Ускладнення алкогольної інтоксикації делірій є найпоширенішою формою алкогольних психопатій, і становить 75%.
В основному психози розвиваються при тривалому зловживання алкоголю, на 2-3 стадії алкоголізму. Існують кілька типів делірію:
– класичний;
– редукований;
– атиповий;
– важкий.
Класичний делірій розвивається після різкої відміни алкоголю, у разі якщо пацієнт довгий час вживав його, на тлі синдрому абстиненції. Делірій може бути ознакою приєднання інших захворювань. На початку пацієнт скаржиться на погіршення сну, який супроводжується нічними кошмарами, постійними пробудженнями. Пацієнт досить збуджений, у нього виявляється тремор рук та пітливість.
Хворий зберігає здравость розуму і розуміє про наявність того, що відбувається. А починає все відбуватиметься у вечірній час, коли можуть виникнути ілюзії зорового характеру (тобто бачить існуючу річ, але яка знаходить інші характеристики. Наприклад, замість пальто бачить ведмедя). Також характерні і галюцинації, але які позбавлені просторового об’єму, вони виглядають як фільм на стіні. У той же час пацієнт роздратований, настрій легко змінюється, не здатний сконцентрувати свою увагу. Ускладнення алкогольної інтоксикації делірій розгортається поступово, так що з часом у хворого ускладнюється картина ілюзій і галюцинацій. На тлі повної безсоння розвиваються справжні зорові галюцинації, що володіють об’ємом. Вони рухаються, можуть переходити з одного виду в інший. Найчастіше пацієнти бачать дрібних комах, гризунів, змій, а в окремих випадках людиноподібних істот, представників потойбічного світу. Якщо делірій продовжує прогресувати додаються галюцинації слухового, тактильного і нюхового характеру.
Пацієнт веде себе і бреде відповідно змістом галюцинацій або ілюзій. Хворий може втратити орієнтування в часі і просторі, але зберігаючи у власній особистості. При наявність подразників пацієнт може прийти в себе і відволіктися від того, що відбувається з ним, наприклад, коли лікар починає бесіду з ним. Ще більше делірій посилюється до вечора. При відсутності лікування хворий може знаходитися в цьому стані близько 3-5 днів, а в деяких випадках навіть протягом 7-10 днів. У деяких людей делірій триває постійно, або епізодами зі світлими проміжками, які тривають в середньому 24 години. Вихід з делирических переживань здійснюється після тривалого сну, пацієнт частково може згадати про те, що відбувається.
Ускладнення алкогольної інтоксикації делірій редукованого типу є більш легкою формою, де психоз тривати всього кілька годин, немає певних картин галюцинацій, і різні чутливі розлади є нестійкими. Також пацієнт краще орієнтується в часі і просторі.
Атиповий делірій нагадує по своїй симптоматиці делірії, які зустрічаються при шизофренії. У пацієнта з’являються галюцинації вербального типу, з коментарями, а також і тактильні галюцинації. Психоз призводить до деперсоналізації пацієнта (тобто не може орієнтуватися в самому собі) а також не здатний орієнтуватися в просторі. Від пацієнта можуть надходити різні скарги на наявність симптомів, які не існують у реальності. Навіть після виходу із психозу протягом декількох днів може зберегтися залишковий маячня.
Ускладнення алкогольної інтоксикації делірій може бути і важкої форми – зазвичай у випадку приєднання інших захворювань. У пацієнта також виявляється порушення орієнтування в часі і просторі і з’являються різні ілюзорні картини. Дана форма протікає в двох стадіях. Перша – професійний делірій, рухове збудження, коли пацієнт лежачи в ліжку постійно повторює одні і ті ж дії. Налагодити мовний контакт з пацієнтом практично неможливо. Він може помилково дізнаватися незнайомих людей, постійно вказує на змінену обстановку. Якщо пацієнт протягом дня мало реагує на зовнішні подразники, оглушений, можна говорити про важкому психозу, який переходить у другу фазу – муситуючий делірій. У цьому випадку у пацієнта свідомість повністю потьмарена, але в той же час він може здійснювати різні прості дії, може бурмотіти. Пацієнт постійно вимовляє одні й ті ж звуки або навіть слова, але без емоцій і не змінюючи гучність. При прогресуванні захворювання пацієнт може бути повністю приголомшений, що є смертельно небезпечним для людини. Важкий делірій супроводжується додатково і симптомами соматичних захворювань, підвищеною температурою (до 41 С), що підвищує ризик летальності до 16%.
