Лакунарный інфаркт головного мозку відноситься до патологічних ішемічним змінам, які відбуваються в глибині мозкової тканини, внаслідок порушення кровопостачання в перфорантних судинах. Ці невеликі вогнища з часом перетворюються в лакуни, звідки і пішла назва цього захворювання.
Якщо вірити статистиці, то у осіб, старше 80 років, переважно чоловічої статі при такому діагнозі, як інсульт, виявляються ці лакуни в 30% випадків.
Небезпечний чи ні?
Не так давно утворення дрібних вогнищ ішемії не вважалися небезпечним станом, яке може вплинути на здоров’я і життя пацієнта. Але дані останнього десятиліття говорять про те, що лакунарный інфаркт часто призводить до розвитку вікової деменції. У 30% випадків може наступати когнітивний дефіцит, а 40% пацієнтів з таким діагнозом страждають судинний паркінсонізм. Тому стає очевидним, що наслідки лакунарного інфаркту головного мозку можуть значно впливати на якість життя, особливо при рецидивуючому перебігу.
Після констатування даного виду ішемії мозку, тривалість життя хворого становить від 5 до 7 років. Тому фахівці прийшли до думки, що насправді лакунарный інфаркт відноситься до підступною і небезпечною патології.
Фактори ризику
Факторами ризику для розвитку такої хвороби, є:
Прояви лакунарного інфаркту
Дане захворювання може протікати без вираженої клінічної картини, іноді проявляє себе у вигляді мікроінсульту, або транзиторної ішемічної атаки. Особливостями цього стану є:
- наявність в минулому або сьогоденні артеріальної гіпертензії;
- відсутність менінгеальних ознак;
- хворий не втрачає свідомість;
- немає моторного або сенсорної афазії;
- повільний розвиток осередкової симптоматики;
- сприятливий прогноз з повним відновленням функцій або незначними неврологічними порушеннями;
- відсутність ознак патології при проходженні пацієнтів ангіографії, на МРТ або КТ — виявлення мелкоочаговых змін зі зниженою щільністю.
При проведенні дослідження вченими з університету Кіото, було виявлено, що нездатність утримати рівновагу тіла більше 20 секунд, стоячи на одній нозі з відкритими очима, є одним з ознак невеликих пошкоджень в дрібних судинах головного мозку. Ця обставина може служити додатковою ознакою захворювання, навіть при відсутності іншої симптоматики.
Лікування і терапія
Для призначення правильного лікування, лікар повинен виявити причину розвитку даної патології. Найчастіше у хворого виявляється гіпертензія. Для контролю рівня тиску слід використовувати постійний прийом гіпотензивних засобів. Однак проводити зниження тиску не рекомендується швидко, з використанням сильних препаратів. Особливо небезпечно це робити у осіб похилого віку, а також при наявності стенозу сонних і вертебральних артерій.
При цукровому діабеті необхідно посилити контроль, і докласти максимальні зусилля щодо досягнення оптимальних показників рівня глюкози в крові.
При високому холестерин і інші ознаки атеросклерозу, рекомендується довічний прийом статинів. Крім цього, незалежно від причини виникнення, лакунарный інфаркт слід усувати за допомогою препаратів, які використовуються при ішемічному інсульті.
З метою профілактики розвитку деменції рекомендується курс лікарських засобів, що поліпшують харчування головного мозку (нейропротекторы і ноотропи). Рекомендується прийом аспірину від 50 мг, або інших видів антикоагулянтів, для попередження розвитку тромбів і розрідження крові.
Дуже важливо при лакунарном інсульті пройти повну відновну програму реабілітації, і використовувати всі заходи з профілактики її рецидивів.
