Політравма — що це таке? Перша допомога при політравмі

Часто в історії хвороби людини, який впав з пристойної висоти або потрапив в автокатастрофу, можна спостерігати такий термін, як політравма. Що це таке і чому так важливо надати долікарську допомогу хворому? Саме про це і піде мова в статті. Також дізнаємося, яким чином перехожий людина може врятувати життя жертви автокатастрофи, а також які методи діагностики і лікування застосовуються в даному випадку.

Опис

Два і більш травматичних пошкоджень різних органів і тканин іменуються як політравма. Що це таке і які симптоми характерні для цього стану? Політравма – це важкі полисистемные і полиорганные ураження, при яких виникає патологічний процес. В його основі лежать порушення місцевих і загальних адаптаційних процесів, гомеостазу.

Такий стан небезпечно тим, що воно не проявляє себе повною мірою. Явними можуть бути тільки зовнішні пошкодження:

  • травматичний шок;
  • гострі кровотечі;
  • зупинка дихання;
  • втрата свідомості.

Інші симптоми виникають залежно від виду політравми.

Ступеня

  1. Шок не спостерігається. Пошкоджені легені. Функції органів повністю відновлюються.
  2. Спостерігається шок 1 або 2 ступеня. Пошкодження органів середньої тяжкості. Для реабілітації функції внутрішніх органів потрібно тривалий термін.
  3. Шок 2 або 3 ступеня. Пошкодження важкі. Спостерігається часткова або повна втрата функцій постраждалих органів.
  4. Шок 3 або 4 стадії. Дуже важкі ушкодження, небезпечні для життя, причому не тільки в гострому періоді, але і під час лікування.

Наслідки

Різні множинні і комбіновані ушкодження у плані жизнеопасности можуть варіюватися в широких межах, тому необхідно класифікувати їх на такі категорії:

  • жизнеопасная;
  • нежизнеопасная;
  • смертельна політравма.

Що це таке і чим відрізняється кожен вид?

Нежизнеопасное пошкодження не викликає порушень життєдіяльності організму, не представляє небезпеки для життя.

Жизнеопасная травма вражає важливі органи і системи, які можуть бути вилікувані за допомогою своєчасної та кваліфікованої допомоги.

Смертельне ушкодження – руйнування внутрішніх органів, які вже ніяк не можна відновити навіть хірургічним шляхом.

Перша допомога

Людина, далека від медицини, не зможе надати в повному обсязі медичну допомогу жертві, яка постраждала внаслідок автомобільної аварії, нещасного випадку на виробництві і т. п. Однак перша допомога при політравмі повинна бути зроблена. Безпосередньо до приїзду бригади лікарів перехожий чи знайомий чоловік повинен провести такі нескладні маніпуляції з постраждалим, які полегшать йому стан:

  • Зупинити кровотечу за допомогою джгута чи будь-яких інших підручних засобів.
  • Звільнити потерпілого від одягу (при необхідності).
  • Трохи підняти тулуб жертві.

Ніяких інших маніпуляцій проводити не варто. Адже людині, далекій від медицини, неможливо буде зрозуміти, який з видів политравм отримано. Це може визначити лише лікар, і то тільки після ретельного огляду пацієнта.

Виконання життєво важливих заходів

Після приїзду бригади лікарів хворому вже повинна бути надана підтримка при такому системному ураженні, як політравма. Невідкладна допомога медперсоналу в цьому випадку наступна:

  • Відновлення прохідності верхніх дихальних шляхів. Фахівці прибирають слиз і рвотную масу з порожнини рота, вводять спеціальну трубку або надягають ларингеальную маску для чистого і рівного дихання.
  • Позбавлення від гіпоксії. Лікарі вдаються до допомоги штучної вентиляції легенів.
  • Повна зупинка зовнішнього кровотечі.

На виконання цих маніпуляцій повинно йти не більше 4 хвилин.

Перекладання пацієнта

Лікування політравми повинно проводитися в стінах лікарні. Тому потерпілого необхідно доставити у медичний заклад. А для цього важливо правильно укласти хворого на носилки, спеціальний матрац або щит (залежно від того, в якому місці і яким чином був пошкоджений хребет).

Часто трапляються такі моменти, коли політравма була отримана в результаті дорожньо-транспортної пригоди. При цьому потерпілий після аварії знаходиться в комі або ж затиснутий кузовом машини. У цьому випадку ще до вилучення потерпілого з салону автомобіля потрібно забезпечити йому нормальну прохідність верхніх дихальних шляхів. Зробити це можна за допомогою спеціального коміра Шанца, здатного зафіксувати шийний відділ хребта.

