Гостра втрата крові у людини

Гостра втрата крові у людини — це сукупність симптомів у відповідь на різке зниження загальної циркулюючої крові в судинах. У нормі необхідний об’єм крові повинен бути 70 мл/кг у чоловіків і 60 мл/кг у жінок. Наприклад, в організмі дорослого чоловіка близько 70 кг циркулює близько 5 л крові. Так як від крові залежить життєдіяльність всіх органів і тканин, будь-яка втрата крові є стресом для організму, який проявляється багатьма компенсаторними реакціями. При втраті крові до 15% (750 мл) з усього обсягу, організм швидко справляється і компенсує втрату протягом декількох днів. Фізично можна відзначити лише транзиторну гіпотонію (пониження тиску), особливо в ситуації зміни положення тіла з горизонтального у вертикальне.

Гостра втрата крові до 20-25% від загального обсягу (1000-1250 мл), також знижує тиск у вертикальному положення тіла, десь на 15 мм р. с., іноді гіпотонія є і у положення лежачи. Свідомість людини зберігається, але він може бути роздратований, стурбований, і трохи загальмований. З боку серця — помірно знижується серцевий викид, також може бути шоковий стан, але тільки в ситуації, коли компенсаторне лікування запізнюється. Навіть якщо настає шок, після лікування, пацієнт швидко відновлюється.

 

Втрата крові в межах 30-40% від загального обсягу (1500-2000 мл), викликає серйозні зміни в організмі. На перший план виступає сильно знижений тиск у положенні лежачи. Знижений тиск не дає можливість нирках нормально фільтрувати кров, тому у пацієнта спостерігається олігурія (100–500 мл за 24 години). Свідомість порушується, при відсутності лікування швидко настає шоковий стан, який носить декомпенсований, але оборотний характер. При втраті більше 40% крові, артеріальний тиск падає до критичних показників (систолічний 40 мм р. с.), серцевий викид крові досягає критичного рівня, а органи і тканини страждають із-за недостатності киснево-транспортної функції крові. Втрата крові несе за собою дефіцит факторів згортання крові, що збільшує ризик втрати ще більшого об’єму крові. З боку нирок наступає гостра недостатність функції, і відсутності екскреції сечі (анурія). Також з’являються глибокі порушення свідомості – оглушення, сопор, або навіть кома. Шоковий стан настає неминуче, і може носити незворотній характер. Без термінової і якісної медичної допомоги, людина помирає через глибокого дисбалансу в метаболізмі життєво важливих органах і втрати факторів згортання крові. Гостра втрата крові у людини в обсязі 50%, яка відбувається блискавично, призводить до різкої смерті через рефлекторної зупинки серця (синдром порожнього серця).

 

Залежно від швидкості розвитку кровотечі, розрізняються:

— Блискавичні крововтрати – зазвичай з аорти або при пораненні серця. Як правило, такі кровотечі закінчуються загибеллю людини. Так як визначити джерело і швидко зупинити таку кровотечу не надається можливим.

— Гострі крововтрати – кровотечі з великих вен і артерій (не рахуючи аорти). У таких ситуаціях пацієнту можна допомогти зберегти життя, якщо вчасно надати належну і якісну допомогу.

— Хронічні крововтрати – зазвичай це невеликі кровотечі, але які повторюються періодично. Це можуть бути виразки в шлунку, кишечнику, або геморой, злоякісні пухлини, зяючі рани після опіків і ін

 

Так як кровотечі відбуваються не тільки в стінах лікарень, де є фахівці, але ще в місцях, де людина або сам повинен вміти допомогти собі, або його супутник повинен вміти це робити, всім варто знати, що робити у випадку кровотечі.

Гостра втрата крові у людини лікується в три етапи:

— швидка тимчасова або постійна зупинка кровотечі;

— ліквідація дефіциту загальної циркулюючої крові;

— постійний контроль ефекту лікування.

 

Перший пункт є обов’язковим для кожного. Краще всього, у разі відкритого кровотечі, це притиснути рукою або пальцем поранений посудину, особливо якщо це артерія. Це потрібно робити поки йде пошук інших способів зупинки кровотечі. Пальцева зупинка робиться або поруч з раною або вище (але тут потрібно знати проекцію судини). Потім можна використовувати давить пов’язку, або щільне згинання кінцівки (якщо рана знаходиться в області згинання). Джгут накладається, коли пов’язка не є ефективною. Накладення джгута це окрема тема, але від правильного застосування багато залежить, так як врятує або від омертвіння кінцівки або від зайвої крововтрати крові. З джгутом потрібно бути обережним.

Після зупинки кровотечі або паралельно, проводять інфузійну терапію.

 

 

Related posts

 
 

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

http://poradumo.com.ua/257681-g-30/