Для чого потрібна селезінка
Селезінка розташована в лівій верхній частині черевної порожнини. Це лімфоїдний орган овальної сплощеної форми. Селезінка стикається з діафрагмою, підшлунковою залозою, товстою кишкою і лівою ниркою. Основна функція селезінки – регулювати функції кровотворення. Крім того, селезінка фільтрує кров, очищаючи її від бактерій, регулює згортуваність крові. Вона один з головних учасників обмінних процесів. Причини збільшення селезінки можуть бути пов’язані з її здатністю перебудовуватися в залежності від наявності захворювань інших органів. Наприклад, при захворюваннях печінки зменшується відтік крові з інших органів. В результаті селезінка збільшується в розмірі.
Селезінка здатна очищати кров, виконуючи роль фільтра тонкого очищення. Це найбільший лімфатичний вузол організму. З допомогою селезінки кров звільняється від мікроорганізмів, антигенних часток (організм вважає їх чужорідним або небезпечними), загиблих еритроцитів. Селезінка дозволяє оперативно зреагувати на спроби проникнути через імунний захист організму.
Збільшена в розмірах селезінка може бути м’якою і щільною, болючою і болючою. Незалежно від причини збільшення селезінки, в деяких випадках орган стає таким великим, що починає здавлювати інші внутрішні органи. У цьому випадку так само виникають хворобливі симптоми.
Спленомегалія – збільшення селезінки
Як правило, спленомегалию – збільшення селезінки – вдається пальпувати. Як відомо, якщо селезінка функціонує правильно, вона не пальпується. В той же час абсолютно здоровий орган може збільшувати свою масу в певних ситуаціях в два рази. Тому визначення межі, починаючи з якої збільшення селезінки потрібно вважати спленомегалією, досить умовно.
Маса здорового органу складає до 150г. Розміри селезінки 10-11см, ширина 3-4см. Як правило, спленомегалию діагностують при збільшенні маси селезінки понад 200г. Решта випадків діагностуються ехографією, томографією або “тихої перкусією” (постукуваннями) і патологією не вважаються.
Для чого селезінка збільшує розміри
При збільшенні розмірів селезінки її здатність захоплювати клітини крові збільшується. Але цей процес має зворотній бік: коли з крові витягується багато патологічних клітин крові, вони погіршують фільтруючу здатність селезінки. Це стає причиною ще більшого збільшення селезінки.
В результаті процес може зайти так далеко, що з крові почне надходити надто багато клітин. У цьому випадку говорять про гиперспленизме – надмірно активному руйнуванні селезінкою клітин крові, що знижує кількість еритроцитів, лейкоцитів або тромбоцитів. Кров стає бідною еритроцитами, що викликає анемію. Починаються часті інфекційні захворювання із-за зменшення в крові кількості лейкоцитів. Кровоспинні функції так само стають низькими: адже так само знизиться кількість тромбоцитів.
Якщо не з’ясувати точні причини збільшення селезінки і не почати відповідне лікування, селезінка почне руйнувати не тільки патологічні клітини, але й цілком здорові.
Селезінка може збільшуватися внаслідок різних хвороб самої різної природи, від інфекції до онкології.
Поширені причини збільшення селезінки
- цирози і пухлини печінки, кісти;
- хронічні та гострі інфекції, результат діяльності паразитів (малярія, туберкульоз, бруцельоз, сифіліс);
- недостатність кровообігу;
- лейкоз, анемія, иммунолейкемия та інші гематологічні захворювання;
- гранульоматозні і лейкемічні хвороби.
Діагностуються ступеня збільшення селезінки:
- 1 ступінь: селезінка на один палець виступає з під реберної дуги, при цьому пальпується її нижній полюс;
- 2 ступінь: селезінка виступає до середини відстані між пупком і подреберьем;
- 3 ступінь: розміри селезінки доходять до середньої лінії;
- 4 ступінь: розміри такі, що селезінка заходить в таз або праву половину живота.
Симптоми збільшення селезінки
З-за близького розташування селезінки від шлунка збільшена селезінка часто є причиною скарг на переповненість шлунка навіть після скромного прийому їжі. Іноді болить живіт або зліва ззаду, віддає у ліве плече. Як правило, це трапляється, коли окремі частини селезінки отримують мало крові і тому починається їх руйнування.
Діагностика збільшення селезінки
Як правило, перед тим як розпочинати лікування, необхідно визначити причини збільшення селезінки. Крім пальпації, використовується рентгенографічне дослідження черевної порожнини, комп’ютерна томографія. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) допомагає визначити ступінь кровопостачання селезінки. При скануванні з допомогою слаборадіоактивних елементів виявляється, руйнуються в селезінці у великих кількостях кров’яні клітини.
Аналіз крові дозволяє визначити зменшення кількості еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. У деяких випадках за формою і розміром клітин крові можна визначити причину збільшення селезінки.
Лікування селезінки
спрямоване, насамперед, на усунення хвороби, що викликала збільшення селезінки. Операція по видаленню селезінки виконується в рідкісних випадках, оскільки після операції організм робиться дуже сприйнятливим до інфекцій. На операцію йдуть, якщо селезінка надмірно інтенсивно руйнує еритроцити, викликаючи анемію. Або коли в результаті роботи збільшеної селезінки зменшується кількість лейкоцитів і тромбоцитів. Занадто великі розміри даного органу, які заважають нормальній роботі інших внутрішніх органів, так само є показанням до операції. Операція рекомендується у разі кровотечі або часткового руйнування органу.
Іноді для лікування збільшення селезінки застосовують променеву терапію.
