Кольпоскопія

Кольпоскопія: що жінці потрібно знати про даному обстеженні?

Кольпоскопія — досить популярна діагностична процедура в гінекології, в процесі якої аналізується стан слизової шийки матки і піхви.

Поряд з гінекологічним оглядом і Pap test (не плутати з PAPP-A тестом при вагітності) кольпоскопія використовується при скринінгу раку шийки матки. Вона дозволяє розрізнити доброякісні та злоякісні зміни на ранніх стадіях і прийняти своєчасні заходи з лікування виявленої патології.

Чим кольпоскопія відрізняється від інших методів скринінгу?

Гінекологічний огляд проводиться фахівцем без використання будь-яких інструментальних методів, з його допомогою можна виявити лише значні відхилення від норми. Порівняно з оглядом кольпоскопія набагато інформативніше.

Пап-тест (інакше цитологічний мазок) дуже чітко показує наявність патологічного процесу і ступінь його розвитку, тому за ефективністю можна порівняти з копмоскопією. Але цей мазок береться з поверхні слизової оболонки, а патологічні зміни починаються з нижніх шарів тканини. На відміну від пап-тесту, за допомогою кольпоскопії можна проявити всі шари слизової та виявити проблемні ділянки, не видимі неозброєним оком.

Важливо! Незважаючи на переваги кольпоскопія — не панацея! Постановка і уточнення діагнозу робляться тільки після комплексного обстеження з використанням усіх перелічених вище методик.

Загальні відомості про процедуру

Для проведення процедури використовується кольпоскоп — спеціальний мікроскоп з окулярами і фокусированным освітленням. Сучасні моделі підключаються до комп’ютера і дозволяють задокументувати всі знімки з високою роздільною здатністю.

Кольпоскопія проводиться на гінекологічному кріслі, за часом процедура займає 15-30 хвилин. Вона абсолютно безболісна, в найгіршому варіанті може викликати невеликий дискомфорт. До і після її проведення потрібно дотримувати ряд умов, про які ми поговоримо нижче.

Яким категоріям жінок показана кольпоскопія?

Лікар-гінеколог може порекомендувати проведення даного обстеження в наступних випадках:

  • виділення, свербіж, неприємний запах з піхви;
  • кров’янисті виділення з піхви між менструаціями;
  • кров’янисті виділення і / або біль під час або після занять сексом;
  • тривала тягне біль внизу живота.

Процедура строго обов’язкова при виявленні:

  • атипових клітин в цитологічному мазку;
  • генітальних бородавок.

Методика проведення кольпоскопії

Медики виділяють просту та розширену кольпоскопію. Проста — огляд слизової після очищення поверхонь від виділень — практично не має клінічного значення. Розширена передбачає подальшу обробку поверхні спеціальними реагентами — розчином оцтової кислоти 3% і розчином Люголя (містить йод). Навіщо це робиться?

Оцтова кислота в нормі викликає короткочасне скорочення судин слизової. За характером судинного рисунка можна зробити висновок про стан шийки матки. Так, при раку уражені ділянки взагалі не реагують на оцтову кислоту, а при низці патологій спостерігається порушення судинного малюнка, т. зв. пунктуація і мозаїка.

Розчин Люголя (т. зв. проба Шиллера) — це якісний аналіз на вміст глікогену у епітеліальних клітинах. Передракові стани характеризуються різким зниженням вмісту цієї речовини в клітинах, і вони не забарвлюються йодом. Аномальні ділянки виглядають як білі плями на тлі нормальних ділянок темно-коричневого кольору.

Виявлення атипових ділянок — ще не свідчення наявності пухлини. Причиною появи незабарвленої поверхні можуть бути хронічне запалення, атрофія слизової, дисплазія шийки матки. Для підтвердження діагнозу спеціаліст додатково зробить біопсію — «відщепить» шматочок тканини для подальшого дослідження. Остаточний результат буде відомий через 10-14 днів.

Кольпоскопія до і після проведення: все можна і не можна

Кольпоскопію проводять в будь-який день, за винятком місячних, т. к. виділення з піхви ускладнюють процес діагностики. Однак якщо виділення турбують жінку тривалий час, не варто чекати їх закінчення, краще відразу обговорити цю проблему з лікарем.

