Контрацептиви при грудному вигодовуванні

Контрацептиви при ГВ

Чи знаєте ви, що в ряді випадків жінка може завагітніти в перші два тижні після появи малюка на світ? Навряд чи вам сподобається подібна перспектива у світлі звалилися на вас турбот про малюка. Так і організму не варто влаштовувати такої шокової терапії — за оцінками фахівців, потрібно 2 роки на його повноцінне відновлення і гормональну перебудову.

Звичайно ж, планування наступної вагітності — виключне право жінки або майбутніх батьків, однак поберегтися деякий час все-таки не завадить. У даній статті ми докладно зупинимося на методах контрацепції, які підходять для годуючої мами.

Метод лактаційної аменореї

Споглядаючи мудрість Матінки Природи, не перестаєш дивуватися, наскільки дбайливо вона відноситься до організму жінки і захищає її. У перші кілька місяців у годуючої жінки немає місячних. Це фізіологічний стан (т. зв. лактаційна аменорея) пов’язано з підвищеним вмістом пролактину — гормону, що відповідає за вироблення молока і блокуючого процес дозрівання яйцеклітин.

Лактаційна аменорея — ефективний метод природної контрацепції протягом 6 міс. після народження дитини. Щоб він працював, потрібно обов’язкове дотримання кількох умов:

  • дитину слід відразу прикласти до грудей після народження, що неможливо, якщо жінці зробили кесарів розтин;
  • дитина повинен повністю знаходитись на природному вигодовуванні, без введення догодовування;
  • малюка необхідно регулярно прикладати до грудей. Рекомендований перерва між годуваннями вдень — 3 год, вночі — не більше 6 год. Чим частіше відбувається годування, тим краще;
  • у мами ще не пішли місячні.

Недоліком МЛА є невеликий період дії, а також різке зниження ефективності при подовженні інтервалу між годуваннями або введення догодовування.

Інші природні методи контрацепції при ГВ

Орієнтуватися на інші методи природного планування вагітності — симптотермальный і календарний методи, спостереження за слизом цервікального, базальної температури — в період лактації не рекомендується. Наприклад, якщо в звичайному стані (за умови правильного використання) надійність симптотермального методу порівнянна з гормональними контрацептивами (не менше 90%), то при годуванні його ефективність знижується приблизно до 50%.

Тести на овуляцію

Зазвичай жінки використовують тести на овуляцію для визначення часу, найбільш сприятливий для зачаття. Але з таким же успіхом можна застосовувати і для контрацепції.

Користуються ними за аналогією з тестами на вагітність. Для цього слід занурити тест-смужку в свіжу сечу і оцінити результат дослідження через кілька хвилин. Якщо овуляції немає, виявиться одна контрольна смуга, при позитивному результаті смуг буде дві.

Слід зазначити, що інтенсивність фарбування другої смуги може бути різною — це залежить від концентрації лютеїнізуючого гормону, який визначається за допомогою даного тесту. Але навіть у разі появи дуже світлої смуги слід прийняти відповідні заходи і підстрахуватися.

Презервативи

Використовувати презервативи можна без обмежень. Вони абсолютно безпечні для дитини і не мають жодного впливу на склад грудного молока.

Також слід відзначити високий рівень їх надійності і невисоку вартість. Крім того, презервативи — єдиний засіб контрацепції, що оберігає від захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ).

Бар’єрні (механічні) методи контрацепції для жінок

Жіночі презервативи, діафрагми і маткові ковпачки зустрічаються досить рідко. Їх можна використовувати не раніше ніж через 6 тижнів після пологів.

Рекомендуємо вам проконсультуватися з лікарем щодо підбору ковпачка і діафрагми потрібного розміру, т. к. розміри шийки матки можуть не відповідати таким до зачаття. Крім того, при використанні «жіночих» контрацептивів потрібні певна вправність і попереднє планування статевого акту.

Гормональні оральні контрацептиви при грудному вигодовуванні

До 70-х роках XX ст. оральні контрацептиви заборонялися при годуванні. Зараз ситуація змінилася, проте обмеження залишилися. Для захисту від небажаної вагітності в даний період часу можна застосовувати тільки чисто прогестагенные контрацептиви, їх ще називають «міні-пілі». Міститься в них прогестаген не дає заплідненої яйцеклітини закріпитися в порожнині матки.

Даний гормон жодним чином не впливає на вироблене грудне молоко. КОК (комбіновані оральні контрацептиви) з прогестагеном і естрогенними компонентами застосовувати не можна.

