Стабільний рівень глюкози в крові у хворих на діабет 1 типу, 2 типу, юнацьким діабет. Тут проблема в іншому — у відсутності власного інсуліну. Його можна заповнити ін’єкціями. Тому вважається, що таким діабетикам, нібито, можна їсти все що завгодно.
Насправді все не так просто. У здорових людей організм дуже точно регулює вироблення інсуліну, який в свою чергу впливає на глюкозу.
Зміст статті
Стабільний рівень глюкози в крові при діабеті 1 типу
У діабетиків 1 типу є три складні завдання. Вони повинні розрахувати необхідну кількість інсуліну, а також швидкість засвоєння їжі і швидкодію інсулінової ін’єкції.
Як би вони не набили руку в цій справі, потрібно сьоме почуття, щоб передбачення були точними. Чим більше вуглеводів надходить з їжею, тим сильніше підвищується глюкоза в крові, і тим більше потрібно інсуліну для її зниження. Рівень глюкози стає нестабільним, і виникає ризик її різкого падіння.
Що ж відбувається, коли ми обмежуємо прийом вуглеводів з їжею? Йорген Вести Нільсен, завідувач відділенням у Карлсхамнской клініці, теж намагався знайти відповідь на це питання. Двадцяти чотирьом хворим на діабет 1 типу було призначено помірно-суворе безуглеводное харчування (16% вуглеводів).
В результаті рівень глюкози стабілізувався. Випадки різкого падіння глюкози скоротилися на 80%. Показник, що відображає середній вміст глюкози в крові, помітно покращився в середньому з 7,5% до 6,4%, що дозволило пацієнтам знизити дозу інсуліну, прийняту перед їжею, майже вдвічі. Покращилися також показники холестерину.
Ця крива відображає зміни рівня глюкози в одного з пацієнтів протягом трьох тижнів після переходу на нову дієту:
Крива зліва — це 12 днів звичайного вуглеводного живлення. Крива праворуч — 10 днів низкоуглеводной дієти і підібраних у відповідності з нею (знижених) доз інсуліну. Яка крива вам подобається більше?
Хворі на діабет I типу, яким вдається добитися непоганого рівня глюкози незважаючи на вуглеводну їжу, — експерти з дозування інсуліну. Обмеживши вуглеводи, вони, ймовірно, могли б досягти рекордно рівній прямій.
Я знаю багатьох діабетиків 1 типу, які випробували низкоуглеводную дієту на собі. Вони, як правило, підтверджують: глюкоза стабілізується, дозувати інсулін простіше. Іноді, коли вони їдять зовсім мало вуглеводів і глюкоза піднімається не дуже сильно, вони навіть обходяться без своєї звичайної дози. Скорочення дозування інсуліну часто супроводжується зниженням зайвої ваги.
Що поганого в сахарі?
Нещодавно я відвідав дводенну конференцію, присвячену проблемам ожиріння. У перервах нам подавали каву в холі, де різні компанії рекламували свою продукцію. Я взяв нову яскраву брошуру однією з фармацевтичних компаній, які поширюють ліки від діабету. Брошура називалася «Що можна їсти при діабеті».
На обкладинці була зображена молода красива жінка. В одній руці вона тримала миску з фруктами, великий палець другої руки схвально вказував вгору. Фрукти — це насолода. Фрукти містять приблизно 10% цукру стільки ж, скільки кока-кола. Хіба діабетикам можна солодке? Сумніваюся. Але те, що повідомлялося всередині брошури, було ще сумнівнішим.
Діабетикам, йшлося в ній, корисна така їжа, яка підвищує глюкозу в крові не різко, а поступово. Далі з’ясовується, що це продукти, які в 1917 році були діабетикам категорично заборонені, — макарони, рис, картопля, хліб. Слідом за тим брошура стверджує, що в сахарі, власне, теж немає нічого поганого. Борошно підвищує глюкозу точно так само, як цукор. І далі цитую: «Борошняне можна їсти. І що поганого в сахарі?»
Такі небезпечні рекомендації тільки загострюють захворювання. При діабеті корисна не та їжа, яка підвищує цукор «поступово», а та, що взагалі не підвищує цукор: м’ясо, риба, яйця, вершкове масло. Той факт, що борошно так само шкідлива, як цукор, не означає, що цукор і борошно можна їсти без обмежень. Це означає, що і те, і інше слід виключити.
Пацієнтам дають невірні дієтологічні рекомендації просто по незнанню. Подібні брошури викликають подив. Фармацевтичні компанії повинні розуміти, що чим більше вуглеводів отримує діабетик, тим більше йому потрібно інсуліну та інших препаратів.
Вони продають свої препарати і поширюють ошатні брошури, в яких рекомендують високовуглеводні харчування. Діабетики слідують їх рекомендацій і приймають все більше ліків, приносячи компанії прибуток.
Вам не здається, що це більше нагадує конспірологію? А чи не занадто наївно закривати на це очі?
Якби дорогі препарати усували шкоду, заподіяну диетологическими рекомендаціями, то такі брошури були б просто зайвим тягарем для кишені платника податків. Але коли ліки представляють смертельний ризик для здоров’я пацієнтів, проблема значно серйозніша.
Кінця
Більше вуглеводів і побільше ліків — не вихід при діабеті 2 типу. Це безумство.
У Швеції діабет страждає триста п’ятдесят тисяч чоловік. До жаль, ми призначаємо їм неправильне лікування. Ми не лікуємо їх, а калічимо. Інакше це не назвеш.
Деякі виступають на захист застарілих рекомендацій: мовляв, діабетики мають право харчуватися, як всі нормальні люди. Можливо, вони вважають, що роблять добру справу, але це негарно, в цьому немає нічого, крім поблажливості.
Якщо ви захотіли спробувати низкоуглеводную дієту, якщо у уникнення ризику ампутацій або сліпоти вирішили відмовитися від булочки до кави, Це ваше особисте право. Медики не повинні приймати такі рішення за пацієнтів.
Діабетики мають право отримувати від лікарів достовірну інформацію та робити власний вибір. Причому не тільки з точки зору моралі, але і за законом про страхування пацієнтів від лікарської помилки.
Коли ми нарешті позбудемося безглуздого страху перед жирною їжею, ми зможемо знову міркувати розсудливо. Людська еволюція, численні свідчення людей, які зазнали цей метод на собі, і якісні наукові дослідження, число яких з кожним днем зростає, пропонують нам правильне рішення.
Рішення при діабеті — це скорочення вуглеводів. Це нормалізує глюкозу, знижує потребу в лікарських препаратах і покращує самопочуття.
Не хвилюйтеся, зовсім необов’язково переходити на огірки і сало, як рекомендували діабетикам сто років тому. Діабетичне харчування майбутнього можна знайти в розкішному ресторані, але можна і приготувати вдома самому — простіше і дешевше.
Ви можете їсти м’ясо, овочі, підсмажені в маслі, і ароматні соуси з вершків, запиваючи все це келихом вина. Насолоджуйтеся живильний ситною їжею. Ви скинете зайві кілограми, і будете краще себе почувати. Я від усієї душі бажаю вам удачі.
Ось ми і наближаємося до розв’язки. Вага і глюкоза – це не все. Проблема не тільки в них. Іноді доводиться відмовитися від того, що ти знав, щоб зрозуміти, куди рухатися далі. Як зробив Вильялмур сто років тому. На час розлучившись з цивілізацією, він повернувся додому новою людиною. Його історію ви ще дізнаєтесь.
Стабільний рівень глюкози в крові. Andre Mendel, переклад з англійских.
© 2015,
