В нашій країні смертність від серцево-судинних захворювань займає одне з провідних місць серед інших причин. Позначається недбале ставлення людей до свого здоров’я, неправильне харчування, пристрасть до алкоголю і куріння, малорухливий спосіб життя. В даний час випускається велика кількість лікарських засобів, які не тільки допомагають впоратися з серцевими захворюваннями, але й запобігти їх появі. Одним з таких препаратів є «Новокаїнамід», інструкція по застосуванню буде розглянуто далі.
Склад препарату
Виробники випускають «Новокаїнамід» в двох формах: таблетки розчин для ін’єкцій.
Активним компонентом кожної форми є прокаїнамід, якого в таблетках міститься по 250 мг у кожній, а в розчині 100 мг. В якості допоміжних речовин в таблетках містить: кальцію стеарат, крохмаль і лактоза.
Якщо брати розчин препарату, то додатковими компонентами є вода для ін’єкцій і дисульфід натрію.
Фармакодинаміка «Новокаїнаміду»
Якщо говорити про ліки «Новокаїнамід», інструкція опис містить наступне: відноситься до антиаритмічних лікарських засобів. Прокаїнамід, який входить до складу препарату в якості основної діючої речовини, володіє хорошим мембраностабілізуючою дією.
Механізм його дії заснований на гальмуванні вхідного потоку іонів натрію, а також зниження швидкості деполяризації в нульовій фазі. «Новокаїнамід» пригнічує провідність, знижує збудливість серцевого м’яза в шлуночках і передсердях.
Прокаїнамід здатний також надавати вазодилатуючу та ваголитическое вплив, що призводить до зниження артеріального тиску і появи тахікардії.
Коли показане застосування препарату
Серцеві препарати є серйозними лікарськими засобами, які ні в якому разі не можна приймати без призначення лікаря. Тільки фахівець, враховуючи діагноз і особливості організму пацієнта, може призначити правильний препарат. Показання до застосування “Новокаїнаміду” наступні:
- Хворого турбує тахікардія.
- Є шлуночкова екстрасистолія.
- Тріпотіння передсердь.
- Шлуночкова аритмія.
- Передсердна екстрасистолія.
- Синдром WPW.
- Мерехтіння передсердь.
- Порушення серцевого ритму.
Всі ці діагнози встановлюються тільки після ретельного обстеження пацієнта.
Протипоказання до застосування
Інструкція по застосуванню «Новокаїнаміду» містить також інформацію про протипоказання до використання цього лікарського засобу. Прийом ліків не показаний при:
- Аритмії, яка викликана передозуванням серцевих глікозидів.
- АВ-блокади 2 і 3 ступеня.
- Якщо є лейкопенія.
- Надчутливості до компонентів препарату.
- Якщо є порушення в роботі печінки або нирок.
- При наявності міастенії.
- Інфаркт міокарда також є протипоказанням до застосування препарату.
- Підвищений артеріальний тиск.
- Атеросклероз.
- Бронхіальна астма.
- Інструкція по застосуванню «Новокаїнаміду» попереджає про обережне призначенні препарату особам літнього віку.
- Кардіогенний шок.
- Системна червона вовчанка, в тому числі це захворювання в анамнезі.
- В період грудного вигодовування.
- Небажано призначати дітям до 18 років «Новокаїнамід», інструкція по застосуванню не містить інформації щодо ефективності і безпеки застосування препарату в цьому віці.
Схема лікування і дозування
Лікарський засіб можна приймати всередину у вигляді таблеток, робити ін’єкції внутрішньовенно або внутрішньом’язово.
Якщо призначений у вигляді розчину «Новокаїнамід», інструкція по застосуванню в ампулах містить детальну інформацію по застосуванню.
Для внутрішньовенного введення розчиняють 100-500 мг прокаінаміда у фізрозчині і вводять повільно, зі швидкістю не більше 50 мг на хвилину. Під час введення обов’язково необхідно контролювати артеріальний тиск.
Бувають ситуації, коли потрібно повторне введення такої ж кількості препарату для досягнення бажаного ефекту. В цілях профілактики нападу аритмії інфузію проводять зі швидкістю 2-6 мг на хвилину.
Після того як напад куповані, можна підтримувати ефект внутрішньом’язовим введенням лікарського засобу в кількості 0,5-1 грам.
В якості лікувального засобу «Новокаїнамід» внутрішньом’язово вводять по 50 мг на один кг ваги пацієнта в день, цю дозу необхідно розділити на кілька ін’єкцій.
Максимальна доза для дорослих при внутрішньовенному або внутрішньом’язовому введенні становить 1 грам на одну ін’єкцію або 3 г в добу.
Для засобу “Новокаїнамід” інструкція по застосуванню таблетки на самому початку терапії рекомендує приймати по одній за годину до їжі або через 2 години після прийому їжі. Таблетку розжовувати не треба, а запивати достатньою кількістю води.
Якщо не спостерігається побічних явищ, то можна переходити до прийому необхідної терапевтичної дози, вона може становити від однієї до трьох таблеток. Для підтримуючої терапії лікар призначає по одній таблетці кожні 6 годин.
Небажані прояви
Якщо призначається ліки «Новокаїнамід», інструкція по застосуванню повинна бути добре вивчена. У ній можна знайти інформацію про появу побічних явищ у процесі лікування цим препаратом. До таких належать:
- Атаксія.
- Психотичні реакції.
- Поява судом.
