Білірубіном називають речовина органічного походження, обмін якого здійснюється за рахунок основних функцій печінки. При визначенні, в якому розмірі він перебуває у пацієнта, велику роль відіграє встановлення того, в якому стані знаходиться гепатобилиардная система людського організму.
Аналіз кількості компонента в крові являє собою ціле біохімічне дослідження печінки або як його ще простіше називають у медицині — печінкова проба. Норма білірубіну в крові вказує на те, чи є у людини проблеми з печінкою чи ні.
Що представляє з себе цей елемент?
В біології бирубилин відомий як один із складових пігментів жовчі. Близько вісімдесяти відсотків цього компонента у людини відбувається при розпаді небілкових елементів гемоглобіну. У цей момент спостерігається повний розпад еритроцитів. Інша необхідна частина компонента з’являється в результаті розпаду гемма, що міститься в міоглобін і цитохрому.
При дослідженні рівня цього елемента в крові в розрахунок беруться обидві частини, які представлені у вигляді двох фракцій:
- прямий бирубилин, що утворюється в клітинах печінки після впливу ферментів і зв’язку з глюкуроновою кислотою. Він не шкідливий для людини і характеризується повним розчиненням у воді;
- Непрямий — утворюється, коли гемсодержащие білки розпадаються. Це дуже шкідливий з’єднання, яке при збільшенні допустимої норми в організмі може неблаготворно вплинути на нього. Найбільше в цьому випадку страждає нервова система. Основними проявами порушення є: загальмованість, слабкість, підвищена втомлюваність. Якщо елемент знаходиться в несвязанном стані, то він не виводиться з тіла, тому що взагалі не розчиняється у воді.
Що можна вважати нормою?
Говорити про норму свідчень можна тільки виходячи з віку людини. У дітей на перших місяцях життя він завжди підвищений, якщо розглядати для порівняння дорослих або підлітків.
Норма бирубилина у жінок така ж, як і у чоловіків в залежності від того, скільки років людині.
Якщо говорити про людей старше 30 років, то для них нормою вважається 8,5 до 20,5 мкмоль/л, де необхідно брати до уваги той факт, що співвідношення непрямого і прямого компонента не має перевищувати 75% на 25%. Якщо розглядати в числовому еквіваленті, то це приблизно 15,4 на 5,1 мкмоль/л.
Кожен місяць кількість компонента в крові змінюється в залежності від того, які процеси протікають в людському організмі.
Приклад можна розглянути на новонароджених дітей. У перші два дні після народження рівень буде становити 50-60 мкмоль/л. З другого по сьомий день він буде дорівнює 250 або 170, якщо ми говоримо про недоношених дітей. З сьомого дня рівень почне повільно знижуватися і до тридцятого дня повинен досягти 20 мкмоль/л.
Явище, яке ми спостерігаємо, називають в медичних колах желтушкой. Це цілком нормальний фізіологічний стан дитини, яке з часом регресує і до кінця першого місяця життя повністю зникає.
Жовтяниця у цьому віці є наслідком того, що ферментативна функція печінки у них ще не розвинулася в достатній мірі, тому не може відповідати за перетворення розрізнених входу білірубіну в зв’язний. Ось чому підвищений білірубін у дитини цього віку у співвідношенні 90/10 не сприймається як привід до тривозі перші тридцять днів життя.
Як визначити, чи все в нормі?
Визначити норму вмісту елемента в крові допоможе біохімічний аналіз. Щоб він був більш достовірним необхідно проводити забір біологічного матеріалу рано вранці, коли людина нічого не їв. Відсутність їжі в організмі має бути не менше восьми годин. Беруть паркан з відня.
Якщо після аналізу білірубін у жінок 17,1, то такий стан лікарі називають гіпербілірубінемією. Причиною збільшення нормального рівня може стати будь-яке пошкодження печінки або порушення системи відводу, тобто закупорка проток виведення жовчі. Коли розрізнених входу елемента занадто багато шкіра людини набуває характерний жовтуватий відтінок. У народі таке захворювання відомо, як жовтяниця.
Крім цих причин, викликати жовтяницю можуть:
- Підвищений гемоліз еритроцитів.
- Відсутність ланки, що відповідає за процес синтезу організму з глюкуронидами.
- Порушення виділення компонента в жовч.
- Малярія.
- Великий крововилив у тканини.
- Легеневий інфаркт.
Які причини підвищення прямого білірубіну?
Прямий білірубін в крові у жінок і чоловіків має перебувати у розмірі до 7,9 мкмоль/л. Причинами збільшення саме цієї складової можуть стати:
- Поразка печінки від сифілісу, мононуклеоз, опісторхоз, гепатит.
- Прийом деяких гепатотоксический лікарський засобів.
- Патологія жовчних відтоків.
- Вагітність.
- Патологія від онкологічного захворювання.
- Цироз та інші захворювання.
Він утворюється в печінці і потім переходить у великій кількості в кишечник, де відбувається відщеплення від нього глюкуронової кислоти. Потім відбувається перетворення в уробілін через мезобилиноген і мезобилирубин.
Тільки після цього живі організми (бактерії) переводять в останній стеркобилиноген, який тільки наполовину всмоктується в кровоносну систему, інша частина переводиться в стеркобілін і виходить з організму в складі калу.
Коли непрямий білірубін не виводиться, він починає накопичуватися в очах, шкірному покриві, мукозных мембранах. Якщо в складі крові більше прямого, то ставиться діагноз пацієнту білірубінурія.
Щоб якісно діагностувати жовтяницю необхідно використання цілого комплексу спеціальних тестів, які і визначають наявність і кількість обох компонентів у крові пацієнта.
Саме за наявністю і рівнем в організмі цього компонента можна сказати, як працює печінка. Якщо рівень підвищений, значить, це прямо свідчить про порушення її основних функцій. Як правило, підвищується в крові компонент і при голодуванні, якщо воно триває більше 24 годин, а також при споживанні низькокалорійних продуктів. Якщо у пацієнта спостерігається збільшення кількості зв’язаного білірубіну, то це свідчить тільки про одне — печінка хвора і потрібне термінове втручання.
