Болить яєчник при вагітності, що робити?
У гінекології під придатками увазі яєчники і маткові труби. Роль цих органів у дітонародженні просто величезна. У малому тазі розташовуються два яєчника, в яких при певних процесах дозріває яйцеклітина, і виробляються статеві гормони.
За проведення яйцеклітини від яєчника область матки відповідальні маткові труби завдовжки приблизно 10 см і мають просвіт 2-4 мм. Внутрішня поверхня маткових труб покрита численними віями, допомагають у просуванні яйцеклітини і саме запліднення, відбувається безпосередньо в маткових трубах.
Придатки в нормі стерильні і ніяких мікроорганізмів не містять. Для успішного зачаття малюка важливо, щоб придатки були здорові, щоб завагітніти і щоб не виникало ускладнень вже при самому процесі виношування. Але не у всіх жінок все благополучно з придатками. При ослабленні захисних сил організму придатки піддаються різним інфекціям, що призводить до запалення придатків.
Медична статистика показує, що запалення придатків – досить поширене захворювання серед жінок.
Що розуміють під заповненням придатків?
Внутрішні статеві органи, як вже було зазначено, часто піддаються інфекцій різного характеру. Вони можуть передаватися статевим шляхом, а можуть активізуватися віруси і бактерії, що постійно присутні в організмі жінки, але не проявляють себе через здорової імунної системи. Варто імунній системі дати збій і мікроорганізми тут же проявлять себе. Часто від жінки чуємо, що вона «застудила придатки».
Тут варто пояснити, що саме по собі зниження температури викликати запалення не може, а от значно знизити опірність організму – дуже навіть може. Всі запальні процеси поділяються за їх течією на гостру і хронічну форми. У разі первинного випадку, то тут мається на увазі гостра форма. Своєчасно не пролеченная інфекція переходить у хронічну форму, яку вже важко вилікувати, а при вагітності хронічне запалення придатків ще й складніше діагностувати.
Причиною болю в придатках найчастіше є запальний процес, викликаний захворюванням – аднексит або сальпінгоофорит. При цьому запалюються і яєчники, маткові труби, внаслідок потрапляння в організм стрептококів, стафілококів, гонококів і ще ряду інших хвороботворних елементів. Найпоширенішими з них є мікоплазми, хламідії, уреаплазми, трихомонади. Болі часто виникають внаслідок наявності в придатках поліпів, кісти, полікістозу яєчників та інших новоутворень. Також серед причин болю є оофорит – запалення яєчників, а також і сальпінгіт – запалення маткових труб.
Слід зазначити, що запаленням придатків страждають більшість молодих, які ще не народжували, жінок, вік яких становить від 20 до 35 років. За статистикою вони становлять досить великий відсоток, а саме – 80 %. У колі вагітних жінок більшість тих, хто захворів ще до вагітності, але не здогадувався про це. Але, як показує практика, запалення придатків може статися і на тлі вагітності.
Симптоми та діагностика
Виникає питання, невже жінка не знала про хворобу ще до вагітності? Незнання відбувається через бессимптомности, в ряді випадків, протікання захворювання. У той же час при виношуванні дитини відбувається зниження імунітету, що дозволяє різних запальних процесів дати про себе знати. При запаленні придатків болю залежать від форми захворювання, що викликає їх. Часто жінки вказують на нижню частину живота, болі часто віддають в крижі, лобок і пахові області. Спостерігаються виділення з неприємним запахом жовтого або зеленуватого кольору.
Про запальний процес у придатках, ще до настання вагітності, свідчать численні симптоми. До них відносяться: біль в придатках, підвищення температури, біль у м’язах, головний біль, неприємні і хворобливі відчуття в яєчниках і маткових трубах, під час статевого контакту, внизу живота. Супутниками запалення є проблеми з місячним циклом жінки, нормальної роботи шлунково-кишкового тракту, сечовипусканням.
Для встановлення діагнозу слід здати мазок на флору піхви, крім цього, необхідно здати кров на антитіла, іноді лікар наполягатиме на аналізі, щодо прихованих інфекцій. Жінки, які вже народжували, знають, що при вагітності здавати аналізи доведеться не один раз, навіть у разі прекрасного самопочуття. Результати аналізів важливі для виявлення і локалізації інфекції. Діагностика також включає ультразвукове дослідження, в деяких випадках – кольпоскопію, томографію, бакпосів і лапароскопію.
Запалення придатків і безпліддя
Цілком закономірно, що хронічне запалення придатків може призвести до серйозних наслідків. Одним з таких наслідків є безпліддя. Інфекція, як би ми цього не хотіли, накладає відбиток на функціонування яєчників і маткових труб. Вона порушує роботу яєчника, внаслідок чого овуляції може і не статися. Але, подібне відбувається і в рідкісних випадках.
Причиною безпліддя, найчастіше, виявляються спайкові процеси. Пошкоджені інфекцією м’язові тканини замінюються сполучною тканиною. В результаті утворюються складки, які повністю або частково перекривають вузький просвіт маткових труб, що робить неможливим пересування яйцеклітини. Отже, ні про яке зачаття мови бути не може. Спайки спостерігаються і в яєчниках, що робить неможливим овуляцію і, природно, зачаття дитини.
Планування вагітності
До планування вагітності всі лікарі радять ставитися дуже серйозно. Крім правильного харчування і викорінення шкідливих звичок необхідно здати обом батькам аналізи, які допомагають виявити інфекції, в тому числі і інфекції внутрішніх статевих органів. Це допоможе на стадії планування вагітності пройти відповідне лікування.
