Захворювання спонтанний пневмоторакс у людини

Захворювання спонтанний пневмоторакс у людини – це симптомокомплекс, пов’язаний з гострою дихальною недостатністю, яка виникає в результаті розриву вісцеральної плеври (частина плеври, що покриває легеневу тканину), що порушує нормальне функціонування легені. Це захворювання, яке потребує термінового лікування.

Спонтанний пневмоторакс зустрічається частіше в середньому віці і обумовлений деякими захворюваннями: легенева бульозна емфізема, в деяких випадках причиною може бути абсцес легені, і ще рідше – розпадається рак легені або стравоходу.

Емфізема – це захворювання, при якому альвеоли легені розширюються, а їх стінка стоншується. В результаті в легкому утворюються булли різного розміру, наповнені газом (повітрям), який найчастіше не виводиться повністю при видиху, а в деяких випадках більше наповнюється при вдиху і не звільняється при видиху. Дане захворювання притаманне більше кращим пацієнтам з хронічною бронхобструктивной хворобою. Будь-яка фізична навантаження, навіть зміна положення тіла, сильний кашель, чхання може викликати розрив булли, і повітря потрапляє в плевральну порожнину. В залежності від його обсягу, повітря збільшує внутрішньоплеврально тиск, може тиснути на легеневу тканину, порушуючи дихальний процес. Дане явище називається ателектаз легені, який може охопити лише один сегмент, одну частку або ж все легке. Також у процес залучено серце, так як із-за зменшення обсягу крові, яке виходить з малого кола, зменшується також і серцевий викид, від якого страждає весь організм, у тому числі мозок, серце і нирки.

Спонтанний пневмоторакс клінічно залежить від типу пневмотораксу і від ступеня пошкодження легені.

 

Існує три види пневмотораксу: відкритий, закритий і клапанний.

Відкритий пневмоторакс розвивається на тлі хронічного захворювання самої плеври, тобто коли в ній можна виявити спайковий процес, або ж коли існує ригідність легені. Після розриву плеври з боку легкого, повітря потрапляє в плевральну порожнину і тиск в ній дорівнює атмосферному. Кількість повітря не зменшується, так як він вільно надходить у порожнину і виходить з нього.

Захворювання спонтанний пневмоторакс закритого типу характеризується тим, що після розриву плеври, отвір закривається спаданием м’якою легеневої тканини. В порожнині зберігається негативний тиск, що не впливає на роботу легені. Об’єм повітря не змінюється в процесі дихання, а повітря, який вже потрапив в плевральну порожнину з часом всмоктується. Даний тип хвороби вважається найбільш сприятливим, і не небезпечний для життя людини.

Найнебезпечніший тип пневмотораксу – це клапанний тип. В даному випадку отвір в області ураження плеври і легкого відкривається при вдиху і закривається при видиху. В такому випадку об’єм повітря в порожнині постійно збільшується у кожному дихальному процесі, що в свою чергу збільшує тиск на легеневу тканину і серце. Даний тип пневмотораксу потребує екстреної медичної допомоги.

 

Симптоми захворювання залежать і від об’єму повітря і від швидкості попадання в плевральну порожнину. Переважно захворювання починається з різкого болю в області лівій або правій частині грудної клітки. Біль може бути різної інтенсивності, від слабкої до нестерпним, і часто пацієнти можуть навіть вказати точний час виникнення болю. З часом біль може зникнути, або ж знайти тупий характер. Разом з болем пацієнт відчуває різку задишку, часте серцебиття, артеріальний тиск може впасти. Шкіра набуває блідого відтінку, а кінцівки синюшний колір на тлі холодного потовиділення. Положення пацієнта зазвичай або напівсидячому, або він лежить на хворому боці, таким чином, з-за меншого руху грудної клітки, біль стає менш інтенсивніше. Іноді при огляді можна побачити, як міжреберні ділянки згладжуються або навіть набухають, особливо під час вдиху. Також фахівець може помітити, що при дихальних рухах одна частина грудної клітини відстає від іншої (пацієнт рефлекторно затримує рух в ураженій частині з-за болю). Якщо послухати дихання в легенях, то в області поразки дихальні шуми ослаблені або взагалі відсутні.

Спонтанний пневмоторакс у людини потрібно диферинцировать з іншими захворюваннями, яких можуть супроводжувати схожі симптоми: гострий інфаркт міокарда, тромбоемболія легеневої артерії, масивна пневмонія, масивний плеврит.

Захворювання можна діагностувати навіть при рентгені легенів. Для лікування проводять пункцію плевральної порожнини, для виведення повітря. Дренаж можуть залишити на кілька днів, для санації порожнини.

 

 

Related posts

 
 

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

http://poradumo.com.ua/281819-z-129/