Випадання матки у жінок в літньому віці: лікування та операція шийки

Внутрішньо пристрій репродуктивного «апарату» жіночого організму складно, але гармонійно. Порушення взаємодії частин системи в силу вікових гормональних змін, зовнішніх факторів призводить до виникнення гінекологічних патологій. Одна з них – випадання матки. Як проявляється це захворювання, якими ускладненнями воно небезпечне? Дізнайтеся, як лікувати патологію і що робити, щоб знизити ризик її розвитку.

Види випадання матки

Усередині жіночого тіла матка підтримується мускулатурою малого тазу – зв’язковим апаратом. Коли зв’язки слабшають, орган починає опускатися, просуваючись вниз по піхві. У гінекології класифікують різні ступені патології та її види:

• часткове випадання – матка повністю або частково знаходиться в піхві;
• повне випадання (пролапс) – тіло матки цілком виходить за межі піхви;
• ректоцеле – опускаючись, матка тягне за собою стінку сечового міхура;
• цистоцеле – відбувається опущення разом з передньою стінкою прямої кишки.

Повне

Таке опущення матки вважається п’ятої (останньої) ступенем тяжкості патології, діагностується візуально, тому як при повному випаданні весь орган виходить за межі піхви. Повне випадання відбувається стрімко в результаті травми, тяжких пологів, надриву при піднятті важких предметів. Можливо при потуранні пацієнтки, коли вона вчасно не звертається до лікаря. Лікування показане тільки хірургічне.

Часткове

Опущення матки відбувається з поступовим просуванням по вагінального каналу. Поки орган повністю не виходить назовні, говорять про частковому (неповному) випаданні, класифікують наступним чином:

1. Початкова стадії – опущення шийки матки, її вхід в вагінальний канал.
2. Середня стадія (часткове опущення) – матка входить у піхву, видно з вагінального отвори тільки при напрузі (натуге).
3. Неповне випадіння шийки матки – з вагінального отвори видно шийка, але тіло матки залишається у вагінальному каналі навіть при натуге.

Причини

Провокують дану патологію, такі зовнішні і внутрішні чинники:

• вікове ослаблення м’язового тонусу;
• пухлини;
• важкі пологи, родові травми;
• багатоплідна вагітність;
• ожиріння;
• хронічний запор;
• гінекологічні операції;
• хронічний кашель;
• важка фізична праця;
• деякі види спорту (важка атлетика).

Основні ознаки і симптоми

Можлива пряма і непряма симптоматика патології. Найчастіше симптоми відсутні в спокійному стані, але проявляються при натуге. Ознаки, що вказують на опущення матки, наступні:

• болі в попереку і внизу живота;
• дискомфорт при сечовипусканні і дефекації;
• відчуття чужорідного тіла у вагінальному каналі;
• поява виділень;
• хворобливі відчуття при статевому акті;
• порушення менструації;
• нетримання сечі, калу, кишкових газів.

Діагностика

Пролапс геніталій діагностується при первинному огляді. Якщо пальпацією лікар виявляє зсув матки, він просить пацієнтку потужити, потім проводить дослідження для визначення зміщення стінок піхви, прямої кишки, сечового міхура. Якісна діагностика допомагає відрізнити дане захворювання від кісти піхви, вивороту матки, миоматозного сайту. Для цього додатковий огляд проводять уролог проктолог (визначається наявність ректоцеле, цистоцеле).

Для визначення ступеня захворювання призначають додаткові методи обстеження:

• УЗД;
• гистеросальпингоскопию;
• кольпоскопію;
• екскреторну урографію;
• комп’ютерну томографію;
• бакпосів;
• мазки на флору.

Методи лікування випадіння матки

Пацієнтам призначають певне лікування, орієнтуючись на ступінь тяжкості патології:

1. Консервативна терапія. Проводиться на початкових і середніх ступенях пролапсу геніталій. Включає лікування препаратами, які призначають при наявності конкретних симптомів та супутніх захворювань. Це можуть бути: масаж, зміцнює зв’язки малого тазу, бандаж, песарій, тампони.
2. Хірургічне втручання – самий ефективний спосіб лікування. У важких випадках (у літніх пацієнток) видаляють матку, при патологіях середнього ступеня використовують хірургічні методи відновлення зв’язкового апарату матки.
3. Інші методи. Застосування засобів народної медицини (фітотерапія) має допоміжне вплив при лікуванні пролапсу геніталій. Показана гімнастика, зміцнює зв’язки малого тазу, м’язи піхви.

Консервативне лікування без операції

Терапевтичне лікування опущення матки показано у двох випадках:

1. Коли зберігається можливість повернути орган в нормальне положення без хірургічного втручання. Проводять лікування випадіння матки без операції. Для цього використовують засоби, які зміцнюють м’язи дна малого тазу: гормональні препарати, гінекологічний масаж, спеціальну гімнастику.
2. Коли необхідно підтримати матку в певній стадії опущення, щоб не погіршити патологію до хірургічного втручання. Використовують метод уведення маточного кільця (песарію), яке фіксує матку, Призначають носіння бандажа.

