Серед хронічних захворювань на одному з перших місць знаходиться холецистит. Цей діагноз ставлять доктора так часто, що до цього недугу часом зовсім не надають значення. Але що це таке, ми починаємо по-справжньому розуміти тільки в момент загострення. Однак більшість з нас робить помилку, намагаючись відразу почати лікування холециститу ліками. Це захворювання лікується досить складно, найчастіше стан лише трохи стабілізується, але без спеціальної дієти неприємні симптоми знову повернуться вже через кілька днів. Тому вкрай важливо постійно дотримуватися здорового харчування, уникати спиртних напоїв і стресових ситуацій. Тоді лікування холециститу ліками може і не знадобитися.
Що таке холецистит?
Це запальне захворювання жовчного міхура, причому причиною його появи найчастіше є життєдіяльність колонії бактерій. На перший погляд все просто, потрібно прийняти антибактеріальний препарат, і все знову буде добре. Однак перш ніж вирушати в аптеку і просити фармацевта підібрати для вас лікування холециститу ліками, непогано розібратися в причинах цього захворювання, його етіології та особливості перебігу. Тут багато тонких моментів, в яких розібратися без медичної освіти складно.
Механізм розвитку
Основна причина, як ми вже зазначили, це мікроорганізми. Тобто всі ті ж стрептококи і стафілококи, синьогнійна паличка або протей (а також шигелла, паличка тифу, іноді різні грибки та ін) потрапляють в желчетоки з кишечнику, де вони в невеликій кількості бувають навіть у абсолютно здорової людини. Це звичайний контактний шлях. Крім того, вони можуть потрапляти з током крові і лімфи з будь-якого вогнища запалення, будь то карієс, тонзиліт або пієлонефрит. Тому лікування холециститу ліками не завжди є правильно обраної схеми. Антибіотики, звичайно, переможуть колонії мікроорганізмів в жовчному міхурі, але на зміну їм прийдуть інші зі збережених хронічних вогнищ. Тому до цієї проблеми необхідно підходити комплексно.
Як може проявлятися холецистит?
Перш ніж починати лікування, необхідно знати, з чим ви маєте справу, чи дійсно у людини хронічний холецистит. Симптоми та лікування – це те, з чим повинен розбиратися професійний лікар-гастроентеролог. Тому не тіште себе надіями, що в аптеці можна купити чарівну таблетку і забути про проблему. Справа в тому, що симптоми холециститу вміло маскуються під десятки інших захворювань.
Пацієнт може скаржитися на болі за грудиною, серцебиття, емоційну лабільність. До невропатолога звертаються десятки пацієнтів зі скаргами на запаморочення і головний біль, пітливість, причиною чого може бути це захворювання. Трохи ближче стоять шлунково-кишкові симптоми, які також не завжди прямо вказують на холецистит. Це може бути безпричинна нудота і блювота, часта печія, здуття живота. Нарешті, це захворювання може провокувати алергічні реакції. Як бачите, навіть терапевта не завжди може бути легко визначити причину і поставити діагноз – холецистит. Лікування – препарати, спеціальна дієта і народні засоби – дає хороші результати, проте тільки в тому випадку, якщо схема підібрана правильно.
Каталізатори розвитку захворювання
Деколи передумови для його виникнення є у людини багато років поспіль, але в один момент додається один або кілька факторів і починається бурхливий розвиток недуги. Щоб нам представляти картинку в усьому її обсязі, необхідно детально розібрати, як зароджується хронічний холецистит. Симптоми і лікування ми будемо розглядати в ознайомлювальних цілях, це не замінює походу до лікаря. Низька фізична активність і нерегулярне або занадто рясне харчування сприяють появі проблем. Крім того, серед факторів можна виділити зайву вагу і дисбактеріоз кишечника, запори.
Як розвивається холецистит?
Процес це не дуже швидкий. Зазвичай патогенна флора потрапляє в жовчний міхур і сприяє розвитку запалення його оболонки. Якщо на перших етапах це може проявлятися в незначній дискомфорт, то далі захворювання тільки прогресуватиме. Запальний процес переходить на більш глибокі шари, підслизовий, а потім і м’язовий. В ураженій області розростається сполучна тканина, яка деформує жовчний міхур. Починає згущуватися жовч, тобто виникають передумови до утворення каменів. При сильному зниженні імунітету, серйозні погрішності в дієті і постійному стресі може розвинутися гострий холецистит. Симптоми, лікування і особливості протікання ми розглянемо трохи пізніше.
