Препарат “Ель-Тироксин”: інструкція по застосуванню, аналоги, відгуки

Препарат «Ель-Тироксин» – синтетичний гормон щитовидної залози, аналог природного тироксину. Після прийому лікарського засобу відбувається часткове перетворення тироксину в трийодтиронін, йодовмісних гормон, який бере участь у всіх обмінних процесах і має неабиякий вплив на функції багатьох органів. Препарат використовують у випадках, коли істотно знижена функція щитовидної залози.

Застосування препарату показано після видалення щитовидної залози і при розростанні її тканини, коли функція залози не порушена. Іноді ліки призначають людям, у яких підвищена функція щитовидної залози, але спочатку виконують терапію, спрямовану на пригнічення секреції йодомістких гормонів. У таких пацієнтів після застосування «Ель-Тироксину» пригнічується процес вироблення ТТГ, який бере участь у синтезі тироксину.

Форма випуску ліки, компоненти

«Ель-Тироксин» випускається в таблетках. Активною речовиною є левотироксин натрію. У складі препарату може бути різна кількість основного компонента, відповідний лікарський засіб призначає лікар. Допоміжні інгредієнти представлені натрієм крахмалгликолятом, кальцію гідрофосфат дигідрат, гліцериди парціальними довголанцюговими, декстрином і целюлозою мікрокристалічної. У різних виробників складу допоміжних інгредієнтів може трохи відрізнятися.

Фармакодинаміка, фармакокінетика «Ель-Тироксину»

Активний компонент препарату і тироксин, вироблення якого відбувається в організмі, виконують однакові функції. «Ель-Тироксин» сприяє нормалізації обмінних процесів, процесів розвитку і зростання. Дія препарату визначається вмістом активної речовини. Вживання невеликих доз «Ель-Тироксину призводить до розвитку анаболічного ефекту, більш високих – до підвищення потреби клітин і тканин у кисні, стимуляції окислювальних процесів, прискоренню обміну і розщеплення вуглеводів, протеїнів, жирів. Крім того, у великих дозах препарат активує функції ЦНС, серцево-судинної системи.

Медикамент починає діяти приблизно через п’ять діб після першого застосування. За три-шість місяців безперервного лікування вдається позбутися від дифузного зобу або зменшити його розміри.

Всмоктування відбувається переважно у тонкому кишечнику, в результаті прийому таблеток натщесерце становить не більше 80% при вживанні їжі знижується. Добре зв’язується з білками плазми «Ель-Тироксин», інструкція показує, що зв’язок становить практично 100%, тому препарат не впливають ні гемодіаліз, ні гемоперфузія.

Максимальна концентрація основного компонента в організмі фіксується через п’ять годин після вживання лікарського засобу. Часткове виведення ліків у пацієнтів відбувається по-різному і залежить від рівня гормонів залози в організмі.

При гіпотиреозі його видалення здійснюється за дев’ять або десять днів, при еутиреоїдному стані – за шість або сім, при тиреотоксикозі напіввиведення протікає найбільш швидко – за три або чотири дні.

Приблизно третина прийнятої дози основного інгредієнта ліки відкладається в печінці, при цьому відзначається швидке взаємодія з тироксином, який присутній у складі крові. Відбувається утворення метаболітів після вживання таблеток «Ель-Тироксин». Інструкція по застосуванню повідомляє, що метаболізм основної частини препарату здійснюється в мозку, м’язах, нирках і печінці. Виведення метаболітів виробляється шлунком і нирками.

Показання до застосування препарату «Ель-Тироксин»

Замісна терапія, заснована на застосуванні цього лікарського засобу, призначається пацієнтам з гипотиреоидными станами різної етіології, у т. ч. з гіпотиреозом (первинним, вторинним), які виникли після виконання операції, і станами, спровокованими прийомом засобів, які мають у своєму складі радіоактивний йод. «Ель-Тироксин» інструкція по застосуванню дозволяє призначати в таких випадках:

• церебрально-гіпофізарним захворювання;
• гіпотиреоз вроджений і набутий;
• эутиреоидный зоб;
• хвороба Хашимото, хвороба Грейвса (лікування);
• ожиріння з симптомами гіпотиреозу або кретинізм, що супроводжується такими ж ознаками;
• эутиреоидная гіперплазія (комбіноване лікування);
• вузловий рецидивуючий зоб після виконання резекції при відсутності порушень функції залози (таблетки застосовуються в якості профілактичного медикаменту);
• пухлини злоякісного характеру (замісна та супресивна терапія);
• новоутворення, які характеризуються як високодиференційовані, гормонозалежні, мають злоякісний характер.

