Анаболічні лікарські засоби – група препаратів, основний механізм дії яких спрямований на збільшення енергетичного забезпечення клітин, прискорення їх росту і диференціювання, набору маси тіла і прискорення метаболічних процесів. Одним з представників даної групи лікарських засобів є «Рибоксин».
Фармакологічна характеристика препарату
Препарат «Рибоксин» являє собою анаболічну лікарський засіб, основний ефект якого спрямований на підвищення стійкості тканин до умов гіпоксії. Будучи попередником аденозинтрифосфорної кислоти, «Рибоксин» бере участь у процесах розщеплення глюкози всередині клітини і, відповідно, утворення аденозинтрифосфорної кислоти, яка є основним клітинним енергетичним субстратом. Зважаючи такого ефекту «Рибоксин» надає антигипоксический ефект в умовах зниженого вмісту АТФ.
Анаболічний ефект Рибоксину» проявляється підвищенням метаболічних процесів за участю піровиноградної кислоти і активації ксантиндегідрогенази. За рахунок таких ефектів «Рибоксин» позитивно впливає на перебіг метаболічних ефектів всередині клітини, сприяючи їх енергетичного забезпечення для нормального функціонування.
При дії на міокард «Рибоксин» оптимізує роботу міокардіоцитів, сприяючи більш повному їх розслабленню (збільшуючи фосфорилювання актин-миозиновых зв’язків), а також активує регенеративні процеси в міокарді.
З точки зору фармакокінетичних процесів «Рибоксин» відмінно надходить у системний кровотік вже в просвіті шлунково-кишкового тракту. При парентеральному шляху введення (внутрішньовенно) «Рибоксин» досить швидко розподіляється по тканинах з проходженням наступних стадій метаболізму в печінці, де відбувається його повне розщеплення. Виведення метаболітів і неметаболизированных молекул препарату відбувається переважно із сечею, незначна частина виводиться з каловими масами і жовчю.
Показання до застосування
Препарат «Рибоксин» показаний при комплексній терапії ішемічної хвороби серця, у тому числі для терапії постінфарктних станів. Препарат має добрий терапевтичний ефект при лікуванні станів порушення ритму і провідності, передозуванні препаратів серцевих глікозидів, лікування морфологічних дефектів серцевого м’яза, що виникають на тлі підвищеного фізичного навантаження або після перенесеного інфекційно-запальних захворювань.
«Рибоксин» показаний в терапії захворювань гепатобіліарної системи, для профілактики захворювань системи крові при отриманні високих доз іонізуючого випромінювання. В офтальмологічній практиці використання «Рибоксину» доцільно при відкритокутовій глаукомі.
«Рибоксин»: інструкція по застосуванню, аналоги
При використанні таблетованої форми препарату варто дотримуватися таких рекомендацій. Для дорослих добова доза лікарського препарату може становити від 0,6 до 2,4 грама. Як правило, дозування підбирається індивідуально, а добова доза розбивається на декілька прийомів протягом дня. Призначати таблетовану форму слід з мінімальної дози, і тільки якщо мінімальна доза нормально переноситься пацієнтом, через 2-3 дні її підвищують. Тривалість терапії повинна складати від 1 до 3 місяців.
При парентеральному введенні 2%-й розчин «Рибоксину» розлучається 250 мл фізіологічного розчину натрію хлориду або глюкози. Інфузію здійснюють повільно, зі швидкістю 40-60 крапель на хвилину.
Серед аналогів з аналогічною дозуванням і способом застосування необхідно зазначити «Інозин» і «Рибозин», які будуть розглянуті нижче.
Протипоказання до призначення препарату
Протипоказаннями до призначення служать підвищена чутливість до одного або декількох компонентів препарату, подагра і підвищений вміст сечової кислоти в плазмі крові. З особливою обережністю необхідно призначати «Рибоксин» і аналог «Рибоксину» «Інозин» пацієнтам з недостатністю видільної функції нирок.
Побічні ефекти
Зазвичай лікарський засіб добре переноситься. Серед осіб, у яких відзначалася підвищена чутливість до препарату, можуть спостерігатися прояви алергії з боку шкірних покривів. З боку серцево-судинної системи можлива поява відчуття серцебиття, підвищення рівня артеріального тиску, загальна слабкість.
У випадку якщо у пацієнта, що приймає «Рибоксин», спостерігаються вищевказані побічні явища, необхідно проконсультуватися з лікарем і припинити прийом препарату.
Особливі вказівки по прийому
Зважаючи на те, що «Рибоксин» і його метаболіти виводяться з організму переважно нирками, не рекомендується призначення препарату при наявності ниркової недостатності. Застосування даного лікарського засобу може бути виправдано лише в тому випадку, коли очікувана користь від препарату перевищує потенційний ризик від його використання. Аналогічним правилом слід керуватися при призначенні препарату вагітним і годуючим жінкам.
Враховуючи вплив «Рибоксину на рівень сечової кислоти в плазмі крові під час терапії рекомендується проводити постійний контроль з метою недопущення виникнення гіперурикемії.
Отруєння і передозування препарату
У разі прийому високих доз лікарського засобу проводять загальні заходи, спрямовані на зниження надходження препарату в кров. У разі виникнення симптомів отруєння – симптоматичну терапію. При появі алергічних реакцій ефективною є десенсибілізуюча терапія.
“Рибоксин”: аналоги
На сьогоднішній день на фармацевтичному ринку існує не один аналог «Рибоксину» з анаболічним типом дії. При цьому є як аналоги з вмістом іншого діючої речовини, так і повні синоніми препарату, мають у своєму складі аналогічний діючий компонент.
«Інозин» може представляти собою повноцінний синонім і аналог «Рибоксину» для внутрішньом’язового введення. По своїй суті препарат є повним замінником «Рибоксину» з усіма притаманними йому показаннями і протипоказаннями. Інший синонім розглянутого медикаменту – «Рибонозин». Цей препарат містить у своєму складі діючу речовину, аналогічне препарату «Рибоксин». Аналог для дітей в сиропі – такий препарат «Мілдронат». Він також має здатність забезпечувати енергетичний гомеостаз практично всіх клітин організму.
Якщо розглядати групу нестероїдних анаболічних лікарських засобів, то можна виділити такі аналоги «Рибоксину» у таблетках, як «Метилурацил» і оротат калію. Дані лікарські засоби хоч і належать до різних фармакологічних груп, однак здатні надавати анаболічний ефект. В основному даний ефект буде обумовлений стимуляцією метаболічних процесів у всіх клітинах і тканинах організму.
Порівнюючи з препаратом «Рибоксин» аналоги нового покоління, зазначимо, що вони мають більшу ефективність і терапевтичними ефектами. Гідним представником цієї групи є «Цитофлавин». Даний аналог «Рибоксину» крім та цитопротекторного ефектів антиоксидантної має виражену стимулюючу дію на нейрони головного мозку.
Висновок
Анаболічні лікарські препарати – широка група лікарських засобів різного хімічної будови. В залежності від того, з якою метою планується їх застосування, можна вибрати «Рибоксин», аналоги препарату або приділити більшу увагу стероїдної групи. Зазначимо, що самостійне застосування даних ліків не рекомендується. Тільки грамотний фахівець зможе допомогти у виборі ліків.
