Якщо запитати пересічну людину, якою, на його думку, самий дивний і загадковий орган, селезінка – буде задумливий відповідь. Більшість людей, що не мають відношення до медицини, не можуть сформулювати, для чого ж вона все-таки потрібна. Щоб розвіяти сумніви та з’ясувати функції цього, безумовно, важливого органу, ми зважилися на короткий екскурс в анатомію та фізіологію організму.
Будова
Селезінка людини – це непарний орган, що складається з пульпи, утримуваної щільною капсулою зі сполучної тканини. Від стінок капсули, всередину органа відходять тяжі (трабекули), які зміцнюють м’яку паренхіму. Гістологічно виділяють два шари, або зони, цього органу: червону і білу.
Основну масу органу складає червона пульпа. Саме від неї залежить функція селезінки в організмі. А якщо бути точним, то завдань перед таким невеликим шматочком тіла людини поставлено багато: від дозрівання клітин крові до утилізації чужорідних частинок.
Біла частина пульпи має такий колір із-за високого вмісту в ній лімфоцитів. Власне, це і обумовлює основне напрям діяльності цієї частини паренхіми – підтримання імунітету.
На кордоні червоного і білого речовини розташована маргінальна, або крайова зона, вона відповідальна за обчислення і усунення чужорідних бактерій в організмі людини.
Розміри селезінки у дорослої людини доходять до шістнадцяти сантиметрів у довжину, шести – у висоту і двох з половиною в товщину. Вона має форму сплюсненого овалу.
Розташування (топографія)
Якщо брати за орієнтир хребет, то межі селезінки будуть знаходитися в межах від дев’ятого до одинадцятого ребра. Зверху від неї знаходиться діафрагма, спереду – задня стінка шлунка і підшлункова залоза, збоку – товста кишка, а ззаду – ліва нирка і наднирник. Очеревиною (тонким листком сполучної тканини), селезінка вкрита повністю, але в місці входу і виходу судин органу (область воріт), якщо невеликий ділянку, вільну від очеревини.
Кровопостачання та іннервація
Будова селезінки буде неповним без згадки таких важливих анатомічних особливостей, як судини і нерви, що живлять цей орган. Периферична нервова система представлена на цій ділянці гілками блукаючого нерва (вегетативна частина) – він відповідає за виконання функцій органу, та волокна, що відходять від селезінкового сплетення (симпатична частина), які передають больові, проприоцептивные та інші імпульси.
Кровопостачається селезінка людини артеріях, що відходять від черевної аорти. Вони, в свою чергу, поділяються на селезінкової гілки, а ті – на сегментарні артерії. Потім відбувається ще одне розгалуження на рівні трабекул і освіта маленьких пульпарных артерій.
Від селезінки кров повертається в систему ворітної вени. Вона з’єднана безпосередньо з воротами печінки.
Ембріогенез
На четвертої-п’ятої тижня після зачаття, коли ембріон являє собою витягнуту трубку, що складається і декількох тканинних листків, відбувається закладка зачатка селезінки. Але вже до одинадцятої тижня внутрішньоутробного життя плода орган приймає свій звичайний вигляд, у ньому відбуваються процеси накопичення клітин майбутньої лімфоїдної тканини.
Розміри селезінки, а також її функції після народження дитини змінюються з плином часу. Лише по досягненні підліткового віку вона сформувався остаточно.
Функції
Не можна сказати, що кожен з нас замислювався над питанням: «Яку функцію виконує селезінка в організмі?» А навіть якщо така думка приходила в голову, то пояснити роботу даного органу людини, що не володіє специфічними знаннями, досить важко.
В першу чергу вона є джерелом білих клітин крові. Саме тут вони проходять етапи диференціювання, дозрівають і виходять в судинне русло. Друга функція селезінки в організмі імунна. У ній синтезуються антитіла до будь-яких чужорідних агентів, які потрапляють у кров. Третій, не менш важливою частиною роботи цього органу є руйнування старих клітин крові і, опосередковано, утворення жовчі. Крім того, ця функція селезінки в організмі є частиною обмінних процесів і синтезу заліза.
Варто відзначити, яку роль відіграє цей орган у процесах перерозподілу крові. Практично третина всіх тромбоцитів (кров’яних пластин) зберігаються в селезінці до того моменту, коли вони знадобляться організму. Ще одна функція селезінки стосується періоду внутрішньоутробного розвитку дитини. Коли кістковий мозок ще не сформований, саме завдяки їй по судинах ембріона рухаються еритроцити і лейкоцити.
Функції селезінки в організмі залишаються загадкою для сучасних лікарів. Деякі з них можна дослідити, але багато чого залишається таємницею. Офіційна наука не дає остаточних відповідей.
Захворювання селезінки
Як це ні дивно, разом з загадковістю цей орган отримав ще й уразливість для різних патологічних процесів. Як правило, це вторинні захворювання, викликані уже наявними проблемами зі здоров’ям, такими як порушення кровотворення, імунної відповіді, пухлини. Первинне ж ураження селезінки – вкрай рідкісне явище.
