Ваша вагітність повністю доношена, і пологи можуть початися в будь-який момент, як тільки ви і малюк будете обоє готові до цього. Зріст дитини не зупиняється ні на хвилину, він додає у вазі і підростає, хоча вже і так активно, як кілька тижнів тому. Місця в матці йому мало, ви часто відчуваєте дискомфорт від провісників пологів або ворушінь, накопичилася втома і хочеться вже швидше народити. Ви пройшли довгий шлях і залишається всього кілька днів. Ближче до пологів кількість навколоплідних вод знизиться і малюку стане зовсім тісно. Але це дозволить в пологах знизити ризик ускладнень у вигляді випадіння пуповини та інших. Підготуйте все необхідне для поїздки в пологовий будинок і відпочивайте.
Зміни в організмі на 39 тижні
39 тижнів – це десятий акушерський місяць і кінець дев’ятого календарного місяця, до пологів залишаються лічені дні, термін з 38 по 40 тиждень вважається цілком нормальним для народження малюка. Зараз ви вже не додаєте у вазі, не дивлячись на те, що дитина все також зростає, ваше тіло готується до пологів, і все активніше дають про себе знати передвісники пологів. Серйозних змін у стані здоров’я в порівнянні з минулим тижнем не відбувається, але стали частими позиви в туалет, підвищена тривожність і нервозність із-за страху швидких пологів. Матка і її шийка активно готуються до пологів, поступово розширюючись і розм’якшуючись, що може давати коричневі виділення. Відбувається опускання живота і полегшення дихання, поліпшується травлення, і можуть виникати навіть діареї у зв’язку з підготовкою тіла до пологів. Пологи можуть початися в будь – який час- вдень або вночі, при цьому можуть виникати спочатку сутички, і тільки потім відійдуть води, або навпаки – обидва варіанти нормальні. Не варто зараз вирушати в поїздки далеко від дому, потрібно завжди носити з собою необхідні документи, особливо якщо це вже не перші пологи. Якщо планується операція, то швидше за все вас покладуть в пологовий будинок заздалегідь, щоб підготувати.
Ви можете народити цю або наступний тиждень, народження дитини в ПДР буває тільки у 5% жінок, інші роблять це раніше або пізніше встановленого строку. Це не небезпечно, малюк вже дозрів і готовий до позаутробного життя.
Розвиток плоду на 39-му тижні: вага розмір і стать
Дитина до цього терміну важить близько 3300 г, і досяг зростання в 52-53 див. Він повністю доношена і готується до народження на світ. Ворушіння малюка в цьому соку стають все менш активними з-за сильної тісноти в матці, він підтягує коленочки до грудей і схрещує ручки, щоб було зручніше розташовуватися в матці. Це обумовлено і тим, що кількість навколоплідних вод ближче до пологів зменшується через вплив гормонального фону, що теж істотно обмежує руху. Більшість дітей у цьому терміні мають головне передлежання, найбільш зручніше для природних пологів, але можуть бути і тазові, і тоді питання буде вирішуватися про те, можливі пологи через природні родові шляхи або краще вдатися до кесаревого розтину.
Зараз дитина саме такий, яким буде в перші дні після народження, у нього повністю сформовані всі рефлекси, що і у новонародженого, всі його органи і системи повністю розвинені, і нервова система їх повноцінно контролює. Навіть ритм сну і неспання у дитини зараз такий, яким він буде в перші тижні життя. Малюк в періоди активності смокче пальчик або ворушить кінцівками, активно реагує на зовнішні подразники. Він активно реагує на гучні звуки або дотику до живота, може морщитися, здригатися, гикає і ковтає навколоплідні води. За рахунок навколоплідних вод і їх перетравлення в кишечнику сформувався першорідний кал – меконій, він повинен відійти після народження. Якщо ж плід в утробі відчуває страждання, може відбуватися відходження меконію раніше терміну і води фарбуються в зеленуватий колір.
Активно збільшується маса тіла і сила м’язів, запасається кальцій і залізо для подальшої позаутробного життя, тренується координація і м’язовий тонус. Важливо стежити за шевелениями плоду, за день він повинен давати про себе знати не менше десяти разів. Якщо його активність дуже мала або ворушіння сильні і постійні, потрібно звернутися до лікаря, можливо плід відчуває гіпоксію.
Серце малюка активно перекачує кров по судинах, нирки фільтрують сечу, кишечник перетравлює заглоченные води, а підшлункова залоза допомагає розщеплювати за рахунок вироблення ферментів, які в подальшому допоможуть малюкові перетравлювати їжу. Але нервова система все ще продовжує вдосконалюватися, і буде це робити і після народження дитини. Зараз організм дитини стерильний, перші мікроби заселять кишечник з першими краплями молозива з грудей мами. Тому, вкрай важливо прикласти дитину до грудей відразу після народження, щоб він отримав знайому йому флору з шкіри грудей і соска.
