Біопсія шийки матки при ерозії – що це таке, результати аналізу

Якщо результати таких гінекологічних досліджень, як пап-тест і кольпоскопія, показали наявність патології у пацієнтки, лікар призначає аналіз тканини шийки матки. Цей орган знаходиться між кишечником і сечовим міхуром. Важливо зрозуміти, як виконується біопсія шийки матки, що це таке. З допомогою процедури лікар точно діагностує наявність у жінки онкологічного захворювання і підібрати ефективну терапію. Біопсія шийки матки – це взяття пункції одного маленького або декількох шматочків тканини для подальших досліджень.

Показання до біопсії

Процедуру часто призначають при дисплазії, ерозії шийки матки і ектопії. Більшість клінік використовують метод припікання виключно після проведення біопсії. Якщо результати пап-тесту і цитологія кольпоскопія виявилися позитивними, брати пункцію немає необхідності. Аналіз на онкологію шийки матки роблять, якщо є підозри на будь-які негативні зміни органу. Показаннями до біопсії можуть бути:

• гіперкератоз;
• кондиломи;
• поліпи;
• підозрілі зміни в органі при кольпоскопії, наприклад, йод-негативні зони (області, які не забарвилися в коричневий колір після обробки йодом), ацетобелые тканини, атипові судини та інші;
• негативні результати мазка на цитологію.

Протипоказання

Перелік причин, за яким жінкам може бути протипоказано здавати аналіз, небагаточисельний. Протипоказання обумовлені наявністю патологій репродуктивної системи і організму пацієнтки. Головним забороною на проведення біопсії є погана згортання крові. Взяття тканини шийки матки – це незначне хірургічне втручання, але процедура здатна викликати сильне маткова кровотеча. Така реакція організму, обумовлена наявністю в органі великого числа дрібних судин, як особливості ендометрію (слизової матки). Біопсію не роблять:

• при наявності гострих запалень в організмі жінки;
• хворим на венеричні захворювання (гонорея, трихомоніаз, хламідіоз, ВПЛ, інших);
• при вагітності.

Різновиди біопсії

Кращим результатом біопсії є повне видалення підозрілих тканин шийки матки (якщо поразка займає незначну площу органу). В інших випадках потрібно взяти пункцію з різних ділянок органу, що передбачає вирізання 2-3 зразків в ході однієї процедури. В залежності від індивідуальних особливостей організму пацієнтки, лікар використовує один з існуючих видів проведення біопсії:

1. Прицільна (кольпоскопічна). За допомогою спеціального інструменту кольпоскопа, що являє собою засіб береться невеликий шматочок тканини. Ранка шийки матки повністю заживає протягом 4-5 діб після процедури.
2. Петльові (радіохвильова). Безболісний метод взяття аналізу, який здійснюється за допомогою спеціального апарату. Пацієнтка не потребує подальшої реабілітації.
3. Ножова (кононизация). Тканину шийки матки береться допомогою апаратного клиновидного видалення фрагмента тканини. Метод використовують не тільки для діагностики, але і лікування патологічних областей (видалення).

Підготовка до дослідження

Біопсія маткової шийки вимагає попереднього проведення аналізів (крові на ВІЛ, РВ, гепатит, мазки на інфекції). Якщо немає ніяких протипоказань до проведення процедури, жінка підписує згоду на операцію. Пацієнтка зобов’язана розповісти лікарю про свої алергічних реакціях на йод, медикаменти, латекс, якщо вони є. Крім того, обов’язково потрібно повідомити лікаря про вагітність. Щоб скоротити ризик ускладнень після процедури, варто скористатися рекомендаціями гінекологів:

• не вводьте в піхву ніякі препарати за 2-3 дні до біопсії;
• утримайтеся від сексу за кілька днів до аналізу;
• не користуйтеся тампонами, відмовтеся від спринцювання;
• напередодні процедури прийміть душ;
• нічого не їжте за 8-10 годин до біопсії шийки матки;
• дочекайтеся 7-13 дня менструального циклу (рахунок починається з першого дня місячних) – це найсприятливіший час для взяття пункції.

Дослідження при ерозії

Найбільша кількість захворювань шийки матки – ерозія цього органу. Однак лікар повинен переконатися у правильності поставленого діагнозу, виключивши вірогідність простого вогнищевого запалення, нерідко зустрічається на поверхні маткової шийки. Пацієнтки повинні пам’ятати два основних правила: огляд (первинне обстеження) шийки матки повинен проводиться виключно за допомогою кольпоскопа, а неправильний діагноз і несприятливий лікування призводить до розвитку онкологічного захворювання.

Біопсія при ерозії – це єдиний метод, що дозволяє переконатися в точності поставленого діагнозу. Дослідження допоможе виключити перед – і власне ракові зміни на пошкоджених ділянках шийки матки, підібрати правильну тактику лікування. Статистика показує, що в 90% випадків діагноз «ерозія шийки матки» підтверджується, а решта 10% припадають на інші захворювання типу хронічного цервіціта, дисплазії або метаплазії.

Як проводиться біопсія

Оскільки існує кілька методик взяття пункції, процедура може відрізнятися в залежності від обраного способу. Якщо біопсію шийки матки лікар буде робити у власному кабінеті, вам необхідно буде розташуватися в гінекологічному кріслі, як при звичайному огляді. Щоб побачити шийку матки, гінеколог введе в піхву дзеркало, направить на орган яскравий промінь світла і акуратно візьме зразок тканини.

