Проба Манту: оцінка результату у дітей, норма, фото

Обов’язковим етапом діагностики здоров’я дитини є проведення проби Манту. Ще по-іншому її називають туберкулінової щепленням. Призначення такої щеплення полягає в тому, що визначити, як організм реагує на антиген збудника такого небезпечного захворювання, як туберкульоз. При цьому вводиться так званий туберкулін, який дозволяє зрозуміти, чи є в організмі малюка сама туберкулінова інфекція.

Рекомендуємо ознайомитися:

Якщо нещодавно була виконана щеплення Манту, норма у дитини фото може мати самі різні. І батькам буває важко визначити за фотографіями, чи відповідає отримана реакція нормальних значень. Вся справа в тому, що як таких фіксованих значень того, якою має бути реакція, просто не існує. Доводиться враховувати дуже багато чинників. При визначенні того, чи є реакція на пробу Манту «правильної», доводиться приймати до уваги наступне.

  • Чому останнім часом хворіла дитина. Деякі інфекції сприяють неправильного визначення реакції на щеплення. Причому, помилковим може бути як позитивний, так і негативний результат проби Манту.
  • Немає у дитини алергічної реакції. Часто буває і так, що подібна щеплення малюку просто протипоказана. При введенні антигенів збудників реакція може бути неадекватною. Тоді проба видає зовсім не той результат, що у інших здорових дітей.
  • Які сторонні чинники впливали на місце уколу. Розчісування, потрапляння бактерій в місце уколу, контакт з брудною водою також роблять результат проби неадекватним. Тобто зробити точні висновки можна і в цьому випадку.
  • Варто відзначити, що як такий діагноз по одному лише результатом такої проби поставлений бути не може. Щеплення Манту – лише один з методів ранньої діагностики туберкульозу. Сам же діагноз ставиться тільки після повноцінного лабораторного дослідження. А це означає, що батькам в принципі не потрібно впадати в паніку, які б розміри не набула залишилася після щеплення «бляшка».

    Тим не менш, існують певні критерії, які дозволяють зробити той чи інший висновок після проведення проби Манту. Основні критерії в цьому випадку – розмір, колір і щільність плямочки, що залишився на шкірі.

    Розміри реакції Манту у дітей: норма і патологія

    При оцінці результатів проби в першу чергу дивляться на розмір залишається папули. Але не можна забувати, що і інші ознаки, по яких діагностують туберкульоз, теж повинні враховуватися. Крім того, поняття норми в даному випадку – річ досить відносна. Чому немає точних показників при оцінці після щеплення Манту, стане зрозуміло далі. У загальному вигляді описати норму і патологію можна наступним чином.

  • Нормальна (негативна) реакція. Про неї говорять, коли після закінчення 72 годин з моменту проби не спостерігається навіть мінімальне ущільнення в місці уколу. Але допускається наявність так званої вколочної реакції, тобто невеликий скоринки навколо того місця, де під шкіру вводили голка. Така скоринка зазвичай має ширину не більше 1 мм. Якщо визначається норма у дітей, розміри манту фото можуть показувати різні. Але, коли ущільнення немає, реакція визнається негативною.
  • Сумнівна реакція. Це випадок, при якому папула досягається розмірів до 4 мм або трохи червоніє. В принципі, це теж норма, оскільки говорить про зараження дитини з такої реакції неможливо. Найголовніше, щоб у місці уколу відсутнє ущільнення.
  • Позитивна реакція. Коли папула розростається до 5 мм і більше, говорять про велику ймовірність наявності паличок Коха в організмі. Але також слід враховувати, що є кілька ступенів позитивної реакції. Якщо інфільтрат (тобто папула) розходиться не більше, ніж на ширину 9 мм, реакцію називають слабкою. Среднеинтенсивный позитивний результат спостерігається при розмірі папули до 15 мм. Більш виражені реакції є вже діагностично значущими. Це означає, що ймовірність зараження дитини туберкульозом досить велика.
  • Ще раз необхідно попередити батьків про те, що далеко не завжди велика папула свідчить про хворобу. Досить часто зустрічаються так звані хибнопозитивні реакції. Мова йде про випадки, коли зовні проба Манту нагадує ту, що формується у хворих туберкульозом. Але причиною зростання інфільтрату в даному випадку є мікобактерії нетуберкульозної природи. Як зазначалося вище, перешкодити адекватної оцінки ефекту від щеплення можуть нещодавно перенесені захворювання, схильність до алергій, нещодавно виконані щеплення. І тому відразу впадати в паніку не варто. Тільки після додаткових досліджень можна зрозуміти, з якої причини сформувалася зовні позитивна реакція на пробу Манту.