Застосовувати «міні-пілі» можна не раніше ніж через 6 тижнів. після пологів. З переваг даного методу контрацепції слід відзначити його високу надійність — вона вища, ніж при використання презерватива. Порівняно з КОК у них менше побічних ефектів — наприклад, їх можна застосовувати при цукровому діабеті, вони не протипоказані жінкам-курцям незалежно від віку. «Міні-пілі» не викликають підвищення тиску, розлади кровообігу, депресії, нудоту і головний біль.

З недоліків «міні-пілі» слід пам’ятати, що для досягнення контрацептивного ефекту їх потрібно приймати в один і той же час відповідно до вказівок інструкції. Вони не захищає від ІПСШ, при прийомі таблеток можливе незначне збільшення або зниження ваги.

«Міні-пілі» здатні спровокувати зміну менструального циклу, загострення молочниці, поява пігментних плям, набряклість ніг, ріст волосся на ногах, збільшення жирності шкіри, загальну нудоту і слабкість початку прийому. Серйозним приводом для скасування таких препаратів може служить кровотеча, не припиняється протягом тривалого часу, а також випадки, коли перераховані вище побічні ефекти не сходять нанівець або не зменшуються протягом 2-3 місяців прийому таблеток.

До абсолютним пропивопоказаниям для призначення «міні-пілі» належать злоякісні пухлини, маткові кровотечі, гострі гепатити, епілепсія, серйозні захворювання серця, печінки, нирок. Тому перед прийомом цих препаратів слід обов’язково відвідати жіночу консультацію.

Ін’єкційні гормональні контрацептиви

Перелік достоїнств, недоліків і побічних ефектів перегукується з оральними контрацептивами. З безперечних переваг даного методу контрацепції — тривалість дії. Для досягнення ефекту достатньо однієї ін’єкції 1 раз в 3 місяці. Препарат може вводитися в різний час — перші 5 днів з моменту відновлення менструації, через 5 днів після пологів за відсутності ГВ (грудного вигодовування) або через 6 тижнів. після пологів при ГВ малюка.

Також у літературі зустрічаються згадки про підшкірних гормональних імплантатах для підшкірного введення, однак зараз такі препарати на ринку України не зареєстровано.

Важливо! Діючі речовини ін’єкцій та імплантатів та їх метаболіти можуть виділятися з молоком матері і чинити негативний вплив на дитину. Тому ми настійно рекомендуємо використовувати цей метод захисту з обережністю і тільки після консультації з лікарем.

Внутрішньоматкові спіралі

Ці засоби відрізняються високою надійністю, вони дозволені при лактації. Проте ставити спіраль відразу не можна, оскільки великий ризик її випадання. Цю процедуру можна здійснити не раніше ніж через 6 тижнів. Деякі фахівці взагалі не рекомендують використовувати ВМС протягом півроку. Тому настійно рекомендуємо вам обговорити з фахівцем.

Місцеві сперміцидні кошти при годуванні грудьми

До даних засобів належать різноманітні лікарські форми для місцевого застосування — креми, свічки, тампони, тощо. Всі вони вводяться в піхву, зазвичай за 5-15 хв до статевого контакту. Активні речовини цих препаратів руйнують сперматозоїди. Крім того, поряд з контрацептивною ефектом відбувається додаткове зволоження слизової піхви.

З недоліків місцевих засобів слід відзначити те, що більшість з них руйнуються під впливом мильних розчинів, тому потрібно використовувати для гігієни статевих органів тільки воду. Можливі місцеві алергічні реакції — як у жінки, так і у її партнера.

Також деякі фахівці відзначають, що речовини, що містяться в даних засобах, можуть негативно впливати на бактеріальну флору піхви. Незважаючи на те, що всі вони продаються без рецепту, за наявності спірних моментів краще всього проконсультуватися з гінекологом.

Екстрена контрацепція

Використовуються вкрай рідко, у випадках, якщо звичайні методи контрацепції не допомогли чи не застосовувалися. Зазвичай використовується Постинор — 2 таблетки приймають за схемою протягом 3 діб. після статевого контакту.

Увага! Препарат містить кінські дози гормонів, які виділяються з грудним молоком. З цієї причини краще всього після прийому кожної таблетки утриматися від годування як мінімум 8 ч.

Хірургічна контрацепція (стерилізація)

При стерилізації жінки перев’язуються фаллопієві (маточні) труби, по яких яйцеклітина просувається в матку. В маткових трубах створюється сприятливе середовище для зачаття і подальшого розвитку заплідненої яйцеклітини. Операція робиться одноразово і носить незворотний характер, тому слід добре подумати і зважити всі «за» і «проти», перш ніж на неї погоджуватися.

Незалежно від вашого вибору, ми бажаємо вам ефективно захистити малюка і себе від небажаних наслідків. Будьте здорові!

 

 

Related posts

 
 

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

http://poradumo.com.ua/164972-kontraceptivi-pri-grydnomy-vigodovyvanni/