Біль – це найважливіший сигнал організму, саме вона попереджає людину про небезпеку і захищаючи його від смерті, стимулюючи репаративні механізми в організмі. Звичайно, біль це не приємне відчуття, але її роль в захисті організму незрівнянна. Біль – це унікальне відчуття, яке є суб’єктивним і, яке неможливо виміряти об’єктивно. Так як кожна людина переживає її в залежності від своєї емоційної складової, а також зіставляючи її з пережитим раніше больовим досвідом.
Фактори, які можуть викликати гострий біль це: травма, хімічні або термічне вплив, хірургічне втручання. Роль болю зрозуміла всім, але є і інша сторона цього відчуття – дискомфорт, який буває нестерпним. Загальні принципи лікування гострого больового синдрому застосовуються у всьому світі, над ним працюють вчені в усіх світових лікарнях, особливо, що стосується травматології, або онкології.
Лікування болю у пацієнта дає можливість швидше і краще відновитися, призупиняє патологічні реакції в організмі. Для того, щоб лікування було якомога ефективніше, загальні принципи лікування гострого больового синдрому передбачають кілька пунктів:
– оцінка ступеня болю;
– визначити тип лікування (медикаментозний або не медикаментозний);
– постійний контроль проведеного лікування;
– при неефективності першого лікування, призначити інше.
Знеболююче лікування проводитися за допомогою лікарських засобів, психологічних методів або з допомогою фізіотерапії.
Оцінка болю проводять за допомогою спеціальної шкали, де є градація від 1до 10. Пацієнту потрібно вибрати, як він оцінює свій біль за даною шкалою. Також можна визначити за допомогою балів:
– 5 балів – немає болю при відпочинок, спокій; положення тіла людина здатна змінити самостійно. Кашель продуктивний, і можлива глибока пальпація живота. Немає змін з боку судинної системи.
– 4 бали – біль відсутній у спокої і з’являється при помірному фізичному навантаженні, але не сильно, не помітно сковує рухи пацієнта.
– 3 бали – біль присутній і в спокої. Немає можливості виконувати легку фізичну навантаження, немає можливості пальпувати живіт, кашель непродуктивний. Шкіра на дотик холодна.
– 2 бали – болісні болі, є зміна у метаболізмі і гемодинаміці;
– 1 бал – нестерпний, нестерпний біль.
Загальні принципи лікування гострого больового синдрому входить застосування лікарських засобів, які поділяються на наркотичні і ненаркотичні медикаменти.
Сильні болі, які оцінюються двома або одним балами потребують лікування наркотичними засобами. Вони є найсильнішими. В основному використовуються ліки «морфіноподібні» – морфін, промедол, фентаніл, ремифинтанил, пиритрамид. Дані препарати взаємодіють з опіоїдними рецепторами в організмі, діючи на зразок людських антиноцецептивных гормонах (гормони, що пригнічують біль: ендорфін, енкефалінів). Опіоїдні препарати застосовувалися ще з давніх часів для усунення болю, і насправді вони дуже ефективні в своїх діях.
Але соціальні і правові обмеження і звикання до даних препаратів. не дозволяють вільно їх застосовувати, більш того лікарі змушені обмежувати дози, що не завжди йде на користь лікування болю. Тому медицина завжди знаходиться в пошуках таких же ефективних препаратів.
Загальні принципи лікування гострого больового синдрому, особливо після великих оперативних втручань показали, що одиночне застосування опіатів не є ефективним, так як при збільшенні дози, зростають побічні явища: респіраторні ускладнення, тромбоэмболизм, довгий відновлення. Тому слід поєднувати з ненаркотичними знеболюючими.
Інша велика група ліків – нестероїдні протизапальні препарати. Дана група також ефективно справляється з болем, але аналгетичний ефект відрізняється в залежності від препарату. Найсильніший аналгетичний ефект спостерігається у: диклофенаку, кеторолаку, індометацину, мелоксикаму, целекоксибу. Вони також можуть виробляти різні побічні ефекти, так що лікування не застосовуються тривало. Насправді через безконтрольного застосування даних препаратів, багато людей страждають від побічних ефектів, особливо на рівні ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
Лікування болю при запаленні трійкового нерва доведена ефективність препарату карбамазепіну (блокатор натрієвих каналів). А препарати як верапаміл, нимодепин підсилюють анальгетичну дію інших препаратів, допомагаючи водити кальцій в клітинах.
Загальні принципи лікування, на жаль, не у всіх випадках бувають ефективними, тому лікування потрібна психологічна підтримка.