Хвороба Паркінсона — симптоми, діагностика, лікування

Хвороба Паркінсона відноситься до захворювань нервової системи, які з’являються в літньому віці. Причиною захворювання стає загибель нейронів ряду відділів нервової системи.

Ознаки захворювання

Існують основні симптоми, які повністю характеризують дане захворювання:

  • Тремор. Найбільш явна ознака, що виражається в тремтінні голови і рук. Відзначається в стані спокою, посилюється при стресах, дещо зменшуючись при рухах. Це є його основною відмінністю від мозочкової атаксії. Може відзначатися спочатку тільки в одній кінцівки, але по мірі прогресування патологічного процесу, втягується і друга, а також голова, язик, нижня щелепа.
  • Гіпокінезія. Проявляється у зменшенні спонтанних рухів. На ранніх стадіях вона стає помітною при самообслуговуванні хворого (чищення зубів, шнурування черевиків та ін). Під час розгорнутої картини захворювання відзначається скутість, лялькова хода, яка виражається в пересуванні дрібними кроками при паралельно розставлених ступнях. Початок руху відбувається після деякої затримки, міміка загальмована, пацієнт не може виконувати декілька дій одночасно.
  • Ригідність м’язів. Проявляється в тому, що руки або ноги при згинанні або розгинанні залишаються в заданому положенні.
  • Постуральна нестійкість. Пацієнт не в змозі подолати інерцію. У нього виникають труднощі при початку руху, а після йому важко зупинитися. Іноді він може впасти, оскільки при переміщенні виникає зміна центру ваги, корпус йде попереду ніг. Бувають випадки, коли після нічного відпочинку або стресу хворий починає рухатися цілком нормально, але через кілька годин це проходить.
  • Вегетативні та психічні розлади. Людина, яка страждає хворобою Паркінсона, часто має надлишковий або недостатній вагу. У нього може бути надмірна пітливість, гіперфункція сальних залоз, слинотеча. Психічні відхилення викликані як самим патологічним станом, так і препаратами, які використовуються для його лікування. Нерідко розвивається деменція при хворобі Паркінсона.
  • У молодому віці

    Хвороба Паркінсона у молодих починається з рухових порушень, у них вона протікає не так жорстко і не дуже швидко прогресує. Найменше виявляється зміни свідомості, координації і пам’яті. Клінічні особливості захворювання у 30-літніх пацієнтів полягають у наступному:

  • Початок патологічного процесу протікає у вигляді болючих скорочень м’язів, симулюють конрактуру або артрит. Це утрудняє постановку своєчасного діагнозу.
  • Нерідко можуть виникати дискінезії у вигляді мимовільної рухової активності кінцівок або тулуба.
  • По мірі прогресування захворювання на перше місце починають виходити типові ознаки, дуже часто супроводжуються зниженням тиску і явищами ортостатичний колапс. Розвиваються запори, порушується сон, знижується статева активність.

    Перебіг захворювання

    В залежності від тяжкості процесу, клініцистами виділяються наступні стадії хвороби Паркінсона:

    • Нульова. При цьому симптоми рухових порушень відсутні.
    • Перша (I). Присутні односторонні порушення.
    • Друга (II). Симптоми стають двосторонніми. Постуральні порушення не відзначаються.
    • Третя (III). Починаються прояви постуральних порушень, але хворий не потребує сторонньої допомоги.
    • Четверта (IV). Виражені порушення рухової активності. Але пересуватися і стояти людина може самостійно.
    • П’ята (V). Пацієнт абсолютно безпорадний, і нічого не може зробити самостійно. Він прикутий до ліжка.

    Як визначається хвороба Паркінсона

    Діагностика захворювання полягає в зборі анамнезу. При цьому лікар уточнює ступінь давності появи основних симптомів, спадкову схильність.

    При огляді звертається увага особливості тремору, оцінюється м’язовий тонус, хода. Ступінь скутості при русі.

    Проводиться фармакологічний тест. Прийом препарату всередину леводопи знижує вираженість проявів.

    В якості додаткових методів використовується КТ або МРТ. При отриманні результатів у вигляді змін і загибелі клітинних структур в чорній субстанції, хворому ставиться остаточний діагноз.

    Надання допомоги

    Лікування хвороби Паркінсона відрізняється в залежності від стадії. При ранніх проявах використовуються лікарські засоби, які збільшують синтез допаміну, знижують інтенсивність його розпаду, а також перешкоджають загибелі клітин головного мозку. Це — амантадин, пірибедил, селегілін. Найчастіше використовується один препарат, але іноді застосовуються і комбінації.

    По мірі прогресування і погіршення стану хворого, лікування переглядається на користь використання леводопи. Вона має більш сильний ефект, і надає допомогу протягом певного часу. Недоліком препарату є поступове звикання, що змушує збільшувати його дозу, і скорочувати інтервали між прийомами.

    В останній стадії стан хворого настільки погіршується, що стають необхідними заходи з реабілітації. Таке становище стає обтяжливою не тільки для нього, але і для близького оточення.

    Іноді лікування використовуються хірургічні методики. Вони полягають у деструкції ядер таламуса і субталамічного ядра з використанням спеціальної голки. Іноді застосовується глибока стимуляція цих структур головного мозку за допомогою електродів, які пацієнт носить завжди з собою.

    Лікування народними засобами хвороби Паркінсона неприпустимо без консультації лікаря. І вони можуть застосовуватися тільки як доповнення до основного лікування!

    В комплексну терапію входить масаж, заняття деякими видами вправ. Харчування при даному захворюванні має бути збалансованим, з достатньою кількістю вітамінів і інших корисних речовин.

    При надмірній вазі слід дещо знизити загальну кількість калорій за рахунок переважного використання рослинної їжі. Рекомендується трохи зменшити кількість споживаної солі і цукру. Рідини слід випивати не менше 2-2,5 літрів у добу. У будь-якому випадку слід порадитися з лікарем, і використовувати дієту з урахуванням супутніх захворювань.

    Останнім часом практикується генна терапія з використанням стовбурових клітин. Перші позитивні результати були описані в 2009 році. Після введення клітин уже через три роки у 86% людей, що страждають даним захворюванням, було відзначено значне поліпшення стану. Але методика ще не одержала широкого застосування, оскільки вона досі вивчена недостатньо.

    Прогноз

    Для такого захворювання, як хвороба Паркінсона, характерною ознакою є постійне наростання симптоматики. У чверті хворих настає інвалідність або загибель вже через п’ять років. Майже 90% пацієнтів з цим діагнозом, які переступили 15-річний рубіж, абсолютно неминучим підсумком стає повна безпорадність або загибель.

    З застосуванням леводопи відзначається тенденція до зростання тривалості життя і збільшення періоду відносної самостійності хворого. Проте в кожному окремому випадку ці дані можуть бути різними.

     

    Related posts

     
     

    Leave a Reply

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    http://poradumo.com.ua/274226-hvoroba-parkinsona-simptomi-diagnostika-likyvannia/