- Запаморочення.
- У серйозних випадках справа доходить до галюцинацій.
- Міастенія.
- З’являються часті головні болі.
- Пацієнт починає страждати депресією.
- Бувають випадки прояви пригнічення кістково-мозкового кровотворення.
- Порушується смак.
- Анемія діагностується.
- З’являється шлуночкова тахікардія.
- Артеріальний тиск знижується.
- Порушується внутрисердечная провідність.
Якщо терапія «Новокаїнамідом» призначається на тривалий термін, то може розвинутися червоний вовчак. Деякі пацієнти також відзначають, що під час лікування препаратом можуть атакувати мікробні інфекції і спостерігається більш тривале загоювання ран.
Симптоматика передозування лікарського засобу
У статті було розглянуто ліки «Новокаїнамід», інструкція, опис, фото нижче демонструє, які можуть бути симптоми передозування препарату під час лікування.
Вона може характеризуватися наступними проявами:
- Сильне запаморочення.
- З’являється сонливість.
- Може бути непритомний стан.
- Сплутаність свідомості.
- Блювота.
- Частішає серцебиття.
- Спостерігається пароксизмальна тахікардія.
- Пацієнт втрачає апетит.
- Починається діарея.
- Падає артеріальний тиск.
- Колапс.
Для надання першої допомоги необхідно ввести пацієнту «Фенілефрин» і «Норепінефріну», якщо впало кров’яний тиск. Ефективними засобами є промивання шлунка, гемодіаліз.
Взаємодія препарату з іншими ліками
Інструкція по застосуванню «Новокаїнаміду» містить інформацію про взаємодію ліки з іншими засобами. Необхідно знати, перед тим як приступати до терапії препаратом, що:
- Ліки посилює ефект від прийому міорелаксантів, холіноблокаторів.
- Посилюється вплив гіпотензивних препаратів.
- Якщо одночасно приймати антигістамінні засоби, то атропиноподобный ефект посилюється.
- Якщо одночасно здійснюється прийом «Пимозода», то на ЕКГ можна бачити подовження інтервалу QT.
- Препарат посилює прояв побічних ефектів при прийомі «Тозилата Бретилія».
- Підвищується ймовірність розвитку аритмогенного ефекту, якщо одночасно призначають антиаритмічні засоби.
- Спільний прийом «Циметидину» підвищує період напіввиведення «Новокаїнаміду» і знижує нирковий кліренс.
Перед призначенням препарату лікар обов’язково повинен поцікавитися, які ліки приймає пацієнт, щоб врахувати всі можливі взаємодії.
Важливі вказівки при прийомі «Новокаїнаміду»
Вже було сказано, що приймати таблетки препарату необхідно натщесерце або через кілька годин після їжі. Запивати можна молоком або водою. Якщо призначаються ін’єкції, то розчин перед введенням необхідно розбавляти.
У період лікування «Новокаїнамідом» необхідно постійно контролювати артеріальний тиск, рівень лейкоцитів в крові і робити ЕКГ.
Після проведеного лікування у багатьох пацієнтів реєструють підвищений рівень титру антиядерних антитіл. Якщо довго використовувати препарат після оперативного втручання на серці, то можливий розвиток лейкопенії.
У пацієнтів літнього віку є ризик розвитку гіпотензії, тому необхідно постійно тримати тиск під контролем. Особливу обережність варто дотримувати при призначенні даного препарату дітям. Дозування повинна бути ретельно прорахована.
Прийом «Новокаїнаміду» впливає на концентрацію уваги, тому варто утриматися від водіння автомобіля під час терапії даним препаратом. Також обережно займатися тими видами діяльності, де потрібна підвищена увага і концентрація, щоб не отримати травму.
Прийом препарату під час вагітності
Інструкція по застосуванню «Новокаїнаміду» попереджає, що застосування препарату під час вагітності може призвести до зниження артеріального тиску, що, в свою чергу, часто закінчується матково-плацентарної недостатністю.
Аналоги і синоніми препарату
Аналогами будь-якого препарату є лікарські засоби, що чинять однаковий вплив на організм. Якщо розглядати ліки «Новокаїнамід» (опис, аналог, фото), то у нього є кілька таких препаратів:
- «Аймалін» у вигляді концентрату для приготування розчину.
- «Аймалін» у вигляді таблеток.
- «Хінідин сульфат».
- Таблетки «Хініпек».
Незважаючи на те що всі аналоги мають схожу дію, все-таки не варто самостійно прописувати собі ліки. Лікар з урахуванням особливостей перебігу захворювання, а також організму пацієнта призначає той препарат, який виявиться більш ефективним.
Крім аналогів, є ще й синоніми у «Новокаїнаміду», це препарати з однаковою діючою речовиною. До таким можна віднести:
- «Новокаїнамід-Ферейн» – це розчин для внутрішньовенних та внутрішньом’язових ін’єкцій.
- «Прокаїнамід-Еском» є також розчином для ін’єкцій.
При будь-якому захворюванні завжди можна підібрати аналоги і синоніми того препарату, який виписав лікар. Багато пацієнтів орієнтуються за ціною і намагаються придбати більш дешеві аналоги, але необхідно пам’ятати, що діюча речовина може бути однаковим, але спільне поєднання з іншими складовими може дати зовсім інший ефект. Присушивайтесь до порад фахівців, а не займайтеся самолікуванням, щоб ще більше не нашкодити своєму здоров’ю.