При будь-якому терапевтичне лікування пролапсу геніталій пацієнткам прописують дієту, рятує від запорів. Часто рекомендують щадний режим роботи, обмеження фізичних навантажень, виключення підняття тягарів. Якщо патологія супроводжується іншими захворюваннями (запальні процеси, інфекції, інші), то проводять їх медикаментозне лікування спеціальними препаратами.

Хірургічне втручання

Якщо консервативна терапія неефективна, або пацієнтка звертається до лікаря на важкій стадії захворювання, застосовують хірургічне лікування. При оперативному втручанні використовують піхвовий (розріз всередині піхви) і лапароскопічний (проколи на животі) доступ. Визначивши ступінь опущення матки, наявність (відсутність) ректоцеле, цистоцеле, супутніх патологій лікар вибирає певний вид операції (їх налічується більше сотні). Деякі види оперативного лікування:

1. Видалення матки.
2. Кольпорафия, в процесі якої зміцнюють стінки піхви.
3. Кольпоперинеопластика – операція з ушивання м’язів вагінального каналу та промежини.
4. Хірургічне вкорочення м’язів зв’язкового апарату матки.
5. Роботизована корекція положення матки.
6. Установка сітчастих імплантатів, що виконують функцію підтримує матку каркаса (полегшена лапароскопічна промотофиксация, пликация крижово-маткових зв’язок, меш-сакровагинопексия).

Народні засоби

Нетрадиційна терапія є допоміжним методом лікування опущення матки. Відвари і настої трав використовують для ванн, тампонів і спринцювань, приймають всередину. Головне завдання лікування народними засобами – зміцнити мускулатуру піхви домашніх умовах. Ось кілька рецептів таких зілля для допоміжного лікування:

1. Настій тирличу (ложка трави на склянку окропу) приймати двічі на день за 30-40 хвилин до їжі.
2. Ванна з кульбабою. 20 г листя настоюють у відрі гарячої води 10 хвилин. Виливають у ванну, лежать в ній близько 20 хвилин.
3. Трав’яний збір (липа, вільха, ясноока, меліса). Дві ложки суміші заливають склянкою окропу. Весь настій випивають за день в три заходи. Лікуються збором три тижні.
4. Потовчена яєчна шкаралупа (5 яєць) з лимоном (9 штук). Лимони дрібно ріжуть, змішують зі шкаралупою, настоюють 4 дні, зціджують. Приймають по 50 грам двічі в день, поки суміш не закінчиться.
5. Настій айви (1 частина плодів на 10 частин води) готують на паровій бані, п’ють як чай.
6. Коріння білої лілії (2 столові ложки порошку на 2 склянки окропу) настоюють 12 годин, проціджують, п’ю тричі на день за годину до їжі.
7. Спринцювання корою дуба (70 г на 2 л води). Суміш кип’ятять 2 години, використовують для щоденних спринцювань протягом місяця.
8. Ванна з кедровими горішками. Склянка горіхів варять у двох літрах води протягом години. Відвар виливають у ванну, лежать у ній 15 хвилин.

Що робити при випаданні матки в літньому віці

Природне вікове ослаблення зв’язкового апарату малого таза і недостатній рівень естрогену провокує опущення і повне випадання матки у жінок похилого віку. Самим дієвим способом лікування лікарі вважають хірургічне, аж до видалення органу. Якщо протипоказані операції з будь-яких причин, то пацієнткам встановлюють маткові кільця. Часто призначають медикаментозне (гормональне) лікування. Рекомендують уникати фізичних навантажень, дотримуватися дієти, що виключає запори, займатися спеціальною гімнастикою.

Можливі ускладнення та наслідки

Несвоєчасне лікування пролапсу геніталій, занедбаність патології, що недотримання рекомендацій лікаря після хірургічного втручання, тяжка робота, неправильне харчування призводять до можливих ускладнень:

• эндоцервициту;
• набряку, виразок піхви і шийки;
• ризику інфікування;
• контактним кровотеч;
• варикозної хвороби;
• обмеження, виразки тіла випала матки;
• розвитку циститу;
• пролежнів стінок вагінального каналу;
• обмеження кишкових петель.

Профілактика захворювання

Вікові зміни, важкі пологи, високі фізичні навантаження та інші провокуючі фактори не виключають пролапсу геніталій. Щоб по можливості попередити виникнення і розвиток цієї патології, необхідно проходити періодичне гінекологічне обстеження і дотримуватися профілактичні заходи:

• регулювати фізичні навантаження;
• дотримуватися дієти, що виключає запори;
• не піднімати тяжкості;
• виконувати комплекс вправ, відновлює пружність м’язів піхви і зв’язкового апарату;
• уважно ставитися до післяпологових травм і розривів.

Відео: пролапс геніталій і випадання матки у жінок

Подивіться відеоролик, з якого ви дізнаєтеся, що ховається за терміном «пролапс геніталій», яка ймовірність розвитку даної патології у жінок різного віку, що в стані її спровокувати. Практикуючий лікар розповість, які методи лікування застосовуються, як відбувається оперативне повернення органу у нормальний стан. Дізнайтеся з відео, що робити жінкам, щоб звести до мінімуму ризик виникнення патології.