Медикамент використовують для проведення діагностичних тестів. Іноді люди приймають «Ель-Тироксин для схуднення при відсутності проблем зі щитовидною залозою, але лікарі не схвалюють застосування лікарського засобу з такою метою.

Протипоказання до прийому препарату «Ель-Тироксин»

Медикамент не призначають пацієнтам з чутливістю до його компонентів. До протипоказань відносяться:

• інфаркт міокарда (гостра стадія);
• запущений гіпокортицизм або раніше нелікований тиреотоксикоз;
• запальні процеси в серцевому м’язі гострого характеру;
• спадкова галактоземія;
• синдром, при якому порушується всмоктування в кишечнику;
• лактазна недостатність.

Лікарський препарат використовують з обережністю у хворих на цукровий діабет, при важко протікає гіпотиреозі, який довгий час не лікували, і при захворюваннях, пов’язаних з серцево-судинними ураженнями:

• ішемічна хвороба средця;
• гіпертензія;
• аритмія;
• інфаркт міокарда (в анамнезі);
• атеросклероз.

Якщо у хворого є деякі з перерахованих захворювань, дозу препарату знижують або підбирають аналог.

Терапія

У період лікування засобом «Ель-Тироксин» дози підбираються для кожного пацієнта окремо з урахуванням показань. Таблетки не розжовують, п’ють натщесерце, за 30 хв. до вживання їжі. Пацієнтам із захворюваннями серцево-судинної системи і досягли п’ятдесяти п’яти років на 1 кг ваги призначають максимум 0,9 мкг препарату. Іншим показано від 1,6 до 1,8 мкг. На початковому етапі лікування рекомендовані дози препарату для хворих гіпотиреозом виглядають наступним чином:

• Хворим, у яких немає проблем з серцево-судинною системою, призначають від 75 мкг препарату до 150, що відповідає добовій дозі.
• При серцево-судинних ураженнях, а також літнім хворим призначають препарат у кількості 25 мкг. Через два місяці дозу збільшуються до 50 мкг. Надалі цей показник міняють з таким же інтервалом, підвищуючи на 25 мкг, поки не буде визначено оптимальну кількість препарату і не нормалізується рівень ТТГ.

Як приймати «Ель-Тироксин» в різних випадках, треба дізнаватися у лікаря. Якщо стан судин і серця погіршується, необхідно переглянути спосіб лікування хвороб серцево-судинної системи.

При гіпотиреозі вродженого характеру дозу лікарського засобу підбирають з урахуванням віку. Самим маленьким пацієнтам (до 6 місяців) призначають від 25 мкг ліки, але не більше 50, необхідна добова доза становить від 10 до 15 мкг на кожен кілограм. Дітям у віці не більше 1 року призначають по 50 мкг на кг Якщо вік пацієнта знаходиться в межах від одного до п’яти років, то мінімальна доза відповідає 75 мкг, але не більше 100 мкг. Після шести років (дітям до 12) допустимо використовувати від 100 мкг кошти, не перевищуючи дозу 150 мкг. Іншим дітям потрібну дозу підбирають в межах від 100 до 200 мкг.

Під час терапії медикаментом «Ель-Тироксин», як повідомляється в інструкції по застосуванню, дітям до трьох років добову дозу засоби дають одноразово. Після прийому препарату годування можна здійснювати через півгодини. При лікуванні маленьких дітей використовують розчин, приготовлений з таблеток.

У більшості випадків люди, хворі на гіпотиреоз, приймають препарат все життя. Тим, у кого виявлено тиреотоксикоз, після розвитку еутиреоїдного стану «Тироксин» радять застосовувати разом з антитиреоидиными коштами протягом періоду, визначеного лікарем.

