Що таке трансректальна біопсія передміхурової залози
Для постановки діагнозу потрібно якісне дослідження пухлини із залученням інвазивних методів. Найбільш інформативним серед них є біопсія, яка виконується в умовах стаціонару. Це неприємна болюча процедура, яка проводиться 15-30 хвилин, передбачає виписку пацієнта після завершення всіх хірургічних маніпуляцій.
Біопсія аденоми передміхурової залози забезпечує гістологічну верифікацію захворювання, візуалізує локалізацію й осередкову поширеність небезпечної патології, дає фахівцеві прогноз. Обов’язкове лабораторне дослідження визначає стадіювання злоякісного новоутворення, ефективний метод адекватного лікування.
Як проводиться біопсія
Проведення інвазивного методу діагностики доречно в умовах стаціонару за участю кваліфікованого лікаря. Біопсія раку простати виконується під місцевою анестезією. Завдання анестезіолога: за 30-40 хвилин до маніпуляцій ввести достатню дозу сильнодіючих препаратів для зниження порогу больової чутливості та рівня тривожності. Як тільки препарат починає діяти, пацієнт лягає на кушетку на бік, підтискає коліна до грудей, намагається максимально розслабитися. Це найкраща поза для виконання біопсії.
В цей час лікар вводить в анальний отвір гель з лідокаїном для ослаблення нападу болю при проникненні тонкої голки і ультразвукового датчика в пряму кишку. При правильній установці на екрані видно передміхурова залоза. Далі за допомогою тонкої голки, яка вводиться в пряму кишку, береться шматочок тканини для подальшого гистопатологического дослідження. На цьому проведення біопсії завершено.
Трансректальне УЗД передміхурової залози забезпечує контроль забору біологічного матеріалу, знижує ризик помилкових маніпуляцій і ускладнень в реабілітаційному періоді. Після завершення процедури в цілях профілактики пацієнту після виписки показаний курс антибактеріальної терапії, але спочатку лікар повинен переконатися у відсутності побічних явищ після біопсії.
Підготовка
Проводиться діагностика раку простати в амбулаторних умовах. Біопсія відноситься до складних інвазивним методам, тому потрібна грунтовна підготовка до процедури. Важливо згадати реакцію організму на окремі медичні препарати, показник згортання крові. Відомості надати лікареві перед біопсією простати для визначення повної клінічної картини.
Якщо в ході хірургічних маніпуляцій використовується місцева анестезія, попередньо необхідно провести очисну клізму. При введенні загального наркозу для біопсії за 6-7 годин потрібно повністю відмовитися від прийому їжі та пиття. Остаточний вибір заспокійливого препарату підбирається індивідуально для кожного пацієнта і суворо за показаннями.
Як роблять біопсію
Трансректальне ультразвукове дослідження – це обов’язкова складова інвазивного методу діагностики. Якщо виконувати біопсію простати «наосліп», висока ймовірність післяопераційних ускладнень. Лікарі діють строго по заданому плану, залучають на допомогу апарат УЗД. Сама біопсія виконується в наступній послідовності:
- Підготовчі заходи в домашніх умовах.
- Виконання анестезії перед біопсією.
- Обробка місця майбутнього проколу антисептиком.
- Введення датчика УЗД і тонкої голки.
- Забір біологічного матеріалу для гістологічного дослідження.
- Виписка з лікарні при задовільному самопочутті пацієнта.
- Прийом антибіотиків після біопсії у період реабілітації.
Це боляче чи ні
Процедура неприємна, але необхідна при підозрі на рак передміхурової залози. Інвазивний метод діагностики вже сам по собі передбачає больові відчуття, але їх інтенсивність знижується під впливом знеболювальних препаратів. Перший час пацієнт страждає від підвищеного тиску і дискомфорту в ділянці прямої кишки. Кров після біопсії може з’явитися на нижній білизні, але це разове явище, що не варто надмірно переживати.
Результати
Отримати готові результати після біопсії можна тільки через 10 днів на прийомі лікаря. Якщо ракові клітини виявлені, необхідний показник Глиссона для виявлення однією з п’яти градацій ступеня диференціювання пухлини. Лікар визначається з діагнозом, але його можна поставити під сумнів, якщо для дослідження було взято мало тканини.
Наслідки і ускладнення
Мультифокальна біопсія, як і інші інвазивні методи діагностики, передбачає ризик ускладнень. Мова йде про таких патологіях чоловічого організму:
- кровотеча прямої кишки;
- алергічна реакція на антисептики, анестезію, загальний наркоз;
- крововилив в сечовий міхур або уретру;
- інфекція статевих шляхів.
Якщо після біопсії у пацієнта починається лихоманка, атакує гострий напад болю, потрібна негайна госпіталізація з подальшим проведенням реанімаційних заходів. Злоякісна пухлина передміхурової залози – смертельний діагноз, який потребує хірургічного втручання. Біопсія простати визначає патологічний процес у стадії можливого лікування. Щоб докладніше ознайомитися з цією процедурою, рекомендуємо подивитися відеоролик.
Відео про біопсії з трансректальним УЗД
Відгуки пацієнтів
Максим, 52 роки: Робив біопсію вже двічі. Відчуття самі неприємні, хоча лікар використовував місцеву анестезію. Порадувало тільки те, що страшний діагноз не підтвердився. Не хотів би більше опинитися на тій кушетці в незвичній позі з заниженою самооцінкою. Мені тоді призначили процедуру при завищених результати аналізу крові на ПСА.
Матвій, 46 років: Мені одного разу робили біопсію під загальним наркозом, тому я мало що запам’ятав. Після взяття проби лікар призначив антибіотики і відразу відправив лікуватися додому. Перші добу були огидні відчуття в задньому проході, але потім все пройшло. Для чоловіка це не найприємніша процедура, але для свого здоров’я її треба своєчасно пройти і пережити.
Ілля, 43 роки: Після процедури я ще тиждень ходив, як сам не свій. В задньому проході щось боліло, на трусах залишалася кров, нормально сходити в туалет взагалі без сліз не виходило. Довго мучився, поки трохи стало легше. Радує тільки те, що діагноз не підтвердився, а то точно б з розуму зійшов. Не хочу знову зіткнутися з подібною проблемою, жахливі спогади.
