Гідроцеле яєчок — це поширене захворювання, яке зустрічається у дорослих чоловіків і маленьких дітей. Чому воно виникає? Яке лікування потрібно? Відповіді на ці та інші питання ви знайдете в представленій статті.
Опис захворювання
Гідроцеле (водянка) — це патологія, що супроводжується скупченням рідини в порожнині мошонки. Її обсяг може змінюватись від 20 мл до 3 л. В залежності від причини захворювання розрізняють дві його форми — сполучається та ізольоване. У першому випадку мошонка сполучається з черевною порожниною за допомогою каналу. Сполучена форма гідроцеле яєчка у дітей зустрічається набагато частіше, ніж у дорослих. Вона не вимагає специфічного лікування і самостійно проходить протягом декількох місяців. Ізольована форма розвивається в результаті вироблення рідини в оболонках яєчок в надлишкових кількостях. Її виникнення може передувати травма пахової області або запальний процес. 
Механізм розвитку захворювання
Основна функція однієї з оболонок яєчка — продукувати рідина, яка сприяє вільному переміщенню його усередині мошонки. Між виробленням секрету і його зворотним всмоктуванням існує певний баланс. При його порушенні рідина починає накопичуватися в оболонках, провокуючи розвиток гідроцеле правого яєчка або лівого. Під час внутрішньоутробного періоду заліза спускається в нижній відділ статевих органів. Одночасно переміщується так званий піхвовий відросток. Його отвір поступово затягується. Якщо цього не сталося, рідина починає накопичуватися. За таким принципом розвивається гідроцеле у маленьких дітей.
У дорослих чоловіків захворювання, як правило, має набутий характер. Його виникнення може сприяти травма паховій області, опромінення, інфекційний недугу. У XIX столітті гідроцеле яєчок найчастіше діагностували на тлі гонореї. В наші дні основна причина недуги — травма. Механічний вплив може бути настільки незначним, що чоловік навіть не відчує якісь зміни. Аномалія зазвичай проявляється через кілька діб після травмування. Спочатку формується невелике ущільнення, яке не завдає болю. Потім вона збільшується в розмірах. Тільки на цьому етапі представники сильної статі звертаються до лікаря.
Особливості гідроцеле у дітей
Водянка оболонок яєчка, як правило, припадає на вік 20-30 років. У маленьких дітей патологія діагностується у третині випадків, половина з яких у хлопчиків до 5 років. Хворобливий процес може тривати протягом декількох років. Як правило, патологія проходить самостійно. Кожному п’ятому дитині зі ста потрібна операція.
Гідроцеле яєчок у дітей можуть спровокувати певні фактори:
- спадкова схильність;
- інфекційні захворювання;
- механічні пошкодження;
- маленька маса тіла при народженні;
- запальні процеси в мошонці.
Найбільш складними вважаються такі випадки, коли водянка формується після радикального лікування пахової грижі області. Маленьким пацієнтам потрібен постійний моніторинг з дуплексним дослідженням і УЗД. Якщо об’єм утворення заважає дитині і швидко збільшується в розмірах, також показано хірургічне втручання. Діти дуже добре переносять операції, великих зусиль вимагає відновлювальний період. В цей час лікарі рекомендують обмежити навантаження і рухливість, щоб шви не розійшлися. 
Прояви захворювання у дорослих і дітей
Головний симптом гідроцеле — збільшена у розмірах мошонка. Патологічні зміни можуть спостерігатися як з одного боку, так і з обох. Водянка зазвичай не супроводжується больовим дискомфортом, але у маленьких пацієнтів можливе незначне підвищення температури.
Гідроцеле яєчок у чоловіків, як правило, протікає в гострій формі. При відсутності своєчасного лікування вона трансформується в хронічний. Гостра водянка виникає раптово і може супроводжуватися симптомами інтоксикації (слабкість, зниження апетиту). Хронічна форма хвороби характеризується тяжкістю в мошонці, збільшенням її розмірів у денний час доби і зменшенням в нічний. Рідина накопичується повільно. Однак у деяких пацієнтів її обсяги досягають критичних позначок. Таке гідроцеле обов’язково відбивається на якості життя чоловіка. Він не може вільно пересуватися, освіта робить проблематичним сечовипускання, призводить до порушення сперматогенезу.
Діагностичні заходи
При появі початкових симптомів захворювання необхідно звернутися до лікаря. Як правило, діагностика не викликає затруднень. Лікар повинен оглянути мошонку з допомогою яскравого світла (процедура називається діафаноскопією). При необхідності призначити додаткові обстеження:
- УЗД органів мошонки і дуплексне сканування судин. Ультразвукове дослідження дозволяє визначити гідроцеле яєчка, причини, що його викликали, наявність пухлин сім’яного канатика.
- При підозрі на запальний процес призначається загальний і бактеріологічний аналіз сечі. Результати тесту також дозволяють лікарю підібрати найбільш ефективний антибіотик для подальшого лікування.
- Пункція мошонки рекомендується при підозрі на онкологію. Матеріал, отриманий в ході дослідження, потім вирушає на вивчення вже в лабораторних умовах.
