В даний час туберкульоз є одним з найбільш небезпечних і поширених захворювань. Заразитися їм з легкістю можуть як дорослі, так і діти. Для профілактики і полегшення перебігу захворювання у разі зараження сьогодні в багатьох країнах світу малюкам вводять вакцину БЦЖ. Ми розповімо вам про те, що саме являє собою щеплення БЦЖ у новонароджених дітей і для чого її необхідно робити.
Щеплення БЦЖ – що це таке?
Абревіатура БЦЖ походить від латинського BCG – «Bacillus Calmette-Guerin», або «бацила Кальметта-Герена». Ця вакцина була створена французькими мікробіологами Альбером Кальметтом і Камілем Гереном, які розробляли її складу протягом довгих 13 років.
Вакцина БЦЖ може містити різні штами мікобактерій Бовис. Ця щеплення не захищає дорослого або дитину від зараження мікобактерією туберкульозу. У сучасному світі це практично неможливо, оскільки всі ми з народження контактуємо з іншими людьми, гуляємо по вулиці і т. д. В Росії, наприклад, близько 70% людей інфіковані туберкульозною паличкою. 9 з 10 дорослих при цьому залишаються безсимптомними носіями захворювання, які ніяким чином не відчувають ознак захворювання, однак можуть передавати цю мікобактерію іншим людям, тим самим піддаючи їх організм ризику зараження.
Більшість щеплених людей, організм яких потрапила туберкулінова паличка, так і залишаються просто носіями мікобактерії захворювання. У той же час невакцинированные практично завжди хворіють на активну форму туберкульозу. Особливо небезпечно активну протягом цього захворювання для дітей молодше 2 років.
У 85% заражених малюків грудного віку дуже швидко розвивається така важка форма цієї інфекції, як туберкульозний менінгіт. У більшості випадків це захворювання не піддається лікуванню і призводить до смерті. Вакцина БЦЖ покликана не допустити переходу носійства мікобактерій в гостру форму захворювання і, особливо, в стадії туберкульозного менінгіту. У ряді випадків вона дозволяє врятувати життя інфікованих людей.
Як роблять щеплення БЦЖ?
Щеплення БЦЖ є обов’язковою для всіх новонароджених малюків у 64 країнах світу, в яких широко поширене це захворювання. Не є винятком і Росія.
Відповідно до національного графіком обов’язкової вакцинації новонароджених дітей в Російській Федерації щеплення БЦЖ роблять ще в пологовому будинку на 3-7 добу після появи малюка на світ. При цьому дітям з ослабленим здоров’ям або народилися трохи раніше терміну вводять полегшену вакцину БЦЖ-М, яка містить в два рази менше мікобактерій.
Щеплення роблять у ліве плече, внутрішньошкірно. Оскільки вакцина є живою, її дія розвивається тривалий час, близько 4-6 тижнів. Протягом цього часового проміжку не можна робити інші щеплення. Крім того, в 7 і 14 років дитину чекає ревакцинація БЦЖ.
Якщо ж вакцина не була введена в пологовому будинку, потім це можуть зробити в поліклініці, але не раніше, ніж коли дитині виповниться два місяці. При цьому попередньо малюкові необхідно виконати туберкулінову пробу Манту.
В яких випадках не можна робити щеплення?
Вакцину БЦЖ не можна вводити новонародженим в наступних випадках:
- маса тіла менше 2000 грам;
- внутрішньоутробна інфекція, будь-які загострення хронічних захворювань або знову придбані гострі патології;
- ВІЛ-інфекція у матері;
- імунодефіцит у новонародженого;
- будь-які новоутворення.
Як доглядати за щепленням?
Протягом тривалого часу після ін’єкції місце уколу буде піддаватися значним змінам. Відразу ж після введення голки на плечику крихти утворюється біла папула діаметром 5-10 мм, яка зникає менш ніж через півгодини. Приблизно через 1,5 місяці в цьому місці зазвичай виникає невеликий гнійничок. Через 2-3 місяці ранка гоїться і починає поступово покриватися скоринкою, яка засихає і відпадає самостійно. У кінцевому підсумку на місці уколу утворюється рубець довжиною до 10 мм, який свідчить про ефективне введення вакцини.
Все це – абсолютно нормальна реакція дитячого організму на введення мікобактерій туберкульозу. Завдання батьків у цей період – уважно стежити за зміною стану сліду від щеплення і не намагатися нічого змінити в природному процесі формування рубця. Під час купання малюка не можна терти місце уколу мочалкою, можна тільки акуратно споліскувати його долонькою.
Можливі ускладнення
У більшості випадків щеплення БЦЖ у новонароджених переноситься дуже добре і не викликає ніяких серйозних наслідків. Тим не менш, деякі ускладнення все-таки можливі, однак у більшості випадків вони є нормальною реакцією організму на инородную вакцину.
У процесі формування рубця ви можете помітити такі ускладнення, як:
- почервоніння;
- набрякання;
- нагноєння;
- запалення;
- шкірний свербіж;
- температура.
Всі ці явища абсолютно нормальні. Якщо ж температура тіла у малюка піднялася вище 38 градусів або вас турбує його загальне самопочуття, проконсультуйтеся з лікарем.
Молоді і недосвідчені батьки найчастіше сильно лякаються нагноєння, яке виникає приблизно через 4-6 тижнів після щеплення. Якщо місце уколу при цьому являє собою невеликий гнійничок з скоринкою по центру, а шкіра навколо нього виглядає здоровою, турбуватися не про що. Але в деяких випадках шкіра навколо місця ін’єкції червоніє і опухає, що свідчить про інфікування рани. Така ситуація вимагає обов’язкового втручання медика. Тому єдино вірна відповідь на питання, що робити, коли гноїться щеплення БЦЖ у дитини, – це рекомендація звернутись до лікаря для проведення детального обстеження і призначення відповідного лікування.
БЦЖ – робити чи ні?
Звичайно, обов’язково робити новонародженому БЦЖ (як і будь-яку іншу щеплення), вирішують батьки. Перш ніж прийняти таке серйозне рішення, слід добре все обдумати і зважити. Від інфікування туберкульозом не застрахований ніхто з нас, включаючи самих маленьких дітей, адже вони так само бувають на вулиці і відвідують різні установи.
Думка про те, що заразитися туберкульозом вкрай складно, помилково. Більшість людей навіть не підозрюють, що вже контактували з мікобактеріями цього захворювання і, можливо, є безсимптомними носіями. І не здогадуються вони про це саме тому, що якусь кількість років тому, ще в пологовому будинку, їм ввели вакцину. При відсутності цієї щеплення смертність, в тому числі і дитяча, могла б збільшитися в рази.
Аналогічні суперечки виникають і щодо необхідності робити дітям щеплення від гепатиту Ст. Це захворювання часто протікає абсолютно безсимптомно, поступово руйнуючи печінку і призводить до таких серйозних наслідків, як цироз і рак. Зважуючи всі «за» і «проти», враховуйте, що зроблена новонародженим щеплення від гепатиту В практично повністю виключає вірогідність захворіти цією страшною недугою протягом довгих років. Крім того, ця вакцина є однією з найбезпечніших, і організм більшості діток не проявляє ніякої реакції на його введення.