Лікар відправить підозрілі ділянки тканин на подальше дослідження (процес називається «гістологія шийки матки»). Процедура займе не більше півгодини, після чого пацієнтка може відправлятися додому. Якщо ж біопсію проводять в лікарні, ймовірно, хворий не можна буде відразу повернутися до рідних – потрібна госпіталізація на 1-2 дні. Процедура займе 40-90 хв, включаючи анестезирование.

Боляче робити біопсію? Операція може здатися болючою, тоді перед взяттям пункції лікар робить знеболюючий укол. При необхідності пацієнтці зроблять місцевий укол анестезії, що знизить больові відчуття під час біопсії і вишкрібання цервікального каналу. Операція в умовах стаціонару передбачає використання анестезії, щоб процедура була максимально комфортною і болючою. Це може бути:

• загальний наркоз;
• епідуральне знеболення;
• спінальна анестезія.

Можливі ускладнення та наслідки після операції

Частим ускладненням біопсії шийки матки є кровотеча, але ця проблема усувається через 5-10 днів організмом самостійно при дотриманні пацієнткою рекомендацій лікаря. Якщо не дотримуватися вказівок гінеколога щодо особистої гігієни може відбутися зараження зони, з якої брали пункцію. Симптоми інфікування – підвищення температури тіла, гнійні виділення зі згустками крові з піхви, больові відчуття в нижній частині живота. При наявності одного або декількох ознак зараження шийки матки негайно зверніться у відділення гінекології.

Розшифровка результатів аналізів

Після проведення пункції тканин шийки матки лікарі інтерпретують результати аналізу згідно з наявними схемами класифікації. Сучасна медицина використовує класифікацію ЦІН, морфологічну класифікацію змін до маткової шийки, градацію ступенів дисплазії і карциноми. Якщо в результаті досліджень не було виявлено клітинних змін органу, стан шийки матки вважається нормальним.

При виявленні незначної трансформації, результат свідчить про запальний процес або доброякісних зміни клітин. «Поставити» діагноз можуть, виходячи із змін:

1. Фонових процесів органу. Вони поділяються на:

   • запальні (цервіцити та ерозії);

   • гормональні порушення (поліпи, ендоцервікоз, папиломма-вірус, інші);

   • посттравматичні (рубці, розриву, свищі).

2. Передракових змін – ними вважаються дисплазія, яка утворилася на незміненій шийці матки, лейкоплакія атипового характеру, аденоматоз.
3. Раку шийки матки клінічної і передклінічній форми. Перший – плоскоклітинний рак, другий – микрокарценома.

Правильно виконана біопсія показує високу точність діагностування перед – і ракових захворювань маткової шийки (близько 99%). Існує ряд факторів, які можуть впливати на результати аналізу. До них відносяться:

• неправильний вибір ділянки для забору тканини;
• невідповідна кваліфікація лікаря;
• технічні похибки в процесі приготування препарату.

Скільки коштує біопсія шийки матки у Москві

Клініки пропонують різну вартість на біопсію. Дізнатися ціну процедури можливо безпосередньо у вашого лікуючого лікаря. У Росії вартість пункції тканин шийки матки коливається в межах 1500-5000 рублів. Дізнатися результати гістологічного дослідження приходять через 10-14 днів після процедури. Нижче наведена таблиця з цінами та адресами клінік, де можна зробити біопсію шийки репродуктивного органу.

Відео про кольпоскопії і біопсії шийки матки

Дослідження репродуктивної системи проводиться при підозрі на онкологічне захворювання органу і передбачає взяття невеликого шматочка слизової тканини з метою подальшого лабораторного дослідження. Дізнайтеся, коли біопсію і кольпоскопію призначають як складову частину комплексу діагностичних заходів, які особливості цієї процедури.

Застосування кольпоскопії і біопсії для виявлення патологій або підтвердження вже поставленого діагнозу – цінний крок у напрямку здоров’я та інформованості жінки. Дослідження допомагає швидко виявити наявність раку на ранній стадії його розвитку, щоб запобігти небезпечні наслідки. Подивившись відео, ви дізнаєтеся, як відбувається кольпоскопія і біопсія.

Відгуки пацієнтів і лікарів про результати проведення процедури

Юлія, 30 років

Мені вчора зробили біопсію. Вирізали дуже маленький шматочок, оскільки ерозія незначна. Болі ніякий я не відчула, лише трохи пощипати, коли ранку дезінфікували антисептиком. Після не кровило, хоча я знаю, що у багатьох таке трапляється. Якщо ерозія запущена, на аналіз беруть більше тканини, тоді процедура може бути болючою – так лікар сказав.

Валерія, 28 років

Мені біопсію призначив лікар. Дуже страшно було йти на процедуру, так як надивилася відео і фото в інтернеті про те, як її роблять. Однак операція виявилася зовсім безболісною, хіба що було трохи неприємно. В кінці, коли йодом обробляли місце біопсії, було трохи боляче, але терпимо. Після 2 дні були несильні кров’янисті виділення, але вже все нормально.

Ганна, 31 рік

Перед процедурою багато читала про неї, дізналася, як підготуватися, на який день циклу краще робити, що не можна робити після біопсії. В клініку прийшла у всеозброєнні. Операцію робили під наркозом, тому нічого не відчувала. А от після, коли лікували ерозії рідким азотом, було боляче. Висновок: не варто боятися біопсії, в ній немає нічого страшного. Головне – звернутися до кваліфікованого фахівця.