Ураження організму електричним струмом трапляється внаслідок прямого контакту з джерелом струму або через електричну дугу, яка утворюється з-за іонізації повітря між пацієнтом і джерелом електрики.
Як всім відомо, вода є прекрасним электропроводником, тому саме тканини, які складаються з води, проводять електричний струм, такими є: кров, спинномозкова рідина, м’язи, за яким і просувається електричний струм. Найменше проводять струм – кістки, суха шкіра, жирова тканина.
Насправді, ураження електричним струмом у людини зустрічається набагато рідше, ніж інші типи опіків або травм. Смертність при контакті з електрикою становить 10%.
Різного виду пошкоджень від електрики можна отримати кількома шляхами:
– через прямий контакт з джерелом;
– через електричну дугу, у разі струму високої напруги;
– «крокову напругу» – відбувається із-за різного електричного потенціалу між ногами знаходяться на землі, коли одна з них знаходиться поблизу джерела, а інша трохи далі.
Причина опіків, що з’являються після контакту з електрикою криється в тому, що енергія перетворюється в теплову, сильної дії. Але найбільше страждають тканини з великим опором – шкіра та кістки. Вид опіку нагадує айсберг або воронку, так як більший діаметр ураження йде вглиб тканин, що буває важким оцінити реальний пошкодження тканин. Клініка опіків відрізняється від опіків іншої етіології. Період клінічних проявів не настільки виражений, навколо опіку відсутня зона запалення. Некротичні маси (омертвілі тканини) важко відходять від здорової тканини. Регенерація проходить повільно, а у кістках можна помітити зони остеолізу (зруйнована кісткова структура).
Ураження електричним струмом відбувається і по так званому шляху проходження струму. Практично не надається можливим зрозуміти, яким шляхом проходить струм, але ясно, що найнебезпечніші для життя людини, коли він проходить через серце. В такому випадку викликає фібриляцію серця, що може закінчитися смертю. Але на відміну від інших випадків фібриляції, реанімаційні маніпуляції можуть бути корисними і ефективними навіть через 8-10 хв після зупинки дихання і серцебиття.
Прямий контакт з електричним струмом може бути однополюсним або двополюсним. Частіше зустрічається однополюсне. Якщо людина доторкається до одного полюса і відсутнє заземлення, тоді такий контакт не є небезпечним для його життя. Якщо відбувається контакт людини з двома полюсами, результат контакту повністю залежить від шляху проходження струму.
У разі ураження струмом при кроковому напрузі», дуже багато залежить від величини кроку. Чим більший крок, тим більше різниця потенціалів між двома полями, і тим більше від ураження електричного струму. Тому при потраплянні людини в електричний кратер» (зона землі, электризованная від зіткнення з обірваним електричним дротом), він повинен рухатися гусячим кроком, коли носок однієї ноги стикається п’яти іншої ноги.
Ураження організму електричним струмом залежить від фізичних характеристик струму, від умов контакту з людиною і навіть від стану самого організму.
Небезпечним для життя є сила струму, що перевищує 0,1 А. При тривалій дії на організм 25-80 мА можуть викликати асфіксію (задуха). А вплив струму силою до 100 мА викликає серйозні порушення ритму серця у вигляді фібриляції. Коли струм проходить вздовж тулуба, відбувається тетаническое скорочення м’язів дихання. А в момент замикання струму, відбувається зупинка дихання на видиху, так м’язи видиху сильніше м’язів вдиху. Сила струму в 15-25 мА викликає судоми, які не дозволяють людині отлепиться від джерела струму.
При високій напрузі електричного струму уражається в основному дихальна система. Також потрібно врахувати, що змінний струм більш небезпечний, ніж постійний струм. Але якщо збільшується напруга, то також збільшується ризик ураження при постійному струмі. Фібриляцію серця може викликати струм з частотою більш 50Гц, а от з частотою близько 200Гц викликає різку зупинку дихання. Низьковольтний струм (до 1000 В) при проходженні через тіло викликає фібриляцію серця, а струм високої напруги викликає в основному сильні опіки. У той же час низьковольтний (до 500) і змінний струм більш небезпечний, ніж постійний понад 500 Ст.
Головна допомога потерпілому полягає в тому, щоб знеструмити від електричного струму та якомога швидше провести реанімацію пацієнта. Реанімаційні дії виконуються протягом 45 хвилин – непрямий масаж серця, дефібриляція.
