Активною речовиною “Акинетона” є бипериден гідрохлорид. Таблетка містить 2 мг діючої речовини. Крім того, наявність додаткових компонентів (крохмалю кукурудзяного, картопляного крохмалю, моногідрату лактози, магнію стеарату, целюлози микрокристалической, коповидона, дигідрату кальцію гідрофосфату, тальку, чистої води) передбачає складу препарату “Акинетон”.
Інструкція по застосуванню, фото говорять про те, що таблетована форма препарату має практично білу забарвлення, плоскоцилиндрическую форму. На одній із сторін таблетки мається ризику з фасками хрестоподібної форми.
1 мл розчину містить бипериден лактат у кількості 5 міліграмів. Додатковими компонентами служать: ін’єкційна вода і лактат натрію.
Фармакологічна дія
Основна речовина бипериден – холіноблокатор центральної дії.
Вплив передбачає гнітючу здатність на активність холінергічних нейронів в смугастому тілі, яке є структурною одиницею екстрапірамідної системи.
Лікарський засіб викликає ганглиоблокирующий ефект, спазмолітичний та помірної вираженості м-холиноблокирующее вплив на периферію (спазмолітичну).
Застосування препарату сприяє усуненню тремору кінцівок, що виникає при вживанні холінергічних ЛЗ (наприклад, пілокарпіну), а також каталепсії і ригідності м’язів на фоні прийому нейролептиків. Володіє здатністю провокувати психомоторне збудження.
Фармакокінетика
“Акинетон” зв’язується з протеїнами плазми на 91-94%. Плазмовий кліренс становитиме 11,6 ± 0,8 мл/хв/кг маси тіла. Одноразовий прийом пероральної форми має біодоступність близько 33 ± 5%.
Здатний проникати в грудне молоко.
Бипериден повною мірою метаболізується в організмі людини. У сечі в незміненому вигляді ця речовина не визначається. Основними метаболітами є бициклогептан і пиперидин, які виводяться з калом і сечею.
Эллиминация здійснюється у дві фази, з періодом напіврозпаду (Т 1/2) 90 хвилин протягом першої фази і 24 години – другої фази. У літніх пацієнтів період напіврозпаду може істотно збільшуватися.
Показання до застосування
“Акинетон” застосовують при екстрапірамідних порушеннях, викликаних прийомом деяких медикаментів (нейролептиків, антипсихотичних засобів).
Також препарат показаний при діагностуванні хвороби Паркінсона, синдром паркінсонізму (засіб призначають у комбінації з базисною терапією),
Протипоказання
Призначення даного лікарського засобу не показано при індивідуальній непереносимості діючої речовини препарату “Акинетон”.
Інструкція по застосуванню інформує, що слід уникати призначення препарату при діагностуванні у хворого такої патології, як збільшення передміхурової залози, закритокутова глаукома, обструктивні зміни у ШКТ (стеноз воротаря, кишкова непрохідність паралітичного генезу).
Аритмії, епілепсія, грудне годування, літній вік пацієнта, вагітність є факторами, при яких “Акинетон” призначають з великою обережністю.
Побічні дії
З боку ЦНС проявляються астенією, підвищеною втомлюваністю, сонливістю, слабкістю, заціпенінням, запамороченням, відчуттям занепокоєння, тривоги, порушенням пам’яті, сплутаністю свідомості, галюцинаціями, каталепсией, лікарською залежністю від препарату “Акинетон”.
Інструкція по застосуванню говорить про побічні ефекти з боку органа зору – мидриазе, порушення акомодації.
З боку серцево-судинної системи характеризується збільшенням частоти серцевих скорочень (тахікардією); іноді – урежением (брадикардією); при застосуванні ін’єкційної форми препарату – зниженням артеріального тиску (гіпотензією).
З боку системи травлення – сухість у роті, диспепсичними проявами, запорами.
З боку обмінних процесів – зменшенням потовиділення.
З боку системи сечовиділення – у пацієнтів зі збільшенням (гіпертрофією) передміхурової залози – можливим утрудненням сечовипускання.
Алергічні прояви: висипання на шкірних покривах, свербіж.
Способи застосування
Для внутрішньом’язового, внутрішньовенного введення, а також перорального застосування таблетованої форми є придатним препарат “Акинетон”.
Інструкція по застосуванню говорить про те, що терапія “Акинетоном” зазвичай стартує з незначних доз, далі доза препарату поступово збільшується в залежності від необхідного терапевтичного дії і наявності побічних ефектів.
Дорослі при вживанні пероральної форми препарату починають лікування з дози 1 мг в 1-2 прийоми протягом дня або 2 мг, розділених на два прийоми за добу. Далі дозу можна збільшити до 8 мг у два-чотири прийоми. Проте не слід збільшувати дозу більше, ніж на 2 мг за добу. Не слід перевищувати максимальну дозу кошти в 6-ть-16-ть мг протягом доби. Разова доза ін’єкційної форми ліків не повинна перевищувати 2,5-5 мг. Цю дозу можна вводити повторно через півгодини, але кількість введень за добу не повинна перевищувати 4 разів. Максимальна доза лікарського засобу в ін’єкційній формі становить 20-ть мг протягом доби. Коли оптимальна доза препарату буде досягнута, то можливий перехід на прийом “Акинетона ретард”.
Однак не варто забувати про індивідуальному підході до кожного конкретного пацієнта при призначенні терапії бипериденом.