План діагностики

При надходженні хворого в реанімаційну палату з них проводяться такі заходи:

  1. Невідкладний огляд. Спеціаліст перевіряє, наскільки людина стабільний чи ні, декомпенсирован або вмирає. Також доктор одночасно досліджує дихання, артеріальний тиск.
  2. Команда фахівців проводить заходи, які здатні підтримати життя хворого: забезпечення доступу до венах, прохідність дихальних шляхів, дренаж плевральної порожнини, операції з порятунку життя.
  3. Підключення хворого до кисневого апарату, нормализующему дихання, вентиляційний моніторинг.
  4. Проведення невідкладної діагностики:
  • Огляд грудей, голови, живота, хребта, кінцівок.
  • Застосування катетера для сечового міхура.
  • Діагностика периферичної пульсації.

5. Лабораторні показники:

  • Згортання крові.
  • Гемограма.
  • Група крові, проба на сумісність.
  • Токсикологічний скринінг.

6. Сонографія.
7. Рентген.
8. Комп’ютерна томографія.

Медична допомога при політравмі в госпіталі

Після того як потерпілого привезуть в лікарню, їм відразу ж повинні почати займатися фахівці. Після проведених аналізів хворого готують до операції по зупинці сильної кровотечі (наприклад, при розриві печінки або селезінки, пошкодження судин і т. д.).

Одночасно з хірургічним втручанням надання допомоги при політравмі супроводжується інтенсивним лікуванням шокового стану. Хворому вколюють спеціальні препарати.

Можливі операції при політравмах:

  • Трепанація черепа при пошкодженнях мозку.
  • Хірургічна обробка ран, які кровоточать.
  • Ампутація кінцівки.
  • Обробка відкритих переломів, суглобів, судин, нервів.

Після хірургічного втручання хворому далі проводять інфузійну терапію, метою якої є нормалізація роботи серцево-судинної, дихальної систем. На цьому етапі хворому проводяться такі дослідження, як:

  • томограма черепа;
  • рентгенографія тазу, грудей, живота, кінцівок.

Психологічна реабілітація

Людям, які перенесли травму, для повноцінного пристосування до життя в суспільстві потрібно пройти відновлення. Причому не тільки на фізичному, але і на психологічному рівні. Таке відновлення просто необхідно людям, у яких знижені функціональні здібності, соціальні відносини, елементарні навички догляду за собою і т. д. Психологічна допомога при політравмі повинна бути і від фахівців, і від родичів потерпілого. В період реабілітації рідні повинні допомагати хворому, бути завжди поруч, проте ні в якому разі не намагатися зробити все за нього. Буває таке, що після політравми у пацієнта пропадають елементарні навички самообслуговування. Завдання родичів – допомагати потерпілому швидше відновитися, знову пристосуватися до життя.

Психологічна та соціальна реабілітація повинна включати такі пункти, як:

  • Навчання потерпілого самообслуговування.
  • Лікнеп для сім’ї пацієнта.
  • Організація життя хворого в побуті (адаптація приміщення, в якому живе людина, до його потреб).
  • Навчання життєво важливим навичкам.
  • Забезпечення безперервним соціальним спілкуванням.
  • Постійне спостереження і робота з психологом.

Фахівці, які займаються реабілітацією

Забезпечувати психологічну і фізичну допомогу при політравмі мають такі лікарі, як:

  • Реабілітолог.
  • Психолог.
  • Спеціаліст з фізіотерапії.
  • Дефектолог.
  • Окуліст.
  • Психотерапевт.
  • Невропатолог.
  • Ортопед.
  • Соціальний працівник.

Принципи проведення лікувального процесу для хворих

  1. Оперативність. Проведення комплексної діагностики повинно проходити протягом 1 години після події.
  2. Безпека. Ніякі маніпуляції, що проводяться з хворим, не повинні загрожувати його життя.
  3. Одночасність. Всі діагностичні та лікувальні заходи повинні виконуватися синхронно.

Специфіка політравми

Лікарям важко мати справу з людьми, які сильно постраждали в результаті ДТП. Особливостями політравми, а звідси і труднощами є:

  • Гостра нестача часу.
  • Обмеження можливості нормальної транспортування постраждалого навіть всередині лікарні.
  • Лімітування кола діагностичних і терапевтичних методів з причини того, що хворий завжди знаходиться в положенні на спині, його неможливо повернути.
  • Оперативний пошук пошкоджень живота, черепа, грудей, черева, швидка діагностика та ліквідація проблем.

Висновки

У цій статті ви ознайомилися з такою важливою та актуальною темою, як надання першої допомоги при діагноз «політравма». Що це таке і на які ступені розподіляються такі пошкодження, теж з’ясували. Зрозуміли, що оперативність, чіткість, грамотність дій медичного персоналу дозволяє людині не тільки вижити після події, але і повністю відновитися.

 

Related posts

 
 

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

http://poradumo.com.ua/237442-politravma-sho-ce-take/