Симптоми
Якщо вам довелося зіткнутися з цим захворюванням, то готуйтеся до того, що належить нескінченна ланцюжок ремісії і загострення. Причому, чим ретельніше ви будете стежити за харчуванням, тим менше шанс, що розвинеться загострення холециститу. Лікування захворювання в стадії ремісії не проводиться. Головним симптомом хронічного холециститу є біль. Вона часто локалізується в правому підребер’ї, причому може бути різною. У одних вона постійна, але слабо виражена, найчастіше ниючий. Якщо, навпаки, підвищений тонус жовчного міхура, то біль проявляється нападами, вона переймоподібний, дуже інтенсивна. Найчастіше причина – це харчові похибки, смажені та жирні страви, спиртні напої.
Пацієнти схильні скаржитися на відчуття гіркоти у роті, особливо вночі та вранці. Їх мучить гірка відрижка, іноді вона супроводжується блювотою. Крім того, частими симптомами є проблеми з травленням, шкірний свербіж, лихоманка до 38 градусів в період загострень. Крім того, характерні стомлюваність і дратівливість.
Лікування
Методи лікування холециститу відомі вже давно, самим популярним і визнаним серед лікарів-гастроентерологів є дієтотерапія. Згладити гостру симптоматику дозволить голодування терміном на кілька днів. Далі слід поступово вводити в раціон бульйони і протерті пюре, каші. Поступово ви повинні вийти на повноцінний стіл дієти №5. Такий режим харчування і повинен дотримуватися постійно. Навіть у свята не слід надто від нього відхилятися, щоб не викликати загострення. Треба зазначити, що ефективне лікування холециститу можливо тільки при правильному харчуванні.
Основні принципи харчування
Забудьте про відсутність сніданку і рясний вечерю, є необхідно не менше п’яти разів на день, потроху. Вживати можна тільки свіжоприготовану їжу, в теплому вигляді. Обов’язковий повноцінний, різноманітний раціон, причому його основою мають стати страви, приготовані на пару, або варені. Допускаються запечені продукти. Категорично заборонено алкоголь. При хронічній формі захворювання досить легко підтримувати стан в нормі, для цього потрібно дотримуватися наведених вище принципів здорового харчування, а при появі дискомфорту на кілька днів переходити на полегшений або повністю на питний режим.
Основне лікування холециститу
Якщо пацієнт приходить з вираженим болем, то в першу чергу лікар повинен подбати про її блокуванні. Такі скарги зовсім не рідкість, якщо вам поставлений діагноз холецистит. Симптоми (лікування має відбуватися під керівництвом досвідченого лікаря) можуть відрізнятися за ступенем інтенсивності, і в залежності від цього призначається або традиційна «Но-шпа», по 2 таблетки три рази в день, або, якщо біль сильно виражена, більш ефективний препарат під назвою «Дюспаталин». На відміну від дротаверину, його діюча речовина діє більше направлено на вогнище болю.
Зняття запального процесу
Тут вибір препаратів буде залежати від стану пацієнта. Більш сильними антибіотиками лікують гострий холецистит. Симптоми (лікування на перших порах буде спрямовано саме на зняття гострої симптоматики) в першу чергу виражаються в посиленні болю, спазмів і сильному здутті. Вибір гастроентерологів – це зазвичай ципрофлоксацин і амоксицилін. Препарати це досить щадні, бо зайве навантаження на печінку при даному захворюванні зовсім ні до чого. Ще раз підкреслимо, що особливо важливо призначити антибіотики, якщо ми говоримо про гострий холецистит. Симптоми, лікування яких вимагає невідкладних заходів, це сильна біль, нудота і блювота, висока температура, озноб і затримка стільця і газів. Хочемо звернути вашу увагу на те, що гостра форма лікується досить ефективно і рідко переходить в хронічну.
Вже після того, як стан нормалізується, лікар часто рекомендує проводити тюбаж, або «сліпе зондування». Для цього знадобиться пляшка мінеральної води без газу, яку потрібно випити рано вранці (краще всього в 6 ранку) протягом 20 хвилин, після чого лягти правим боком на теплу грілку і полежати близько години. Жовчогінні засоби лікар призначає в залежності від індивідуальних особливостей перебігу захворювання.
Якщо переважає застій жовчі (гіпокинез)
Тобто відбувається недостатньо інтенсивне скорочення жовчного міхура. При цьому біль зазвичай невиражена, тупа, постійна. У цьому випадку також добре допомагає тюбаж. З лікарських препаратів часто призначаються холокинетики: це «Фламін» і «Берберин», «Сорбіт», «Магнію сульфат». Крім того, дуже добре в цьому випадку допомагають жовчогінні трави. Це може бути безсмертник і кукурудзяні рильця, звіробій. Їх можна заварювати і пити тривало, як звичайний чай. В осінній і весняний період до них підключають радіолу рожеву і лимонник, елеутерокок, жень-шень, які здатні підвищити тонус жовчного міхура і життєвий тонус в цілому.
