Останнім часом з-за складної екологічної обстановки і напруженого ритму життя все частіше трапляється, що діти народжуються з різними патологіями, в тому числі і з дисплазією кульшових суглобів. Більшість батьків, почувши такий діагноз, впадають в паніку, не знаючи, що являє собою це захворювання і як його вилікувати. Давайте розглянемо основні причини виникнення, симптоми і способи лікування дисплазії у новонароджених дітей.
Що являє собою дисплазія кульшових суглобів у дітей?
Дисплазія кульшового суглоба виникає у дитини ще при внутрішньоутробному розвитку. Це захворювання пов’язане з повільним розвитком самого суглоба і тканин, що з’єднують його з кінцівками. Зокрема, погано можуть бути розвинені такі тканини:
- хрящова;
- зв’язки;
- м’язи;
- вертлюжну западину.
Недорозвиненість суглоба або його частин призводить до появи такого захворювання, як дисплазія. Форм прояви цієї патології багато: від невеликих відхилень, які можливо виправити за допомогою масажів і прогрівання, до більш складних випадків, де не можна обійтися без хірургічного втручання. Коли деформації зазнала не тільки тазостегнова кістку, але й її складові частини, повернути дитині нормальну поставу при ходьбі не завжди вдається.
Дисплазія найчастіше з’являється із-за вроджених дефектів, пов’язаних з генетичними відхиленнями у батьків, що переходять до малюка. Тазостегновий суглоб у новонароджених дуже слабкий, тому до трирічного віку лікарі рекомендують проводити якомога більше сеансів масажу для розробки тканин і кісток.
У чому причини розвитку дисплазії кульшових суглобів у дітей?
Фахівці не можуть сказати однозначно, з-за чого формується дисплазія, але виділяють кілька факторів, які обумовлюють її розвиток:
- гормональні відхилення;
- спадковість;
- неправильне положення плоду;
- передчасні пологи;
- зовнішні фактори.
Лікарі вважають головною причиною утворення гіпоплазії кульшових суглобів гормональні відхилення, які виявляються більше у дівчаток. Практично 80% народжених малюків з такою патологією – діти жіночої статі. Це пов’язано з тим, що у жінок на останньому терміні вагітності виділяється гормон, який робить більш еластичною тканину зв’язок і хрящі. Цей гормон потрапляє через пуповину і в кров дівчаток, що призводить до розм’якшення тканин і, як наслідок, зрушень в тазостегнових суглобах. При нормальних умовах цей гормон через 4 тижні після пологів виводиться з організму.
Важливо пам’ятати, що в процесі жорсткого сповивання суглоби зсуваються, а це призводить до змін у структурі тіла.
Спадковий фактор пов’язаний з теорією про те, що мами більшості народжених дітей з дисплазією також хворіли в ранньому дитинстві. Фахівці прийшли до висновку, що патологія передається саме по жіночій лінії і в більшості випадків дівчаткам.
Дисплазія кульшових суглобів у новонароджених може бути пов’язана з неправильним положенням плоду під час вагітності. Цей факт підтверджується тим, що більшість дітей з такою патологією перебували в утробі матері лівою ногою до стінки матки, з-за чого відбувалося викривлення суглоба.
У рідкісних випадках причиною гіпоплазії може бути недоношеність плоду, так як суглоби і тканини до кінця не сформувалися, або погана екологічна середовище. Також шкідливий вплив на формування плоду може надати вживання матір’ю спиртних напоїв і куріння.
Дисплазія кульшових суглобів у дітей: симптоми
Хірурги виділяють п’ять основних ознак, які можуть свідчити про появу дисплазії кульшових суглобів у новонароджених:
- ноги неоднаковою довжини;
- шкірні складки на сідницях дитини розміщуються несиметрично;
- сильна рухливість суглоба стегна з можливістю вискакування з паза;
- малий кут розсування ніг, а при спробі їх розігнути дитина відчуває біль;
- вивих стегна у зворотний бік.
Виявити при народженні дитини різну довжину ніг практично неможливо. Однак захворювання можна діагностувати по асиметрії шкіри на сідницях. Сильна рухливість суглоба спостерігається при спробі розсунути ноги. Одна з ніжок дитини при русі або під час масажу може легко рухатися аж до вискакування суглоба. Це говорить про те, що у дитини занадто м’яка м’язова тканина і велика порожнина в суглобі.
У нормально розвивається дитини ноги повинні спокійно розсуватися під прямим кутом при згинанні їх в колінах. Якщо цього не відбувається, то варто подумати про те, що у новонародженого нееластична шкіра і сухожилля. В такому випадку одна нога буде мати патологію, і необхідно терміново звертатися до лікаря за консультацією.
Вивих стегна у зворотний бік може бути сильно помітний вже в перші години після народження дитини. Його легко побачити, коли малюк спить: у нього буде неприродно розгорнуто суглоб стегна. Така патологія є найскладнішим видом захворювання і лікується тільки за допомогою хірургічного втручання.
Способи лікування та профілактика дисплазії у новонароджених
Існує кілька методів лікування, які можна використовувати як разом, так і окремо, в залежності від ступеня захворювання:
- хірургічне втручання;
- консервативний підхід;
- проведення лікувальних і профілактичних заходів.
Якщо дисплазія виявлена на ранній стадії, то тоді можна досягти позитивних результатів в лікуванні вже в перші місяці, застосовуючи масаж та фізіотерапію. Масаж при дисплазії кульшових суглобів призначають новонародженим до трьох місяців, так як кістки малюка більш податливі і можна обійтися без хірургічного втручання.
Для лікування дітей віком до трьох років застосовують кілька методів:
- стремена Павлика;
- відводять шини;
- лейкопластырное витягування;
- фізіопроцедури.
Такі методи застосовуються, коли дисплазія кульшового суглоба виявлено на ранній стадії, а за допомогою даних процедур можна підсилити кровообіг і зміцнити суглоби немовляти.
У тих випадках, коли діагностується вивих стегна в запущеній стадії, застосування консервативного лікування не дасть належного результату.
Хірургічне втручання проводиться за такими напрямами:
- поділ кістки на дві частини для правильного зрощення;
- вставка протеза замість ураженої ділянки суглоба;
- подовження ноги;
- вправлення вивиху.
Хірургічне втручання дуже тривалий і хворобливий, тому повинно застосовуватися лише в крайніх випадках, коли інші варіанти лікування не принесли бажаного результату.
Причини гіпоплазії найчастіше пов’язані з неправильним способом життя породіллі або несприятливою екологічною обстановкою. Тому щоб уникнути негативних наслідків, необхідно стежити за режимом і самопочуттям дитини.
Практично в 80% випадків дисплазія кульшових суглобів у дітей виліковується, якщо досить оперативно вжиті необхідні заходи. Однак якщо захворювання не лікувати, це може призвести до інвалідності у важкій формі.