Застосування препарату для схуднення

Для позбавлення від зайвої ваги використовують по 50 мкг кошти на добу. Добову дозу вживають за два прийоми, які обов’язково повинні здійснюватися в першій половині дня. Разом із засобом «Ель-Тироксин» приймають ?-адреноблокатор в дозі, підібраній на основі частоти пульсу. В подальшому допускається підвищення дози Тироксину» до 150 мкг. Дозу збільшують поступово, після її підвищення прийом засоби ділять на три рази. При цьому останній прийом повинен проводитися не пізніше, ніж 18:00. Також підвищують дозу ?-адреноблокатора, необхідну кількість цього препарату підбирається індивідуально, в спокійному стані пульс повинен знаходитися в межах від 60 до 70 ударів в хвилину.

Іноді потрібне зменшення дози кошти «Ель-Тироксин». Побічні ефекти свідчать про необхідність відмінити препарат або знизити його дозу. Курс повинен тривати приблизно місяць, не варто приймати медикамент довше семи тижнів.

Не можна різко відмовлятися від використання препарату, його скасування виробляють плавно, поступово знижуючи дозу з інтервалом два тижні. При появі діареї додатково п’ють засіб «Лоперамід» по одній або дві капсули щодня. Повторити курс, спрямований на зниження ваги, можна через три-чотири тижні або пізніше.

Можливі побічні явища

Деякі небажані реакції можуть проявитися в процесі лікування препаратом «Ель-Тироксин». Побічні дії при використанні препарату в рекомендованих дозах виникають дуже рідко. З-за підвищеного апетиту може збільшитися вага, можуть випадати волосся, не виключена поява проблем з нирками. У дітей з епілепсією і підвищеним ризиком розвитку судом хвороба може протікати важче, якщо перевищена встановлена доза «Тироксину». При лікуванні великими дозами існує ймовірність розвитку симптомів гіпертиреозу.

Серед інших побічних явищ – занепокоєння, тривожні стани, поява тремору кінцівок, проблеми зі сном, прояви аритмії і тахікардії. Також можуть спостерігатися зниження ваги і розвиток діареї, наявність блювоти. Можливе посилене потовиділення, наявність симптомів, якими супроводжується напад стенокардії. У деяких хворих виникає алергічний дерматит. При розвитку негативних реакцій організму знижують дозу «Тироксину» або тимчасово відміняють препарат і пізніше використовують меншу дозу.

Поєднання лікарського засобу з алкоголем

Зазвичай одноразовий прийом невеликої кількості алкоголю низької фортеці не робить ніякого впливу на дію засоби «Ель-Тироксин». Відгуки показують, що вживати алкоголь в період лікування можуть тільки ті люди, у яких немає проблем з судинами і серцем. В інших випадках поєднання ліки зі спиртними напоями призводить до небажаних наслідків. Можливо не тільки зниження ефективності терапії, але і порушення роботи печінки, ЦНС.

Аналоги препарату «Ель-Тироксин»

Із структурних аналогів замість «Ель-Тироксину» можуть застосовуватися «Эутирокс», «Баготирокс». Найбільш часто вибирають препарат «Эутирокс», який має аналогічні показання, протипоказання та дозування. Від «Ель-Тироксину» він відрізняється тільки концентрацією активної речовини. Якщо пацієнтам не підходить «Ель-Тироксин», аналоги призначаються фахівцем з урахуванням особливостей організму.

Відгуки про препарат «Ель-Тироксин»

У відгуках повідомляється про те, що препарат при використанні в невисоких дозах сприяє спалюванню жиру за рахунок прискорення метаболізму, придушення апетиту і збільшення витрати калорій. Зменшити прояв побічних дій або запобігти їх розвиток допомагають ?-адреноблокатори. Відгуки показують, що багато поєднують прийом ліків з такими засобами. Незважаючи на те що «Тироксин» часто допомагає схуднути, використовувати його для зниження ваги не рекомендується. Для здорових людей медикамент може бути небезпечним.

При лікуванні захворювань, пов’язаних з порушенням функції щитоподібної залози, препарат в основному виявляється ефективним, що підтверджується відгуками. Описуване засіб приводить в норму баланс гормонів, тому у хворих поліпшується самопочуття. Є і негативні відгуки, тому що іноді розвиваються побічні ефекти. Хоча препарат і має здатність викликати чимала кількість негативних реакцій, він підтримує щитовидну залозу, завдяки чому організм нормально функціонує.

З допомогою «Ель-Тироксину» з часом можна позбутися захворювань щитовидної залози або зменшувати вираженість симптомів недуги протягом усього життя.