При необхідності цей аналіз можна робити вагітним жінкам, він не представляє ніякої загрози ні для жінок, ні для майбутньої дитини. А ось біопсію при вагітності краще не робити, оскільки можна спровокувати кровотечу або передчасні пологи. Краще всього виконати забір матеріалу через 6 тижнів після народження малюка.

Перед проведенням процедури слід на 1-2 дні відмовитися від:

  • занять сексом;
  • прийому ванни (перейти на душ);
  • засобів для інтимної гігієни (митися тільки водою);
  • тампонів;
  • спринцювань.

 

 

Після обпедования у деяких жінок можуть з’явитися невеликі кров’янисті виділення, які самостійно проходять через 1-2 дні. У разі наявності виділень слід скористатися прокладкою, тампони використовувати не можна. Для зниження ризику кровотеч не слід 10-14 днів займатися спортом і вживати аспірин.

Обмеження в сексі вводяться тільки при біопсії — у цьому випадку слід утриматися від статевих контактів щонайменше на 1 тиждень, після процедури кольпоскопії ніяких заборон немає.

Важливо! Вкрай рідко некоректно проведена кольпоскопія може викликати інфікування статевих органів.

При різкому погіршенні стані:

  • підвищення температури вище 38°С;
  • рясні кров’янисті або слизові виділення з піхви;
  • сильні болі, потрібно негайно звернутися до фахівця.

Розшифровка результатів дослідження

Адекватно розшифрувати аналіз без медичних знань досить складно, тому рекомендуємо вам передчасно не впадати в паніку від великої кількості малозрозумілих термінів і довірити це заняття фахівця. Коротко ситуація на гістологічному (клітинному рівні складається так.

У нормі шийка матки покрита двома типами клітин. Вагінальну частину — т. зв. экзоцервис — покрита багатошаровим плоским епітелієм. Канал шийки матки — эндоцервис — вистилає циліндричний (залозистий) епітелій. Між ними знаходиться перехідна зона трансформації (ЗТ). В залежності від віку вона не завжди помітна при кольпоскопії.

Проте лікарі завжди приділяють ЗТ підвищену увагу, оскільки саме тут в першу чергу починаються негативні перетворення клітин. У нормі В ЗТ повинен виявлятися метаплазированный (метапластический) епітелій різного ступеня зрілості. Незрілий метаплазированный епітелій говорить про наявність у шийці матки патологічних процесів.

Які патології можна виявити за допомогою кольпоскопії?

 

Даний метод дозволяє виявити наступні захворювання:

 

  • хронічний цервіцит — запалення в тканинах шийки матки, потребує протизапальної або противірусного лікування;
  • ерозія шийки матки — відсутність епітеліальних ділянок на шийці матки. Відсутність лікування загрожує інфікуванням матки та її придатків, безпліддя, подальшим розвитком раку;
  • ектопія (псевдоерозія) — наявність на экзоцервисе клітин, які в нормі знаходяться в эндоцервисе. Для молодих дівчат до 25 років найчастіше це фізіологічна норма, але у жінок після 30 років дані клітини свідчать про наявність запалення, викликаного інфекцією;
  • генітальні бородавки (син. папіломи, кондиломи) — це доброякісні утворення, викликані ВПЛ (вірус папіломи людини). При відсутності лікування можливе їх переродження в злоякісну пухлину;
  • лейкоплакія — ущільнення (ороговіння) слизової оболонки матки, при відсутності лікування здатна переродитися в пухлину;
  • дисплазія — передраковий стан, що характеризується наявністю атипових клітин. Виділяють легку, помірну, важку ступеня. При відсутності лікування легка дисплазія (першого ступеня) практично не перероджується в пухлину, чого не скажеш про патології другої і третьої ступеня;
  • рак шийки матки — онкозахворювання, потребує термінового лікування.

Частота проведення процедури

Для своєчасного виявлення патології на ранніх стадіях фахівці рекомендують щороку здавати мазок на цитологію. Якщо мазки в нормі, кольпоскопію досить робити 1 раз у 3 роки. Обстеження актуально для жінок від 35 до 65 років, якщо інше не встановлено медичними показаннями.

Будьте здорові!

 

 

Related posts

 
 

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

http://poradumo.com.ua/178704-kolposkopiia/