Харчування плід отримує поки через плаценту, але зараз вона починає активно старіти, так як їй залишилося працювати зовсім небагато. Буде перерізана Пуповина тільки після народження, і тоді малюк буде харчуватися вже самостійно. Легкі готовий до дихання, але поки знаходяться в спав стані, вони розкриються тільки після народження дитини.
Пологи і провісники на 39 тижні
Пологи можуть початися в будь-який момент, ви повністю готові до них, а поки варто уважно стежити за станом і провісниками пологів, саме вони вкажуть на швидке настання головної події вашої вагітності.
Перед пологами апетит жінки значно знижується із-за підготовки тіла до пологів, відбувається «чистка» всього організму зі зниженням ваги через сходження набряків, спорожнення кишечника, аж до діареї, а іноді навіть може бути нудота з блюванням. У середньому, йде до 2 кг ваги. Зараз стають частими і сильними помилкові сутички, вони дуже відчутні, але не мають чіткої періодичності і не призводять до розкриття шийки матки. Вони можуть супроводжуватися тягнуть відчуття в попереку і животі, біль внизу живота. Щоб відрізнити їх від родових сутичок можна прийняти душ, змінити положення тіла, походити по кімнаті або полежати, помилкові перейми зазвичай походять, а справжні тільки посилюються, і скорочується інтервал між ними.
Відбувається посилення піхвових виділень з відходженням грудочок тонів слизу – пробки, що закриває шийку матки. Шийка розм’якшується і розслабляється, що і призводить до виділення пробки, вона може відходити частинами в обсязі до двох столових ложок або грудочкою слизу.
Може виникати непереборне бажання все вимити і прибрати – «синдром гніздування», що змушує жінку братися за важку домашню роботу. Не варто старатися і перевтомлюватися. Також можуть бути зміни настрою, безсоння, це говорить про швидких пологах.
Справжні перейми болісні, при них відчуття наростають, а інтервали між переймами скорочуються. Болі тупі, поступово збільшуються за силою інтенсивності, тривалості. У пологовий будинок при перших пологах потрібно приїжджати при переймах приблизно раз на десять хвилин і тривалістю близько 30 секунд. При повторних пологах варто поквапитися, вони зазвичай проходять швидше. Пологи в цьому терміні цілком нормальні, вони будуть проходити у три періоди – перший найдовший – це сутички з поступовим розкриттям шийки матки, другий – потужний – народження дитини, і третій – період народження посліду. При переймах потрібно рухатися і правильно дихати, це полегшить вам стан, слухайте лікарів і все буде добре. Не потрібно боятися пологового будинку, пологи – це процес цілком природний, і з вами завжди поруч буде акушерка і лікар.
Відчуття майбутньої мами
39 тиждень – це томливе очікування пологів та велика втома з-за величезного живота і неприємних відчуттів. Зараз вам важко рухатися, одягатися, спати і навіть їсти, тому ви можете дратуватися і нервувати, втомлюватися. Кожне ворушіння малюка відчувається дуже чітко, він виріс і став дуже сильним, і близько 15 кг зайвої ваги носити на собі важко. З таким животом важко знайти зручне положення, мучить безсоння, а вдень ви відчуваєте себе втомленою, постійно хочеться в туалет, тому що голівка плоду давить на сечовий міхур.
Виразно відчуваються провісники пологів, і відбувається підготовка тіла – можуть виникати нудота та блювання, пронос, хоча можливі й запори, з якими важко впоратися навіть за допомогою харчування, багатої на клітковину. Поступово сходять набряки, і за рахунок цього може піти і пару зайвих кілограмів. Посилюється дискомфорт в області кісток тазу, виникають болі в попереку і спині, можуть віддавати в ноги, ускладнюючи пересування. Але на тлі всіх цих відчуттів може виникати емоційний підйом з бажанням привести в порядок будинок і все вимити і перепрати, це синдром гніздування», що допомагає зберегти позитивний настрій до пологів. Прислухайтеся до своїх відчуттів – скоро ваш малюк народиться, насолоджуйтесь останніми днями вагітності.
Болі
Зараз ви можете відчувати різні хворобливі і дискомфортні відчуття, що вони виникають як результат підвищення ваги та навантажень на хребет і таз. Швидше за все, живіт вже опустився, що призвело до натисненню голівки плоду до виходу з малого тазу. При цьому може нити і боліти спина, поперек, виникають неприємні відчуття і болі між ніг, відчуття тиску. Полегшити подібні відчуття допоможе носіння допологового бандажа і проведення гімнастики, розвантаження спини в колінно-ліктьовому положенні. Це допоможе і в роботі травлення, нирок та плаценти.
Можуть виникати печія і запори з-за проблем з травленням, а також в цьому терміні може виникати біль в області заднього походу і геморой. Важливо звернутися до лікаря за порадою, як полегшити свій стан. Якщо виникають сильні набряки та головний біль, підвищується тиск і мушки перед очима, потрібно негайно звертатися до лікаря, це ознаки гестозу. Якщо ж виникають болі в животі, вони регулярні, при цьому кам’яніє живіт – це можуть бути ознаки тонусу матки або початку пологів, варто звернутися в пологовий будинок.