Інфаркт
Основна функція селезінки в організмі – кровотворна, тому її паренхіма пронизана величезною кількістю судин. Це обставина, у звичайній ситуації позитивно впливає на роботу органу, може стати причиною хвороби. Якщо по яким би то не було причин, частину селезінки залишилася без кровопостачання, розвивається її інфаркт. Ишемизация невеликої ділянки може не викликати дискомфортних відчуттів, але якщо значна частина органу постраждала, то людина відчуває тягнучий біль. Вона іррадіює в поперек і посилюється при вдиху.
Заворот ніжки
Як і інші паренхіматозні органи, селезінка має ніжку, що складається з артерії, двох вен і нерва. Саме вони підтримують достатнє харчування та виконання функції. Іноді, при травмах або різкому схудненні, відбувається перекрут ніжки. Це жизнеугрожающее стан. Через відсутність кровопостачання може настати некроз, а розклад тканина виділяє токсини, які отруюють організм людини. Біль при такому стані сильна, кинджальний, аж до втрати свідомості.
Абсцес
Це відокремлений від решти тканини вогнище запалення в паренхиматозном органі. Виникає внаслідок первинної чи вторинної бактеріальної інфекції. Спочатку може ніяк себе не проявляти, але з плином часу кількість токсинів, які накопичуються в організмі, призведе до розвитку лихоманки, нудоті, блювоті. І ось тоді з’явиться біль. Вона буде поширюватися з лівого підребер’я вгору на однойменну частину грудної клітки і в плече. Визначити розташування патологічного процесу можна за допомогою УЗД і рентгена.
Розрив
Існує два види розривів селезінки: капсульний і подкапсульный. Перший можна виявити відразу як за больового симптому, так і за характерним зовнішнім виглядом людини, а також обставин травми. Зазвичай це ДТП, бійка або падіння з висоти. Подкапсульный розрив відразу не помітний і створює відчуття помилкового благополуччя. Якщо розрив невеликий, і кровотеча всередині органу швидко зупинився, то медична допомога людині не знадобиться. Цей ділянку селезінки буде заміщений сполучною тканиною. Але в разі тривалого сильного кровотечі рідина буде накопичуватися під капсулою, розтягувати її і неминуче призведе до розриву сполучної тканини. Інфікована кров потрапить в черевну порожнину, викликаючи перитоніт та внутрішньочеревна кровотеча. Біль інтенсивна, різка, з лівої сторони живота, що віддають в лопатку.
Кіста
Часто люди скаржаться на постійну, тягнучий тупий біль у лівому підребер’ї. Вона може поширюватися і на шлунок, доставляючи дискомфорт при прийомі їжі. А приєднання висипань та свербежу в області проекції селезінки, спонукають людей йти на прийом до лікаря. Кіста – це діагноз-знахідка, що виявляються при УЗД обстеженні органів черевної порожнини.
Новоутворення
Доброякісні
Досить рідкісні для селезінки. Це можуть бути гемангіоми, лімфоми, эндотелиомы або фіброми. Больових відчуттів вони не викликають, на функцію органу впливу не надають. Але якщо з якихось причин доброякісне новоутворення збільшилася в розмірах настільки, що початок розтягувати капсулу, то можуть з’явитися тупі постійні болі, як і при кісті. В такому випадку краще вдатися до оперативного вирішення питання, не чекаючи розриву органу.
Злоякісні
Вони можуть бути як первинними, коли пухлина знаходиться безпосередньо в селезінці, так і вторинними, метастатичного характеру. Первинно розвиваються, як правило, саркоми. Багато кровоснабженная селезінка є для них відмінним субстратом. Біль може не проявлятися довгі роки, поки росте пухлина, але коли вона досягне критичного розміру, різке погіршення стану здоров’я має навести на думку про онкології. Крім дискомфортних відчуттів, будуть спостерігатися ще схуднення, відсутність апетиту, нудота.
Спленомегалія
Це збільшення селезінки у розмірах внаслідок компенсаторної реакції на системні запальні або аутоімунні захворювання, а також на ураження органів кровотворення. Частіше спостерігається у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку. У дорослих цей стан відзначається вкрай рідко. Біль буде мати тягне постійний характер, але після усунення причини все повернеться в норму.
Можливо, не всі сьогодні знають, що це за орган – селезінка, де знаходиться і як болить. Але завдання дільничного лікаря-терапевта або більш вузького фахівця полягає в тому, щоб, грамотно зібравши анамнез, виявити пошкодження незалежно від знань пацієнта анатомії людини. Часто захворювання цього органу маскуються під шлункові, серцеві, м’язові болі, що ускладнює діагностику.
Будова селезінки дозволяє їй бути колектором відслужили своє клітин крові і в теж час колискою для імунних одиниць. Це унікальні в своєму роді здібності, які не може компенсувати не один інший орган. Роль селезінки обивателі часто недооцінюють, але якщо провести ретельний аналіз, то можна здивуватися, скільки багато залежить її благополуччя. Бережіть своє здоров’я! Краще прожити все життя і не дізнатися, що таке біль у лівому підребер’ї.
Що таке селезінка? Де знаходиться і як болить? Такі питання задають щасливі люди, організм яких працює як годинник.
