Особливості симптоматики та лікування хвороби Меньєра

Хвороба Меньєра відноситься до захворювань внутрішнього вуха, в якому при відсутності запалення виникає накопиченням ендолімфатичної рідини з порушенням рівноваги і розвитком приглухуватості.

У дітей дане патологічний стан практично не зустрічається. Більше всього йому схильні особи від 30 до 50 років. Найчастіше уражається тільки одна сторона, ймовірність розвитку двостороннього процесу складає близько 10%.

Етіологія захворювання

Незважаючи на те, що дане захворювання було відкрито вже давно — ще у 1961 році, і названа ім’ям французького лікаря, який вперше описав її, справжні причини її виникнення дотепер не з’ясовані.

Існує декілька теорій, згідно яких в основі патологічного процесу знаходяться:

  • Вірусні інфекції. Реєструються випадки визначення цитомегаловірусної інфекції, яка може запускати аутоімунні процеси.
  • Спадкова схильність. Є дані, які підтверджують розвиток захворювання у близьких родичів хворих, які отримують схильність до нього за аутосомно-домінантним типом.
  • Алергічні реакції.
  • Порушення обміну (водно-сольового) і гормональні зрушення (недостатність естрогенів).
  • Судинні захворювання.
  • Проблеми вегетативного характеру.
  • Травматичні ураження, пов’язані з вухом.
  • Ознаки хвороби Меньєра

    Головні ознаки хвороби Меньєра — це різке виникнення запаморочення в сукупності з нудотою і частою блювотою. У такого хворого виникає відчуття провалювання свого тіла, так, що навіть людина може впасти на рівному місці.

    Запаморочення часом буває настільки вираженим, що пацієнт у цей час не може не тільки ходити, стояти, але навіть і сидіти. Для деякого полегшення йому необхідно приймати горизонтальне положення і закривати очі. Будь-яка спроба руху тільки посилює всі симптоми, викликає повторну блювоту.

    Крім того, нерідко під час загострення зазначається:

    • шум, розпирання у вусі;
    • закладеність і погіршення слуху;
    • відчуття нестачі повітря та посилення частоти серцевих скорочень;
    • виражене потовиділення;
    • ротаторный ністагм.

    У середньому подібний напад може тривати 2-8 годин. Мінімальна його тривалість становить три хвилини, а максимальна — до декількох днів. Спровокувати його може сильна втома, хвороба, тютюновий дим, прийом алкоголю, медичний огляд вуха. Багато пацієнтів заздалегідь відчувають наближення нападу за певними ознаками. У них виникає легкий шум у вухах, злегка порушується відчуття рівноваги, деякі відзначають загострення слуху.

    На початкових етапах хвороби і ще деякий час після гострого стану у хворого залишається зниження слуху, шум і закладеність у вусі, деяке зниження координації.

    Поступово, з кожним подальшим нападом, таке явище триває довше, а потім, по мірі прогресування, повного відновлення у міжнападний період вже не спостерігається.

    Дуже схожа симптоматика запаморочень відзначається і при ВСД, порушеннях мозкового кровообігу, ЧМТ, та інших. В такому випадку мова йде про те, що у хворого спостерігається синдром Меньєра.

    Діагностика

    Отоларинголог добре знає, як діагностувати дане захворювання. Для цього існує безліч допоміжних методик:

  • Аудіометрія. У хворого відзначається порушення сприйняття низької частоти звуку. По мірі прогресування патологічного стану погіршення відбувається вже на всіх видах частот.
  • Проби з камертоном допомагають відрізнити зміни звукопроводящих органів від ураження звуковоспринимающих (при хворобі Меньєра).
  • Вестибулометрия і стабилография дозволяють визначити ступінь змін у вестибулярному апараті.
  • При даному захворюванні важливу роль відіграють такі дослідження, як электрокохлеография і дегідратаційний проба. Вони дозволяють визначити підвищення кількості ендолімфатичної рідини і підвищення її тиску.
  • Для проведення диференціальної діагностики необхідно зробити КТ і МРТ. Це дозволить виключити захворювання, симптоми яких схожі на хворобу Меньєра — розсіяного склерозу, ураження слухового нерва невриномой, і деяких інших.
  • Методи надання допомоги

    Лікування при даній патології полягає у купіруванні гострого нападу і тривалої основної терапії. Існує безліч груп препаратів, які показують хороший результат при наданні допомоги. Крім цього, хворому необхідна підтримка близьких людей, збалансоване харчування та дотримання режиму дня.

    Медикаменти

    Для усунення симптомів у період нападу використовуються нейролептики (аміназин), кошти з атропіном і скополаміном, препарати для зняття спазму з судин (но-шпа, папаверин). Широко застосовуються блокатори гістамінових рецепторів (супрастин, димедрол), а також сечогінні засоби.

    У проміжку між нападами лікар рекомендує прийом засобів, спрямованих на зміцнення стінки дрібних судин, речовин для нормалізації мікроциркуляції, венотоніки, діуретики, похідні атропіну. Часто використовується бетагістин, ефективно усуває симптоми запаморочення.

    Лікування за допомогою медикаментів допомагає знизити частоту загострень та зменшити вираженість їх проявів. Але відновити втрату слуху такими способами не представляється можливим.

    Хірургічне втручання

    Іноді лікарі вдаються до хірургічних методів. Їх існує кілька варіантів:

  • Усунення компресії. Мета цих методик полягає в зниженні тиску ендолімфатичної рідини і прискорення її відтоку.
  • Деструктивне втручання. Полягає у видаленні лабіринту за допомогою лазера або ультразвуку.
  • Лікування народними засобами хвороби Меньєра може бути використано тільки для полегшення стану, і як доповнення до основних методик. Для цього використовуються трав’яні збори з діуретичним і заспокійливою дією.

     

    Related posts

     
     

    Leave a Reply

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    http://poradumo.com.ua/261544-osoblivosti-simptomatiki-ta-likyvannia-hvorobi-menyera/