    Як проводиться оцінка результату проби Манту у дітей

    Дуже часто батьки намагаються заспокоїти самі себе, для чого самостійно вимірюють результат, отриманий від проби Манту. Звичайно, в цьому випадку можлива досить серйозна вада. Але хоча б приблизно визначити, чи немає у дитини позитивної реакції, все ж можливо. Для цього спочатку потрібно підібрати відповідний вимірювальний інструмент. Доктора для проведення зміни застосовують спеціальну туберкулінову лінійку. Природно, в домашніх умовах знайти її проблематично. Тому можна взяти і звичайну лінійку, але обов’язково прозору. При оцінці результатів враховують такі правила.

  • Адекватний результат можна побачити тільки за умови, що з моменту проведення щеплення пройшли 72 години. Саме до цього моменту потрібно проводити вимірювання.
  • Прозору лінійку необхідно прикласти до руки дитини по лінії, де проходить місце уколу. В принципі, це і не потрібно, оскільки навіть неозброєним оком видно, що «пуговка» не ширше одного-двох міліметрів. При такому результаті можна бути точно впевненим, що з дитиною все в порядку. Навіть у випадку, що папула досягає ширини 4 мм, не треба бити на сполох. Остаточне рішення про те, чи варто призначати додаткове обстеження, приймає лікар. І тільки за умови розростання «гудзичка» до 6-7 мм в ширину доведеться точно вести дитину в туберкульозний диспансер. Це можуть зробити самі батьки або відповідальні особи.
  • Дуже часто з фото реакція манту, норма у дітей для якої є досить відносною, не може бути визначена правильно. Через нестачу досвіду батьки починають вимірювати не папули, а вага «пофарбований» гурток на шкірі. Слід сказати, що це абсолютно неправильно. Потрібно вимірювати тільки ту «гудзик», що сформувалася навколо місця уколу. Інакше можна отримати абсолютно неадекватні результати і нажити собі привід для занепокоєння.
  • Хочеться також попередити батьків, про неадекватність поспішних висновок. Дуже часто буває так, що візуально «загрозлива» папула на ділі є лише наслідком специфічної реакції організму дитини. Саме тому необхідно окремо розглянути питання про точність результату за підсумками проведення проби Манту. Тоді і стане зрозуміло, чому багато лікарі цю щеплення називають абсолютно марною і неінформативні.

    Результати проби Манту і неточні результати

    Спочатку говорилося, що проба Манту – не самий точний діагностичний інструмент. І дійсно, дуже часто зустрічаються хибнопозитивні результати. Вони тільки доставляються занепокоєння батькам, але на практиці не говорять про те, що дитина більше туберкульоз. Нерідкі випадки, коли оцінка проводиться неточно через недотримання певних важливих моментів. До неточного результату щеплення Манту може привести наступне.

  • Оцінка результатів проводиться без врахування віку дитини. Недосвідчені батьки у багатьох випадках лякаються, коли бачать у своїх однорічних дітей сильно раздувшуюся папули (принаймні, їм здається саме так). Але справа в тому, що розміри «гудзичка» безпосередньо пов’язані з віком дитини. Чим менше віку малюка, тим вище ймовірність, що на руці після проби Манту з’явиться підозріла бляшка. Найголовніше, щоб при наступних пробах вона ставала все менше. Це означає, що з організмом малюка проблем немає.
  • Оцінка результатів за підсумками тільки однієї проби. Щоб принесла значну користь проба манту, оцінка результату у дітей повинна проводиться кілька разів. Провівши лише одне щеплення, прийти до однозначних висновків не можна. Якщо точніше, неможливо визначити, що дитина більше, якщо виконати єдину пробу. Зате про те, що дитина здорова, можна сказати і по одній пробі.
  • Оцінка результатів, зіпсованих алергічної реакції або сторонніми інфекціями. При першій пробі Манту можна зіткнутися з алергічною реакцією, яка в принципі не може дати ніяких точних даних для діагностики. При алергії папула може значно збільшуватися в розмірах, що батьків також нерідко лякає. Подібний виникає і в тих випадках, коли через місце уколу під шкіру проникає інфекція. В обох варіантах можна зробити яких-небудь точних висновків. Причому, при наявності алергії згодом щеплення Манту робити не можна.
  • З усього цього випливає, що проба Манту – далеко не кращий спосіб виявлення туберкульозу у дітей. У той же час, гідною альтернативй йому немає. Принаймні, інші методи або дорожче, або небезпечніше. І тому до цього моменту саме ця щеплення широко застосовується. Батькам залишається пам’ятати, що точність результатів такого методу визначення туберкульозу «кульгає». І цілком довіряти результатами проби не можна.

     

     

    Related posts

     
     

    Leave a Reply

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    http://poradumo.com.ua/199420-proba-manty-ocinka-rezyltaty-y-ditei-norma-foto/