Анізоцитоз в аналізі крові – привід для тривоги?

Просту діагностику час від часу доводиться проходити кожній людині: зазвичай вона включає в себе не тільки планові відвідування фахівців, але і ряд аналізів – кров, сеча, кал. В результатах, видатних після аналізу крові інший раз можна зустріти загадкове слово – анізоцитоз. Що це таке, і наскільки воно небезпечне? Чи можна самостійно прочитати аналізи і визначити свою подальшу поведінку?

Що таке анізоцитоз і яка норма в загальному аналізі крові?

Загальне визначення анизоцитоза – розбалансування розміру еритроцитів, складових кров. Однак воно не зовсім вірно, оскільки існують різні його форми і підвиди, тому для розуміння повної картини, яка має вимальовуватися при згадці анизоцитоза, слід згадати про властивості і особливості крові.

В даній рідкої сполучної тканини присутня не тільки плазма, але і ряд активних елементів: тромбоцитів, лейкоцитів і еритроцитів. Завдання останніх – регулювати обмін кисню і вуглекислого газу, а також транспортувати поживні речовини по судинах. При цьому еритроцити за своїм розміром поділяються на кілька груп, співвідношення яких має чітко дотримуватися для правильної роботи кровоносної системи. Нормоциты – найголовніша категорія, що становить 70% від всіх еритроцитів: їх діаметр коливається в межах 7,1-9 мкм. Макроціти і мікроціти порівну ділять решта 30% і становлять понад 8 мкм і менше 6,9 мкм в діаметрі відповідно. Ці показники актуальні для здорової людини, а в разі відхилень в організмі можуть як просто з’явитися мегалоціти (від 12 мкм в діаметрі), так і змінитися баланс між нормо – макро – і микроцитами. Останні коливання, пов’язані зі зменшенням числа нормоцитов, і визначаються дивним словом «анізоцитоз». Втім, це не єдиний варіант.

• Макроцитоз виявляється у випадку превалювання макроцитов над іншими розмірами: йому часто передують анемії з недостатністю заліза і надлишком свинцю, включаючи отруєння цим елементом, а також таллассемия. Микроцитоз – у разі превалювання микроцитов: йому супроводжують дефіцит вітамінів В9 та В12, ураження печінки і тривала алкогольна інтоксикація. Змішана версія діагностується при рівному співвідношенні кожного варіанту і може бути ускладнена не тільки зміною розмірів еритроцитів.
• За тими даними, що надаються результати аналізу крові, можна встановити не тільки факт анизоцитоза, але і його ступінь: 1-ша характеризується збільшенням частки мікро – і макроцитов до 50%, 2-ая – до 70%, і остання, 3-я ступінь, говорить про майже повну відсутність інших розмірів еритроцитів.

Анізоцитоз тромбоцитів: симптоматика та причини

Існує і поняття анизоцитоза тромбоцитів, також характеризується значною зміною розмірів даних кров’яних тілець, внаслідок чого порушується правильне їх співвідношення. На відміну від анизоцитоза еритроцитів, дана форма змін у крові вказує на погану транспортування кисню. З супутнім проблеми симптомів нерідко відбувається плутанина, і замість анизоцитоза людина припускає у себе наявність серцевої недостатності.

• Цього порушення супроводжують наступні прояви: нестача повітря, задишка, що виникає без серйозної на те причини і супроводжується почастішанням пульсу, навіть якщо йому не передували фізичні навантаження; нерівномірна блідість шкірних покривів, а також швидке виснаження, слабкість, нездатність концентруватися і виконувати найпростіші завдання.
• Анізоцитоз тромбоцитів має тонку сполучну нитку з анемією, оскільки може виникнути внаслідок дефіциту заліза, проте значно частіше серед передумов до даного захворювання числиться нестача вітаміну А, що є причиною для анизоцитоза будь-якого з кровоносних елементів. Крім того, не можна виключити стимулює вироблення кров’яних тілець вітамін В12, падіння рівня якого також здатне бути вторинною причиною для анизоцитоза.

Крім цього фахівці нерідко діагностують це порушення після збоїв у роботі кісткового мозку та переливання крові, проте останній нюанс лікування не потребує, оскільки проблема усувається самостійно за короткий період часу. Про інших версіях походження анизоцитоза цього сказати не можна, внаслідок чого важливо правильно і швидко встановити порушення та виявити його першопричину.

Чи є різниця між анізоцитозом та пойкілоцитозом?

Крім уже розглянутого порушення в кров’яних елементів на бланках з результатами аналізів можна зустріти і родинне анизоцитозу слово – «пойкилоцитоз». Наскільки вони близькі?

• Пойкилоцитоз також означає зміни в еритроцитах (у рідкісних випадках – тромбоцитах), але вже не за рахунок збільшення або зменшення їх розмірів, а через деформацію. Здоровий еритроцит представлений у вигляді рівномірно забарвленого яскраво-червоного двояковогнутого диска, зона угнутості якої рівновіддалена від краю. Еритроцит, вражений пойкілоцитозом, може змінити свою форму, своє забарвлення (не колір, а ступінь насиченості). Кожне з цих змін має своєю назвою, часто вказуються при виведенні результатів аналізу крові. Але куди важливіше ін. момент: якщо анізоцитоз нерідко дозволяє визначити початкову стадію анемії, то пойкилоцитоз зазвичай виникає у випадку запущеного анизоцитоза і сигналізує про середню або важкому ступені анемії.

По складності пойкилоцитоз ділиться на 4 групи від 1-ої до 4-ої, які зазначаються кількістю плюсів «+»: частка деформованих еритроцитів у кожній з них збільшується на 25%, до останньої ступеня доходячи до повної відсутності телець нормальної форми і щільності. Що до конкретних визначень, то їх можна розбити на кілька категорій.

• Тяжких форм анемії властиві шизоциты (наявність уламків еритроцитів), дрепаноциты (серповидні їх частини), эхиноциты (поява наростів), анулоциты (порожні кола), овалоциты (присутні і в разі лейкозу). Також можлива краплинна деформація.
• Формами анемії середньої тяжкості характерні сфероциты (зустрічаються і у осіб з штучним серцевим клапаном), стоматоциты (щілина в центрі), акантоциты (зубці), мишеневидные еритроцити (зміна щільності через скупчення насиченості до центру). Ці ж деформації виникають і при тяжких порушеннях печінки, включаючи недоброякісні освіти в її клітинах.

Перш ніж діагностувати анізоцитоз в загальному аналізі крові, важливо врахувати фізіологічне відхилення від норми, коли діаметр еритроцита знаходиться в коридорі від 5,89 до 9,13. По-друге, розглянути розміри всіх еритроцитів і визначити їх процентне співвідношення можна у графі «еритроцити», а також на кривій Прайс-Джонса. Але в будь-якому випадку діагноз має поставити лікар. Складати курс терапії також рекомендовано з його допомогою, щоб ліквідувати причину, а не заглушити слідство.