Народити не можна вбити. Аномальні вагітності

Народити не можна вбити. Аномальні вагітності

Випадок 1.

В одну з клінік міста С. надійшла жінка в несвідомому стані. Лікарі діагностували кровотеча в очеревині і відправили на УЗД.

 

Яке ж було їх здивування, коли на моніторі апарата вони побачили плід, цілком тягне за параметрами 7 місяців, прикрепившийся по зовнішній задній стінці матки!

 

Повнота жінки не дозволила відразу визначити вагітність, хоч і не цілком «стандартну». На жаль, ні дитини, ні породіллю врятувати не вдалося.

 

Випадок 2.

На УЗД прийшла молода пацієнтка Е. Хотіла підтвердити вагітність і упевнитися, що все нормально, так як часом поболював живіт. З її слів строк становив близько 2 місяців. Лікар довго водила датчиком по животу, пильно дивлячись на екран. Потім попросила почекати і через кілька хвилин повернулася з двома колегами.

Мовчазний консиліум тривав так довго, що пацієнтка стала нервувати. Зрештою лікарі повідомили діагноз: семинедельная позаматкова вагітність з локалізацією ембріона на тонкому кишечнику. Необхідна термінова операція, досить складна, так як хоріон вже значно розрісся по тканинах, для цього не призначених. Операція була проведена, ембріон вилучено, а пацієнтка ще довго лікувала непрохідність маткових труб.

Черевна вагітність – рідкісна патологія, зустрічається в 0,003%. Якщо оцінювати динаміку, то за останні 20 років кількість таких вагітностей зросла в рази.

Причини:

  • Доступність допоміжних репродуктивних технологій (у тому числі ЕКО).
  • Збільшення кількості жінок з запальними процесами органів малого тазу.
  • Збільшення кількості жінок з ендометріозом внутрішніх органів.
  • Вихід яйцеклітини в очеревину можливий із-за особливостей будови репродуктивних органів жінки. Яєчник не з’єднаний з матковими трубами жорстко. Напрямок яйцеклітини в трубу після овуляції здійснюється спеціальними ворсинками – фимбриями.

    При порушенні транспортної функції фимбрий, непрохідності труб або нестандартного взаєморозташування органів яйцеклітина може опинитися в черевній порожнині. Туди ж можуть потрапити сперматозоїди. Але частіше зустрічається інша ситуація: вже запліднена яйцеклітина з-за порушень транспортної функції труб знову з матки засмоктується в трубу і викидається в очеревину. Там вона може закріпитися на сальниках, кишечнику, печінці та інших органах.

    Черевна вагітність складна у визначенні та веденні. УЗД-ознаками є відставання розмірів матки від термінів, виражене маловоддя, відсутність стінки матки навколо плоду, високе розташування плодового міхура. Є випадки, коли тільки під час передчасних пологів визначали дану патологію, хоча пацієнтка спостерігалася в жіночій консультації і проходила покладені УЗД.

    Рідко закінчується отриманням живого немовляти, так як переривається на більш ранніх термінах, переважно із-за масованих кровотеч. Основний шлях родопомочі – оперативний. Смертність серед породіль даної категорії досягає 20%, неонатальна смертність – 85-95%.

    Найвідомішим прикладом благополучній черевної вагітності є історія тридцятисемирічної англійки Джейн Джонс, яка сталася у 2008 році. Вона вирішилася від тягаря в 28 тижнів в результаті оперативного втручання. Її син Біллі при народженні важив трохи більше кілограма. Зараз маля нічим не відрізняється від однолітків. «Нетрадиційну» вагітність виявили відразу і лікарі з пацієнткою свідомо пішли на ризик.

    На жаль, більшість випадків черевної вагітності закінчуються плачевно для матері і дитини і представляють серйозну проблему при діагностуванні й веденні.

     

    Related posts

     
     

    Leave a Reply

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    http://poradumo.com.ua/112435-naroditi-ne-mojna-vbiti-anomalni-vagitnosti/