Экстрапирамидная патологія, що виникає внаслідок прийому деяких медпрепаратів (антипсихотичних засобів або нейролептиків) вимагає призначення даної речовини у разовій дозі 2 мг перорально або парентерально. Повторювати введення вказаної дози можна кожні півгодини. Однак, як було зазначено вище, кількість введень не повинно перевищувати 4 рази. Пероральну дозу препарату слід поділити на один-три прийоми.
Хвороба Паркінсона передбачає призначення даного лікарського засобу за 6-8 мг перорально в 2-4 прийоми за добу, поступово дозу можна збільшувати до 6-ти-16-ти мг.
Дитячий вік до року передбачає можливість призначення цього препарату в ін’єкційній формі повільно, разова доза становить 1 мг або 0,2 мл При віці з року до 6-ти років призначають 2 мг або 0,4 мл З 6-ти до 10-ти років – 3 мг або 0,6 мл Дану дозу при екстреній необхідності можна вводити повторно через півгодини. При наявності побічних ефектів на введення препарату слід припинити ін’єкцію.
При проведенні терапії пероральної формою лікарського засобу віком з 3-х до 15-ти років беруть дозування 1-2 мг в 1-3 прийоми протягом доби.
Таблетки не можна вживати на голодний шлунок, а запивати необхідно помірною кількістю води. При виникненні небажаних побічних ефектів з боку системи травлення слід приймати препарат відразу після трапези, що зменшує вираженість несприятливого впливу засобу “Акинетон”.
Інструкція по застосуванню вказує, що в разі отруєння нікотином у дорослих в комплексі стандартної терапії призначають дане ліки, а доза його становить 5-ть-10-ть мг для ін’єкційних форм, але тільки у випадках, які несуть загрозу життю пацієнта.
При отруєннях органічними фосфорними сумішами дозування біперидену проводиться індивідуально, що залежить від тяжкості ураження. Стартують з дози в 5 мг у разі внутрішньовенного введення, повторні введення тривають до моменту, коли зникнуть ознаки отруєння.
Передозування
Передозування проявляється яскраво вираженими холиноблокирующими ефектами, викликаними ліками “Акинетон”.
Інструкція із застосування, відгуки лікарів звертають увагу на той факт, що терапія даного стану посимптомная (підтримання серцево-судинної і респіраторної систем, оксигенотерапія, корекція гіпертермії, при необхідності встановлюють сечовий катетер). Необхідно введення інгібіторів холінестерази (в першу чергу физостигмина).
Взаємодія
“Акинетон” при одночасному застосуванні з м-холиноблокаторами, лікарськими засобами, що володіють антигістамінну та протиепілептичними діями посилює вираженість останніх. Проте одночасне застосування з метоклопрамідом послаблює його терапевтичну дію. Відзначається категорична несумісність препарату з етанолом. Призначення хінідину збільшує в рази ризик розвитку проявів дискінезії. М-холінергічний ефект посилюється при застосуванні леводопи.
Умови зберігання та продажу
Для придбання даного препарату необхідний рецепт лікаря для надання фармацевта. Для зберігання “Акинетона” потрібно дотримувати температурний режим, тобто температура навколишнього середовища не повинна перевищувати значення 25 градусів (шкала Цельсія). Необхідна недоступність для дітей до засобу “Акинетон”.
Інструкція дає термін придатності препарату – п’ять років.
Особливі вказівки
Призначення біперидену в період вагітності і грудного вигодовування (лактації) вимагає наявності суворих показань.
Бипериден може потрапляти в організм дитини з грудним молоком, що є причиною тимчасової відмови від грудного вигодовування до відміни препарату “Акинетон”.
Опис препарату звертає увагу, що при прийнятті рішення про призначення біперидену в період вагітності і лактації враховують можливий ризик для новонародженого, плоду.
Літній вік пацієнта стає фактором ризику при лікуванні цим препаратом. Тому призначають “Акинетон” даної категорії осіб з великою обережністю.
Відсутність кількох яких даних, що свідчать про безпеку застосування в дитячому віці, є причиною того, що не застосовується для дітей препарат “Акинетон”.
Опис препарату (інструкція по застосуванню) вказує на той факт, що обережність необхідна при застосуванні даного лікарського засобу у хворих на епілепсію або аритмією.
При тривалому застосуванні може розвинутись медикаментозна залежність.
Ризик розвитку синдрому абстиненції передбачає поступове припинення терапії “Акинетоном”.
В період проведення терапії слід уникати вживання спиртовмісних напоїв.
Терапія цим препаратом передбачає необхідність утримання від керування транспортними засобами та занять видами діяльності, які вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкої психомоторної реакції, так як це несе в собі потенційну небезпеку з-за ризику виникнення запаморочення.
“Акинетон”. Інструкція по застосуванню. Аналоги
Синонімами препарату служать наступні речовини: “Бипериден”, “Мендилекс”, “Біперидену гідрохлорид”.
“Акинетон”. Відгуки
Препарат має високу ефективність при лікуванні паркінсонізму, тремор в кінцівки припиняється вже через малий проміжок часу. Відзначається добра переносимість медикаменту “Акинетон”.
Відгуки на форумах говорять про можливості прояву деяких побічних ефектів у період прийому ліків.
Ціна “Акинетона”. Де купити
Вартість розчину може становити близько 800 рублів.
Ціна пероральної форми “Акинетона” – 560-580 рублів.