Виділення
У цьому терміні характер виділень може змінюватися – вони стають болючими через зміни гормонального фону і дозрівання шийки матки. Саме область шийки матки дає зміна характеру виділень. Це можуть бути слизові виділення з-за відходження пробки шийки матки, хоча допустимі й рожеві, коричневі виділення через домішки крові з судин в області розм’якшеною шийки. Особливо вони характери після піхвового дослідження у лікаря. Якщо ж виділення білі, з пластівцями і виникає свербіж, це може бути молочниця, яку слід пролікувати до пологів, щоб не нагородити нею малюка.
Якщо з’явилися кровянисты виділення або кров яскраво-червоного або темного кольору, негайно викликайте швидку допомогу, швидше за все це відшарування плаценти з кровотечею, що вимагає негайних пологів для порятунку мами і малюка.
Як розпізнати підтікання навколоплідних вод
Якщо виділення рясні, постійно намокає нижню білизну, і вони мають прозорий або білуватий відтінок, солодкуватий запах – швидше за все, це навколоплідні води. При їх підтікання потрібно негайно вирушати в пологовий будинок, щоб вирішувати питання про пологах. З моменту відходження вод до пологів повинно пройти не більше 12-14 годин, щоб не було внутрішньоутробного інфікування плода. Розпізнати подтекающие води можна за допомогою спеціальної прокладки – вона продається в аптеці.
Стан матки на 39 акушерської тижня
У більшості жінок до цього терміну сталося опущення живота, і стало легше дихати, дно матки стало трохи нижче і не впирається в ребра. При цьому матка активно готується до майбутніх пологів, постійно виникають тренувальні перейми, які стають сильнішими і активніше, при цьому живіт твердне і може бути болючим через підвищення тонусу матки. Помилкові перейми нерегулярні і не призводять до розкриття шийки. Вона зараз м’яка, пропускає кінчик пальця. При появі регулярних переймів або відходженні навколоплідних вод варто негайно вирушати в пологовий будинок – пологи почалися, і шийка стала відкриватися.
Ультразвукове дослідження (Узд)
На 39 тижні УЗД може знадобитися тільки для уточнення якихось нюансів і визначення тактики ведення пологів, його додатково призначає лікар. Лікар визначає термін вагітності на УЗД, можливий вага і ріст плода, всі його органи і тканини, ступінь зрілості і розвитку, а також дивись інші показники УЗД. Важливо оцінити стан матки та її розміри, зрілість шийки матки і готовність її до пологів, кількість навколоплідних вод і їх стан. Визначається ступінь зрілості плаценти – норма для цього терміну – третя ступінь зрілості, і чим вище ступінь, тим старіше плацента гірше її функції. Також важливо оцінити і знаходження і довжину пуповини – якщо вона розташована на шийці плоду, це потребує особливої уваги до нього в пологах.
Симптоми і ознаки багатоводдя і маловодия
За даними УЗД і результатами обстеження вагітної можна виявити ознаки маловодия – воно для даного терміну буде фізіологічним, так як дає більш стабільне положення плода в матці, зменшує її розтягнення і запобігає випадання петель пуповини в пологах. При багатоводді матка може перерастягиваться, що призведе до слабкості родової діяльності і ускладнень. Точно встановити багатоводдя і маловоддя можна по УЗД, визначаючи кількість вод у мол.
Застуда та способи лікування
В даному терміні вагітності застуда вкрай небажане, так як є ризик народження дитини хворою мамою обсерваційному відділенні. Якщо ж виникають ознаки ГРВІ – підвищена температура, нежить і кашель, потрібно негайно звернутися до лікаря для лікування. Лікар докладно розповість вам, як лікувати застуду, щоб не допустити ускладнень в пологах та інфікування малюка.
Режим харчування і вага мами
Перед пологами тіло жінки активно готується до майбутнього процесу, тому відбувається втрата у вазі близько 2 кг, в середньому до цього терміну ви могли набрати близько 12-15 кг, і зараз організм поступово знижує вагу. Це зайва рідина і очищення кишечника.
Апетит може бути знижений або відсутній, це нормально, варто харчуватися потроху – рослинної молочною їжею, уникаючи гострого, жирного і смаженого. Віддавайте перевагу кисломолочним продуктам, каш і овочевих страв. Можна також зробити собі розвантажувальний день на яблуках, кефірі або салатиках.
Секс
Ставлення до сексу у цій тижні вагітності неоднозначне. Багато лікарі проти цього, так як відійшла слизова пробка і може бути інфікування плода. Також вважається, що оргазм може спровокувати пологи, хоча організм вже готовий до них. Але в той же час, сперма чоловіка впливає на шийку матки як засіб для її активної підготовки і розм’якшення, що допомагає в підготовці до пологів. Тому, у цьому питанні варто орієнтуватися виключно на своє бажання і самопочуття, якщо вам хочеться – варто підібрати зручну позу і уникати глибоких і різких проникнень.
