Передчасне старіння плаценти при вагітності: причини, наслідки
Плацента – це орган, який утворюється в порожнині матки для здійснення зв’язку між тілом матері і майбутньої дитини. Складні біологічні процеси, що відбуваються в цьому ембріональному органі, забезпечують повноцінний розвиток плоду і його зростання.
Протягом всієї вагітності плацента проходить кілька етапів розвитку. Її формування закінчується до кінця першого триместру, а потім дитяче місце продовжує зростати разом з дитиною.
З 2 по 30 тиждень плацента знаходиться на нульовій стадії розвитку, в цей період вона активно розвивається і добре справляється зі своїми основними функціями. Найчастіше перша стадія зрілості спостерігається у вагітних жінок на 32 тижні, вона вказує на певні відхилення в роботі плаценти, що є нормальним явищем на цьому терміні. На 34-36 тиждень припадає друга стадія старіння плаценти, а з 37 – третя. Останній етап старіння вказує на те, що ресурс органу вже вичерпаний і наближається день пологів.
У деяких жінок при ультразвуковому дослідженні виявляються ознаки передчасного старіння плаценти. Зазвичай цей діагноз ставиться в тому випадку, якщо друга ступінь зафіксована раніше 32 тижня строку, а третя – до 36.
Симптоми і причини раннього старіння плаценти
Передчасне дозрівання плаценти часто протікає безсимптомно для жінки. Це патологічний стан визначають під час ультразвукового обстеження. Запідозрити раннє старіння плаценти можна за допомогою оптичного кардіомонітора, який фіксує зміни серцевого ритму плода. Дію цього апарату нагадує принцип доплерометрии.
Раніше старіння дитячого місця викликає у плода стан кисневого голодування і нестачі поживних речовин. Внаслідок дефіциту кисню для процесу дихання, серце майбутньої дитини починає скорочуватися в прискореному режимі, щоб забезпечити тканини необхідним його кількістю з допомогою прискорення кровотоку. Під дією цих процесів дитина починає активно рухатися або, навпаки, затихає, такі симптоми повинні насторожити жінку.
На перших місяцях вагітності раннє старіння плаценти може призводити до викидня або розвитку відхилень у майбутньої дитини. В середині вагітності такий стан загрожує затримкою розумового та фізичного розвитку плода, народження дітей з гіпотрофією або зниженою масою тіла. Внаслідок кисневого голодування можливо відмирання клітин головного мозку. Крім того, передчасне плацентарний старіння підвищує загрозу ранньої відшарування плаценти і вилиття навколоплідних вод.
Зазвичай жінка не здогадується про наявність цієї серйозної патології, тому регулярні відвідування жіночої консультації мають виключно важливе значення для профілактики патологій плаценти.
Лікарі виділяють кілька причин, які провокують передчасне старіння плаценти:
- надлишок або недолік маси тіла у вагітної жінки;
- хронічні захворювання (цукровий діабет, хвороби серцево-судинної, сечостатевої системи, нирок і щитовидної залози);
- аборти і важкі пологи в анамнезі, які супроводжувалися травмами стінок матки;
- механічні пошкодження матки;
- шкідливі звички (куріння, прийом алкоголю і наркотичних речовин);
- неправильне харчування майбутньої матері;
- вплив шкідливих факторів та забруднення навколишнього середовища;
- інфекційні захворювання, перенесені у період вагітності;
- сильний токсикоз, або гестоз;
- гемолітична хвороба, пов’язана з розвитком резус-конфлікту між жінкою і дитиною.
Всі ці фактори змушують плаценту працювати на знос, тому вона старіє раніше покладеного терміну. Якщо діагноз передчасного старіння плаценти ставиться з 20 по 36 тиждень вагітності, то необхідно вживати всі можливі заходи для припинення цього процесу.
Консультація лікаря-гінеколога за випадками відхилень
Зазвичай відхилення в розвитку плаценти виявляються під час УЗД на регламентованих термінах вагітності. Результати ультразвукового дослідження вказує на зменшення обсягу плаценти, її площі і невідповідність терміну вагітності. Для підтвердження або спростування діагнозу лікар додатково рекомендує доплерографію, яка допомагає отримати дані про зміни матково-плацентарного кровотоку. Доповнити обстеження здатна кардіотокографія плода (КТГ) і аналіз крові вагітної на біохімічні і загальні показники.
Плацентарний старіння лікують виключно в умовах стаціонару під наглядом лікарів. Воно включає комплексні заходи щодо нормалізації кровотоку в цьому органі, а також заходи для підтримання нормальної життєдіяльності плода. При виявленні причини передчасного дозрівання плаценти, етіологічний фактор намагаються усунути. Так, при інфекційних захворюваннях призначається курс лікування препаратами в залежності від виду збудника. Для запобігання гіпоксії плода проводять курс терапії декількома видами крапельниць, призначаються вітаміни, есенціальні фосфоліпіди, актовегін, курантил та інші препарати.
Як правило, лікування обмежується медикаментозними засобами, але у важких випадках при певних загрози можливо передчасне розродження за допомогою кесаревого розтину. Це крайня міра, до якої вдаються рідко, при цьому лікарі повинні бути впевнені в тому, що внутрішньоутробний розвиток плоду набагато небезпечніше для дитини, ніж передчасні пологи.
При будь-яких підозрах на гіпоксію плода необхідно звертатися за консультацією до свого гінеколога. Це допоможе вчасно виявити негативні чинники та можливі проблеми з плацентою. Кожна жінка, яка перебуває у становищі, не повинна недооцінювати важливість регулярного відвідування лікаря жіночої консультації, адже таке небезпечне стан, як раннє дозрівання плаценти, яка вимагає адекватної та своєчасної медичної допомоги.