Гиперкинетичекая дискінезія
У цьому випадку тонус жовчного міхура підвищений, він скорочується дуже швидко і часто, а розкриваються сфінктери недостатньо. При цьому спостерігаються різкі напади болю, які зазвичай не тривають більше однієї години. У цьому випадку використовуються холеретики, це препарати, що містять жовч, такі як «Алохол» і «Лиобил». Крім того, це рослинні «Холагол» і «Олиметил», а також синтетичні «Никодин» і «Оксафенамид». Є трави, які добре допомагають, це м’ята і ромашка, кропива собача і валеріяна, вони допомагають зняти спазм і нормалізувати відтік жовчі. Крім того, рекомендовані хвойні ванни, курсами по 10 днів, температура води не вище 35-40 градусів, по часу у ванні перебувати не більше 15 хвилин.
Жовчнокам’яна хвороба
Поступово застій жовчі призводить до утворення каменів. Саме тому не можна просто махнути рукою на запалений жовчний (холецистит). Лікування жовчнокам’яної хвороби більш складне, вимагає спеціального обстеження та тривалого лікарського супроводу. Причому форма цього захворювання може бути різною, прихованої, або диспепсичною, при якій приступи болю носять періодичний характер, а самі вони не дуже виражені. Найсильнішою болем характеризується печінкова коліка, яка виникає при гострій непрохідності жовчного міхура і протоки. У будь-якому випадку, якщо вже почався процес каменеутворення, це лікується тільки хірургічним втручанням.
Лікування народними засобами
Якщо має місце загострення холециститу (симптоми, лікування ми коротко розглянули вище), то не слід самостійно займатися фітотерапією, потрібно звернутися за допомогою до лікаря. А от коли настає стадія ремісії, то саме час продовжити її за допомогою спеціальних зборів. В осінньо-зимовий період вам знадобиться настоянка з наступної суміші лікарських трав. Це деревій і полин, м’ята і плоди фенхелю, квітки безсмертника. Дві столові ложки суміші заливають окропом, настоюють ніч і приймають по третині склянки три рази в день перед їжею. Навесні робиться настій з листя беріз (2 чайні ложки подрібненого листя на склянку окропу). Влітку відмінним варіантом буде сік з листя і коріння кульбаби. Його розводять водою один до одного і приймають по столовій ложки три рази на день. Так проходить фітотерапія такого складного захворювання, як холецистит. Лікування (препарати повинен підбирати тільки лікар) має бути системним, тому крім трав доведеться приймати ще і різні ліки і дотримуватися дієти. Проте це захворювання дуже часто розвивається одночасно з іншими недугами шлунково-кишкового тракту, тому ми присвятимо ще трохи часу їх опису.
Лікування холециститу і панкреатиту
Насправді вони дуже часто розвиваються одночасно, тому як провокуючі фактори в більшості випадків однакові. Збігаються також ознаки і симптоми, ускладнення, і навіть сама схема лікування багато в чому однакова. Панкреатит – це запалення підшлункової залози, причиною чого також найчастіше виступають бактерії. При холециститі жовч, в міхурі застоюється і починається запалення, а при панкреатиті замість того, щоб вступати в кишечник, панкреатичний сік залишається в залозі і перетравлює сам себе. В першу чергу лікар вам призначить спазмолітики, а вже потім буде розбиратися з захворюванням. Якщо підшлункова залоза виробляє занадто багато секрету, то призначаються такі препарати, як «Омепразол», якщо навпаки мало, то «Фестал», «Панкреатин».
Запалення слизової шлунка і холецистит
Теж часто зустрічається дует. Причому якщо разом розвиваються гастрит, холецистит, лікування можна провести досить успішне, якщо разом з ними розвивається ще й панкреатит, то вам гарантовано довгий і важкий шлях реабілітації. Всі ці три органи схильні до саморуйнування, так як в них присутній ферменти, які займаються переварюванням їжі. Отже, гастрит – це запалення слизової оболонки шлунка. Болі і неприємні відчуття при ньому локалізовані в центральній верхній частині живота. Для лікування гастриту використовуються такі препарати як «Омепразол» і «Париет». Додатково рекомендується пити свіжий картопляний сік, пустирник і валеріану, солодку, подорожник і календулу.
