зводяться до сонливості, відстороненості жінки, середня ступінь порушень проявляється утрудненим контактом, сопором. Поширені інсульти чреваті розвитком ступору, мозкової коми.
Перші ознаки інсульту геморагічного характеру стрімко наростають, жінка може втратити свідомість миттєво, в момент порушення цілісності судини і початку крововиливи. Важкі випадки ускладнюються глибокої мозковою комою, прорив крововиливи у шлуночки мозку загрожує швидкою смертю. Інша симптоматика проявляється нерухомістю, порушеннями зору, мовлення, координації. Атонія лицьової мускулатури іноді призводить до маскообразному висловом, жінка схожа на фото з живими очима.
Перша допомога хворому
Поява ранніх ознак порушення мозкового кровообігу вимагає негайного виклику невідкладної допомоги. Дзвінок диспетчеру повинен дати важливу інформацію про те, як проявляється інсульт. Постраждалій жінці потрібно надати зручне положення (напівлежачи), що сприяє вільному диханню, підклавши велику подушку або спорудивши спинний валик з ковдри, пледа. Слід послабити застібки, пояс, одяг, забезпечити доступ свіжого повітря.
Важливо зафіксувати, який тиск при інсульті було до приїзду лікаря. Якщо він високий – намагатися знизити препаратами, які жінка приймала раніше. При відсутності медикаментів самостійно ліки не підбирати, обмежитися согреванием ніг грілкою, пляшкою з теплою водою. Надавати допомогу слід спокійно, уникаючи суєти, підтримуючи хвору морально. Прибулому лікаря чітко викласти ознаки захворювання.
Діагностика захворювання
Рання госпіталізація і точна діагностика дозволяють зберегти життя, поліпшити прогноз інсульту у жінок. Огляд виявляє зовнішні ознаки хвороби, інструментальне дослідження уточнює тип, локалізацію, поширеність мозкового вогнища. Необхідно виключення іншої патології, що має схожі прояви (пухлина мозку, передозування лікарських засобів, деякі види отруєнь).
Комп’ютерна візуалізація та магнітно-резонансна томографія виконуються для виявлення осередків крововиливу або некрозу, визначення стану судин, виявлення ознак повторного інсульту у жінок. Діагностичні методи дещо відрізняються, вибір дослідження робить спеціаліст з урахуванням терміну госпіталізації, основних неврологічних ознак.
Функціональна діагностика приваблює ехоенцефалографія, ехокардіографію з метою виявлення тромбів і тромботичних відкладень на стінках серцевих камер, клапанах. Лабораторне обстеження обов’язково включає коагулограму, оскільки інсульт частіше розвивається на тлі підвищення показників згортання крові. Рівень глюкози і білка, біохімічні проби – обов’язковий набір аналізів для діагностики цереброваскулярної патології.
Методи профілактики
Попередити порушення кровообігу мозку у жінки дозволять знання про фонової патології, що сприяє розвитку хвороби. Найбільшу увагу слід приділяти артеріального тиску, підвищення якого – ознака прийдешнього неблагополуччя, істотно підсилює ризик ураження мозку. Ознаки цереброваскулярної патології у жінок часто розвиваються при цукровому діабеті, тому важливо періодично контролювати рівень глюкози в крові.
Крововиливи у мозок можуть виникати у жінок при вагітності, ускладненої еклампсією. Запобігти хворобі допоможе регулярне спостереження, лікування у гінеколога. Ще один небезпечний ознака, більш частий у жінок – надлишок ваги. Нормалізувати власну масу вкрай важливо, оскільки порушений жировий обмін тягне за собою підвищення артеріального тиску, схильність до розвитку цукрового діабету, збільшення в’язкості крові, ризик утворення тромбів, закупорки судин.
Жінки, здатні спокійно долати труднощі, задоволені роботою, побутом, особистими відносинами, страждають від інсультів рідко, тоді як постійна тривожність, завищена значимість виникаючих проблем, відсутність позитивного настрою, часті депресії змінюють фізичні параметри організму, погіршують прогноз цереброваскулярної патології.
Відео: як розпізнати й запобігти інсульту у літніх жінок
