Дисплазія шийки матки: причини, симптоми, діагностика і лікування

Поділіться статтею:

Дисплазія шийки матки – це гінекологічна патологія, при якій на слизовій оболонці відбувається зміна стану вистилає його шару епітелію. В перекладі цей термін позначає таке явище, як «невпорядкований зростання». При цьому в мембранах клітин відбувається зміна їх верхніх шарів, які можуть стати причиною переродження клітин у злоякісні пухлини, що призводять до раку шийки матки.

Така зміна слизової оболонки шийки матки все частіше виявляється серед жінок дітородного і старшого віку і може призводити до інвалідизації і смерті хворих.

Проведення досліджень у цій області підтверджує, що дисплазія спостерігається приблизно у 40% жінок. Саме тому фахівці всіх країн настійно рекомендують починати лікування цієї патології відразу ж після її виявлення.

Зміст

Причини

Причиною розвитку атипії епітеліального шару шийки матки є такі фактори:

  • інфекції, що передаються внаслідок ранньої статевого життя або великої кількості сексуальних партнерів (у тому числі папилломатозное інфікування у нещеплених жінок);
  • гормональний дисбаланс, викликаний захворюваннями або прийомом гормональних препаратів (гіперестрогенія);
  • хімічне подразнення, у тому числі смегмой;
  • механічна деформація шийки внаслідок ускладнених пологів, абортів

Сприяти розвитку дисплазії шийки матки може спадкова схильність, робота в шкідливих умовах праці (нафтопереробні заводи, гірничо-рудні виробництва).

Симптоми

Дисплазія, або цервікальний интранеоплазия, не проявляється ніякими скаргами. При гінекологічному огляді вона теж не видно. Іноді присутні ділянки почервоніння на шийці або білі бляшки, а також ознаки фонових захворювань — лейкоплакії, ектопії шийки матки. Тому дуже важлива поглиблена діагностика захворювання.

Стадії захворювання

Без лікування приблизно у 40% пацієнток протягом 3 років дисплазія з більш легкої стадії переходить у більш важку, а потім і в рак шийки.

Діагностика

ПАП-тест

Для виявлення такої патології як дисплазія шийки матки лікар може призначати жінці такі діагностичні дослідження:

  • стандартне гінекологічне обстеження;
  • мазок на цитологію (або Пап-тест);
  • аналізи на виявлення вірусів папіломи 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58 і 59 типу (найбільш онкогенно небезпечними з них є віруси типів 16 і 18);
  • кольпоскопія;
  • вишкрібання цервікального каналу;
  • прицільна біопсія тканин шийки матки.

Детальна діагностика такої патології, як дисплазія шийки матки, у багатьох випадках дозволяє уникнути переродження порушень в ракові новоутворення.

Як дисплазія може позначитися на подальших вагітностях і її лікування під час виношування плоду?

Лікування дисплазії під час виношування плоду може відкладатися в тих випадках, якщо станом жінки не загрожує небезпека у вигляді малігнізації клітин. Тактика лікування підбирається індивідуально і складається з тих способів терапії, які можуть застосовуватися при вагітності.

Ступеня захворювання

В деяких випадках навіть під час вагітності проводять оперативне лікування дисплазії, якщо є загроза її переродження в рак.

Лікування

Тактика лікування дисплазії визначається на підставі таких показників:

  • ступінь дисплазії;
  • загальний стан здоров’я жінки;
  • бажання жінки народити дитину.

Конізація шийки матки

Для лікування дисплазії I ступеня можуть застосовуватися такі методики:

  • Кріодеструкція. Для виконання цього виду лікування лікар виконує заморозку уражених верств шийки матки. Вони відмирають і усуваються самостійно після остаточного загоєння. Після такої процедури на шийці матки не залишаються рубці і шрами, і вона може застосовуватися для лікування жінок, які не народжували або тих жінок, які планують зачаття дитини.
  • Видалення за допомогою лазера. Для виконання такого виду видалення змінених тканин слизової матки лікар використовує спеціальне обладнання, яке «припікає» шари лазерним променем. Після загоєння коагулированные тканини відторгаються самостійно, і на шийці не залишаються рубці і шрами.
  • Видалення за допомогою радіохвильового ножа. Для виконання такого способу лікування лікар використовує радіохвильової ніж, який усуває уражені тканини слизової оболонки. Згодом вони відторгаються самостійно, і на шийці не залишаються шрами і рубці.
  • Припікання диатермокоагулятором. Ця методика застосовується в останні роки рідше. Оскільки її можуть замінити більш сучасні і щадні способи видалення змінених тканин слизової оболонки.
  • Після усунення уражених тканин слизової оболонки лікар рекомендує жінці дотримуватися певні правила:

  • Режим. У перші дні після проведення операції хвора не повинна сидіти, оскільки таке положення тіла може сприяти травматизації тканин. Тривалість такої відмови визначається лікарем.
  • Відмова від сексу. Тривалість такої відмови визначається швидкістю загоєння поверхні шийки матки і застосовуваної методикою.
  • Гігієна. Використання тільки прокладок в гігієнічних цілях. Така методика запобігання від протікання пояснюється тим, що введення тампона може пошкодити заживаючу слизову оболонку, і загоєння тканин буде відбуватися в більш тривалі терміни.
  • Відмова від спринцювань. Від цієї методики очищення піхви, виконуваної в гігієнічних цілях, відмовилися в більшості цивілізованих країн. При введенні струменя води і наконечника жінка може травматизировать шийку матки і занести інфекцію.
  • Відмова від важкої фізичної праці і занять спортом. Додаткові навантаження, створювані фізичним напругою, можуть сприяти травматизації незагоєні тканин і погіршувати процес одужання.
  • Прийом лікарських засоби, які призначені лікарем. У список таких призначень можуть включатися наступні препарати: Нурофен, Диклофенак, Диклоберл, Генферон, та ін.
  • Відмова від використання народних засобів для лікування ерозії. На просторах інтернету користувачі часто зустрічають рекомендації про те, що лікування дисплазії шийки матки може проводитися тільки за допомогою народних методик. Ця рекомендація є хибною, оскільки патологічне зміна клітин за допомогою народних методик неможливо. Уявне одужання в таких випадках може спостерігатися тільки при спробах лікування дисплазії I ступеня.
  • Скасовувати виконання рекомендацій після огляду хворої може тільки лікар. Після завершення курсу терапії хворий необхідно проведення гінекологічного огляду в призначені терміни.

    Лікування дисплазії II, а тим більше III ступеня часто включає конізацію шийки матки і ретельне дослідження для виключення раку шийки. Якщо жінка перебуває у віці старше 40 років, у неї є супутні захворювання (наприклад, велика міома матки) і вона не хоче більше мати дітей, їй може бути запропоновано видалення матки і шийки. У будь-якому випадку рішення приймається спільно пацієнткою і лікарем.

    Дисплазія шийки матки — це досить грізне гінекологічне захворювання, яке може призводити до ракового переродження клітин шийки матки. Саме тому гінекологи рекомендують регулярно проводити профілактичні огляди і відвідувати лікаря в призначені терміни, не відкладаючи візит до нього «на потім». Пам’ятайте про це і будьте здорові!

    До якого лікаря звернутися

    Необхідно регулярно спостерігатися у гінеколога. При необхідності проводиться огляд та лікування у онкогінеколога. Жінці з дисплазією необхідно проконсультуватися у ендокринолога, при виявленні у неї вірусу папіломи людини — у інфекціоніста, а венеричних захворювань — у венеролога.

     

     

    Related posts

     
     

    Leave a Reply

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    http://poradumo.com.ua/299072-d-207/