Вплив запальних процесів на перебіг вагітності
Запалення придатків набагато значно знижує можливість настання вагітності, але лише на цьому хвороба не обмежується. Запалення навіть при настанні вагітності, може ще, та ускладнити ситуацію. Так, наприклад, запліднення яйцеклітини, викликані хворобою гормональних збоїв, може статися не в середині циклу, а пізніше, що в свою чергу, збереження вагітності робить вельми проблематичним.
Протікання труб фолікула, що випустила зрілу яйцеклітину, породжує жовте тіло, яке посилено починає виробляти прогестерон. Цей гормон, для закріплення в матці плодового яйця, знижує її м’язову активність, тим самим, сприяє збереженню вагітності. У разі відсутності процесу запліднення відбувається деградація жовтого тіла і знижується вироблення гормону.
Давайте задумаймось, що ж трапиться, якщо запліднення відбувається, а процес деградації жовтого тіла вже почався. Прогестерону вкрай мало для виконання своєї функції і запліднена яйцеклітина не може в матці навіть утриматися, не те, щоб закріпитися в ній. Подібне явище виявляється частенько причиною раннього викидня на ранніх термінах. При цьому жінка навіть не здогадується про свою вагітність.
Позаматкова вагітність – ще одна патологія хронічного запалення придатків. Яйцеклітина, при порушенні прохідності в матковій трубі, не може проникнути в матку. Сперматозоїди ж, навпаки, легко пробираються до яйцеклітини і здатні її запліднити. Утворився плодному яйцю нічого не залишається робити, як кріпитися до стінки маткової труби. Далі починає природно розвиватися плід, що є причиною розриву труби.
Позаматкова вагітність, на перших тижнях, нічим не відрізняється по симптоматиці від звичайної. Тому, якщо жінка здогадується про вагітність, їй слід невідкладно відвідати лікувальний заклад для підтвердження вагітності. При своєчасній діагностиці легко виявити позаматкову вагітність і зберегти здатність організму жінки до дітородіння.
Слід зазначити, що тривалий наявність інфекції в організмі може залучити в запальний процес і сусідні органи. Так, наприклад, в зоні ризику можуть виявитися сечової і жовчний міхур, очеревина. Правда, це стосується матері, але запалення придатків може негативно позначитися і на самому плоді. Виникає певний ризик внутрішньоутробного інфікування дитини, а вже наступні наслідки будуть залежати від стадії, на якій сталося інфікування. Трапляється часом розвиток анэмбрионии, що має на увазі під собою відсутність у плодовому яйці ембріона. Але, найбільш часто трапляються, як результат інфікування, викидні на ранніх стадіях і завмерла вагітність.
Крім усього іншого, у випадку зараження на ранніх термінах, спостерігаються іноді патології розвитку внутрішніх органів. Що стосується пізніх термінів, то тут характерна затримка в рості. З’явилися на світ дітям адаптуватися до нових умов дуже важко, і вони, до того ж, потребують лікування. Якщо при вагітності виявили причиною запалення придатків захворювання, що передаються статевим шляхом, то, як правило, жінці порадять зробити аборт. Поява на світ здорового малюка в таких випадках малоймовірно.
Не можна не сказати і про роботу імунної системи матері. Присутність інфекції змушує її посилено працювати, продукуючи антитіла і, до того ж, активуючи захисні функції. Кров матері в підсумку стає токсичною для плода і впливає на нормальний розвиток, як плаценти, так і пуповини.
Запалення придатків впливає і на сам хід пологів. Так, наприклад, інфекція досить часто служить причиною несвоєчасного вилиття навколоплідних вод, що спричинить за собою слабкість пологової діяльності. Тривале продовження безводного періоду підвищує можливість внутрішньоутробного інфікування дитини.
Лікування запалення придатків у вагітних
Без госпіталізації, у разі виявлення запалення у вагітної жінки, не обійтися. Тривалість лікування, як правило, становить від 10 до 14 днів.
- Дане захворювання потребує постійного контролю з боку лікаря. На курс лікування впливають багато факторів, і гінеколог при призначенні певного лікуванні покладається на результати аналізів і досліджень. Перше, що необхідно зробити – це з’ясувати вид інфекції.
- Також слід взяти мазок на виявлення чутливості до антибіотиків мікрофлори. В даному випадку, без цього не обійтися, як і без противірусних препаратів. Лікарі схиляються в основному до антибіотиків, тільки до тих, застосування яких під час вагітності допустимо.
- Намагайтеся не допускати до такого прецеденту і лікуєте запалення придатків ще до настання вагітності. До того ж, лікування повинно бути тільки кваліфікованим, при якому самодіагностика і самолікування – виключаються.
Профілактика
Бар’єрна контрацепція відноситься до методу профілактики запалення придатків. Від презерватива можна відмовитися у разі постійного здорового партнера. Але і в цьому випадку перевірка не виявиться зайвою. Відмовтеся в період менструації від занять сексом. Адже в цей час організм жінки вкрай уразливий для проникнення різних мікроорганізмів.
Запалення придатків, звичайно ж, малоприємне явище і ніхто цього не буде заперечувати. Але, при своєчасному виявленні і подальше лікування, можливо і уникнути негативних наслідків. Тому, не ігноруйте відвідування гінеколога і бережіть своє здоров’я.
