Внутрішньочерепні ускладнення риногенной інфекції, це ті ускладнення, які відбуваються з-за певних анатомічних будівель носа, з-за судинного повідомлення із судинами мозку. В основному передача інфекції відбувається через вени, які через кутову і очноямкову вени з’єднуються з печеристих (венозним) сплетінням твердої оболонки мозку. Дана проблема досить серйозна, оскільки в області носа і навколоносових пазух, що відбуваються часті запальні процеси, і коли інфекція досягає вен, вона може поширитися в бік печеристого сплетення, створюючи тромбози і порушуючи мозковий кровообіг. Також лімфатичні судини носа повідомляються з такими ж судинами в подпаутинном просторі в черепній коробці.
Внутрішньочерепні ускладнення риногенной інфекції можуть призвести до риногенному менінгіту. В даному випадку інфекція поширюється з носової порожнини або з навколоносових пазух на мембрани мозку. Частіше захворювання настає після гострого запалення або загострення хронічного процесу в лобних, ґратчастих або клиновидних пазухах. Інфекція переходить частіше контактним шляхом, або після ушкодження кісткової перегородки під час операції або травми основи черепа. Ознаки менінгіту наступають досить гостро з появою високої і стійкої температури, також з’являється сильний головний біль, у супроводі нудоти, блювоти, загальної слабкості. З’являються характерні симптоми для менінгіту – ригідність потиличних м’язів, тобто пацієнт з працею нахиляє голову вперед. Лікування проводять в терміновому порядку, до початку позбавляючись від джерела інфекції, паралельно проводять дезінтоксикаційну та протизапальну терапію в стаціонарі.
Внутрішньочерепні ускладнення риногенной інфекції можуть призвести до утворення абсцесів на різному рівні в черепної порожнини. Запальні процеси лобової і гратчастої пазух, при ураженні їх стінок можуть викликати утворення абсцесу між твердою мозковою оболонкою і кістками (экстрадуральный абсцес). Клініка даного освіти не завжди виражена, зазвичай на тлі патологій пазух у пацієнта з’являється головний біль, іноді нудота з блюванням, біль при відведенні очей. Іноді абсцес виявляють випадково, але проведення пункції та аналіз спинно-мозкової рідини, дає більш чітку інформацію. Радикальне лікування проводять спочатку на рівні запаленої пазухи, після чого виявлений осередок розкривається для повного дренування порожнини.
Абсцес може формуватися навіть у тканини мозку, що можна зустріти при хронічному запаленні, зазвичай, лобової пазухи. Таким чином, контактним шляхом інфекція переходить у найближчу тканина (лобова частка) і завжди розташовується на стороні ураженої пазухи. У результаті виявляються місцеві та загальні симптоми мозкового абсцесу.
З’являється набряк повік, набрякає і червоніє з одного боку слизова оболонка ока (конъюктива), очне яблуко може бути висунута до зовні (екзофтальм), або ж воно зміщується донизу і до зовні на стороні формування абсцесу. Внутрішньочерепні ускладнення риногенной інфекції спочатку приводять до підвищення температури тіла, з’являється нудота, блювота, головний біль і загальна слабкість. Надалі процес переходить у приховану стадію, особливо якщо запалення инкапсулировалось. Всі симптоми зникають, і пацієнту на час стає легше, до появи явної стадії. Стадія явних проявів абсцесу характеризується інтенсифікацією всіх попередніх симптомів, до них додаються менінгіальні симптоми і симптоми, пов’язані з ураженням лобової частки: психічні розлади, порушується хода, з’являються патологічні рефлекси. Для психічних розладів характерна пустотливість, ейфорія, неадекватна поведінка, збільшення апетиту, зниження інтелекту і пам’яті. Також можуть бути судоми, парези і порушення зору. Внутрішньочерепні ускладнення риногенной інфекції можуть посилитися у випадку поширення інфекційного процесу на інші частки, з’являються проблеми пов’язані з чутливістю і моторикою у частини тіла на протилежній стороні від абсцесу.
У випадку запізнення лікування запальний процес призводить до появи набряку мозку і до грубих порушень його функцій.
Лікування направлене на видалення, по-перше, джерела інфекції, для чого проводять пункцію лобової пазухи, після чого трепанацію черепної коробки. Дренажі залишають для повного видалення гною. Паралельно проводять протизапальну, антибактеріальну лікування і дезінтоксикацію організму в секції інтенсивної терапії.
Як бачимо, банальні інфекції можуть призвести до серйозних ускладнень, які без гідного екстреного лікування можуть вкоротити життя людини.