Водянку важливо диференціювати від таких захворювань, як варикоцеле, пахова грижа і орхіт.
Лікування гідроцеле у дітей
До дворічного віку лікарі воліють дотримуватися вичікувальної тактики. Піхвовий відросток у більшості дітей самостійно закривається до першого року життя. Якщо не проходить гідроцеле яєчка, симптоми наростають з кожним днем, можливо консервативне лікування. У таких випадках вдаються до процедури по видаленню надлишку рідини з оболонок шляхом проколу. Всі маніпуляції проводяться в умовах стаціонару, щоб не занести інфекцію. При досягненні дворічного віку єдиним варіантом лікування є операція.
Консервативне лікування у дорослих
При розвитку гідроцеле яєчок на тлі запалення органів калитки у дорослих чоловіків провідним напрямом в лікуванні є антибактеріальна терапія. Крім того, пацієнтові рекомендується повний спокій і носіння спеціальної пов’язки — суспензория. У разі повного лікування фонового захворювання тканини яєчка відновлюються, а кровопостачання і лімфоток нормалізуються.
Лікування гідроцеле в домашніх умовах
Багато батьків, турбуючись за здоров’я дитини, вдаються до допомоги народних рецептів лікарів. Не є в цьому питанні винятком таке захворювання, як гідроцеле яєчка. Лікування в домашніх умовах можливо тільки в тому випадку, якщо недуга не супроводжується неприємними відчуттями. Крім того, обов’язковою є консультація лікаря. Нижче представлено кілька популярних рецептів з народної медицини.
- Необхідно взяти сиру траву ромашки і пропустити через м’ясорубку. Кашку можна прикладати до уражених місць 3-4 рази в день.
- Потрібно столову ложку трави мати-й-мачухи змішати з такою ж кількістю квіток буркуну лікарського. Потім трави необхідно запарити в склянці окропу і процідити. Отриманий настій можна приймати всередину по 3-4 столові ложки кілька разів на день.
Лікування водянки в домашніх умовах припустимо тільки як доповнення до основного курсу терапії. Ускладнений перебіг недуги вимагає більш серйозного підходу — операції.
Варіанти хірургічного втручання
При неефективності консервативної терапії і наростанні симптомів гідроцеле яєчка, лікування проводиться хірургічним шляхом. З цією метою використовують:
- Гидроцелектомию. Всього існує кілька оперативних технік. Серед них найбільшу розповсюдженість отримали методи, запропоновані Бергманом і Винкельманом. Під час хірургічного втручання лікар робить розріз на мошонці, після чого гідроцеле видаляється. Для профілактики післяопераційного рецидиву може знадобитися установка спеціальної дренажної трубки. Її видаляють через кілька днів при черговому профілактичному огляді.
- Пункційну аспірацію рідини. Даний метод лікування передбачає видалення надлишків рідини шляхом пункції. Аспірація не отримала широкого розповсюдження, оскільки має в більшості випадків тимчасовий ефект.
Ендоскопічне лікування водянки отримало загальне визнання. Під час операції лікар робить кілька невеликих проколи на шкірі, через які потім вводить інструменти для хірургічних маніпуляцій. Ендоскопічна операція має ряд переваг порівняно з іншими методами терапії. Вона займає мало часу, відрізняється відсутністю шрамів на шкірі і швидким відновленням.
Реабілітація після операції
Після хірургічного втручання маленькі діти швидко відновлюються. Больовий дискомфорт зазвичай відсутній, при необхідності призначають протизапальні засоби («Парацетамол», «Нурофен»). У шкільному віці діти звільняються від занять фізичною культурою на місяць. Пацієнтам молодший лікарі рекомендують виключити активні ігри.
На що слід звернутися увагу дорослим чоловікам після операції? Таким пацієнтам душ можна приймати уже через 48 годин. На деякий час обмежити фізичну активність, не займатися спортом. При сильних болях в області мошонки можна прийняти «Кетопрофен» або «Ібупрофен».
Чим небезпечне гідроцеле?
Відсутність своєчасного лікування або вплив певних факторів може негативно позначитися на захворювання. Чим небезпечне гідроцеле яєчка? Причини патології ми розглянули трохи вище, тепер необхідно розповісти про її наслідки. До числа найбільш поширених ускладнень можна віднести нагноєння і скупчення крові між оболонками. Такий стан зазвичай супроводжується інтоксикацією організму, швидким поширенням патологічного процесу на навколишні тканини. У більш зрілому віці водянка загрожує чоловічим безпліддям і еректильною дисфункцією. Дані розлади, на жаль, практично не піддаються лікуванню. Саме тому так важливо стежити за здоров’ям, а при появі симптомів недуги відразу звертатися до лікаря.
Профілактика захворювання
Як виглядає гідроцеле яєчка? Фото патології можна подивитися в медичних довідниках. Однак, багатьох чоловіків більше цікавить питання, як уникнути його розвитку. В першу чергу лікарі рекомендують берегти мошонку від травм і механічних пошкоджень. При заняттях спортом необхідно користуватися спеціальним захистом. Крім того, важливо займатися профілактикою інфекційних захворювань і гострих запалень, не нехтувати щорічної диспансеризацією. Будьте здорові!
