Піелоектазія – захворювання, що характеризується розширенням балії, що представляє собою «відсік» по збору урини перед її виходом через сечовід у сечовий міхур. Розширення ниркової балії виникає як другорядне явище і свідчить про наявність основного недуги. Піелоектазія правої нирки – патологія, що провокує часте інфікування і запалення сечовивідних шляхів. Не слід ігнорувати симптоми хвороби. Запущена форма аномалії здатна призвести до тяжких наслідків.
Причини появи
Чашково-мискова система (ЧМС) – функціональна одиниця органу, що відповідає за збір і виведення сечі. Нормальний розмір балії нирки для ПЗР (переднезадній розмір) у дорослих – 10 мм. Багато фахівців схиляються до думки, що ПЗР до 15 мм – теж норма. Якість функціонування органу, процентне співвідношення поразок інфекційно-запального характеру – критерії оцінки тяжкості хвороби протікає. У зв’язку з цим виділяють легку, середньої важкості, важку форму патології. Існує 4 групи причин, що призводять до розвитку однієї з цих форм:
- Вроджені динамічні – в результаті інфекції, гормональних порушень, запалень.
- Органічні вроджені – внаслідок ушкоджень, запальних процесів, наявності каменів (розвивається сечокам’яна хвороба).
- Динамічно набуті – з причини неправильного розвитку сечовидільної системи.
- Органічно набуті – з-за фімозу, пошкодження нейрогенних процесів сечовипускання.
Симптоми захворювання
Збільшення мискової області протікає безсимптомно. Ознаки пиелоэктазии у немовлят виявляють ще в період їхнього внутрішньоутробного розвитку. Норма балії нирок у плода коливається від 4 до 7 мм. У дорослих часто неприємності доставляє основне захворювання, внаслідок якого відбулося розширення ЧМС правої нирки. Розвиток ускладнень у вигляді запалень, інфікування впливає на клінічну картину захворювання. У цьому випадку хвороба проявляє себе ясними симптомами загального нездужання і температури. Запущеним форм пиелоэктазии супроводжують такі важкі ознаки:
- здуття сечоводу;
- ектопія сечоводу;
- зворотний відтік сечі;
- порушення функції миски;
- розширення чашечки нирки;
- укрупнення сечоводу.
Піелоектазія нирок у плода та дитини
Розширена балія нирки у плода зустрічається рідко. Патологія виникає внаслідок генетичної схильності, наявності пиелоэктазии у матері, перенесені під час вагітності гострих захворювань нирок, еклампсії і прееклампсії, нейрогенної дисфункції. Небезпека хвороби полягає в розвитку аномалій сечостатевої системи у плода.
Внутрішньоутробний розвиток і перший рік життя новонародженого характеризується інтенсивними трансформаціями в організмі, тому пиелоэктазию правої нирки, як і лівою, прийнято вважати фізіологічними. Спостереження за маленьким пацієнтом здійснюється під час так званих стрибків зростання. Ознаками пиелоэктазии у дитини в перший рік життя є:
- Розмір миски більше 7 мм.
- Зміна розміру балії до і після сечовипускання.
- Прогресування хвороби.
Діагностика захворювання
Медична практика рясніє випадками пиелоэктазии правої нирки ще в утробі матері. Основним методом для виявлення хвороб ЧМС служить УЗД сечовидільної системи. Збільшена балія у плода діагностується з другого триместру вагітності. Якщо виявлено помірне розширення балії лівої нирки, немає запальних процесів, інфекцій – рекомендується для профілактики протягом першого року життя дитини проходити обстеження 1 рвз/2-3 місяці. Дітям старше – 1 раз/6 місяців.
Патологія правої нирки вимагає уважного дослідження причин її виникнення. З цією метою призначається цистографія і екскреторна урографія. У дорослих часто діагностується піелоектазія праворуч. У разі наявності МКБ пацієнт повинен відвідувати планові перевірки, для того щоб виключити перекриття каменем сечоводу. При двосторонньому збільшенні мисок перебіг хвороби тяжкий, характеризується наступними рецидивами.
Лікування розширення балії нирок
Піелоектазія – захворювання, що вимагає вичікувальної тактики. Форми патології, що зустрічаються при внутрішньоутробному розвитку плоду, у період вагітності у жінок, вважаються фізіологічними. Такі «тимчасові» патології легко самоусуваються. Якщо проблема не вирішується при ліквідації її першопричини, тоді застосовуються консервативні методи лікування.
Для корекції пиелокаликоэктазии і набутих вад сечовидільної системи використовується оперативне втручання. При СКХ застосовується дієтотерапія разом з призначенням спеціальних препаратів, здатних роздрібнити вивести камені і пісок з нирок. Дієта передбачає виключення з раціону харчування хворого: субпродуктів, шпинату, салату, молока, картоплі.
Профілактика хвороби
Головна причина пиелоэктазии – застій сечі в нирках. Гарною превентивною мірою послужать профілактичні огляди. Перед вагітністю потрібно вилікувати всі наявні захворювання нирок, тому що в цей період збільшується навантаження на сечовидільну систему. Потрібно пам’ятати, що методи боротьби з хворобою під час виношування дитини обмежені, тому чітке виконання приписів лікаря допоможе запобігти можливі ускладнення.
