Снодійне: користь і шкода
Що для людини наймиліше? На це питання відповідали герої старої казки, і правильну відповідь дала тільки мудра дівчина, яка сказала, що наймиліше для людини сон. І дійсно, без сну людина не зможе жити, тому що організм не зможе відпочивати і відновлюватися.
Сон завжди здавався людству якимось містичним процесом — люди вірили в те, що їм наснилося, і завжди намагалися (та й зараз намагаються) розгадувати сни, люди завжди вважали, що діти краще ростуть саме уві сні, а хворі одужують теж під час сну. Сон вважався (та і вважається) кращим ліками від стресу від перевтоми, уві сні приходять правильні рішення найскладніших питань, сон захищає від старіння…
Згадайте казку про Сплячу Красуню, де дівчина, проспавши сто років, залишилася молодою і привабливою, або всім відому історію про те, як Дмитро Менделєєв побачив уві сні періодичну таблицю хімічних елементів. Сон завжди вважався найбільшим благом, і навіть в самих древніх релігіях обов’язково були боги сну. Але всі люди можуть спати стільки, скільки необхідно? А адже середньостатистичні показники нормальної кількості сну — це сім-вісім годин на добу.
На жаль, далеко не кожному вдається проспати достатню кількість часу, навіть якщо така можливість є та, здавалося б, ніщо не заважає. Ось тоді-то багато хто вдається до допомоги снодійних засобів. Але людей завжди цікавило питання, як ставитися до вживання снодійного — снодійне: користь і шкода, і чого більше, і як вони співвідносяться…
Фази сну
Як з’ясувалося, і не раз підтвердилося в результаті безлічі серйозних досліджень, що сон не призводить до повного розслаблення і бездіяльності головного мозку — мозок в цей час активна, хоча ця активність і відрізняється від активності в період неспання.
Дослідники проблем сну з’ясували, що сон — це неоднорідний процес, а мозок в цей період працює не хаотично і безладно, а його робота набуває дуже чіткий характер циклічності. Доведено, що протягом восьми годин сну змінюються приблизно п’ять півторагодинних (або трохи довше) циклів, кожен з яких має дві фази: повільний сон і швидкий сон.
Найбільше часу займає так звана фаза повільного сну, що триває близько трьох чвертей всього часу сну. Коли настає фаза повільного сну, то дихання стає повільнішим, серцевий ритм теж зменшує свою частоту, всі м’язи тіла розслабляються і навіть сповільнюється рух очних яблук — організм зменшує свою фізичну активність.
Але дослідники з’ясували цікавий факт — повільний сон неоднорідний і має чотири стадії, які відрізняються між собою багатьма характеристиками, в тому числі і глибиною сну, і так званими порогами пробудження. Чим глибше повільний сон, тим складніше людину розбудити, але серцеві скорочення і дихання частішають, хоча артеріальний кров’яний тиск знижується, дихання стає більш поверхневим.
Увага! Фізіологи стверджують, що саме під час повільного сну організм відновлюється — відновлюються структура всіх тканин людського організму, включаючи клітини, і нормалізується енергетичний баланс організму.
Фаза повільного сну має чотири стадії.
Увага! Для фізичного відновлення людині потрібно від трьох до чотирьох годин повільного сну.
Після глибокого сну, тобто після четвертої стадії повільного сну, приходить час фази швидкого сну, яку називають быстроволновым сном, або парадоксальним сном.
В період швидкого сну активізується робота серцево-судинної системи та системи дихання, проте зменшується тонус м’язів, хоча очні яблука починають активно рухатися. Швидкий сон — період сновидінь, причому саме ці сновидіння запам’ятовуються і про них легко розповісти, якщо сплячий прокидається саме в період швидкого сну, однак розбудити людину в цей період сну досить складно.
Фази швидкого сну неоднакові по своїй тривалості — в кожному наступному циклі сну ця фаза стає довшою, хоча сон стає менш глибоким.
Увага! Саме фаза швидкого сну — це період, коли мозок обробляє отриману протягом дня інформацію і відбувається своєрідний обмін між підсвідомим і свідомим рівнем сприйняття дійсності. Під час фази швидкого сну мозок адаптується до мінливих умов життя, тому і кажуть, що ранок вечора мудріший. Переривати фазу швидкого сну дуже небезпечно, оскільки це загрожує серйозними психічними порушеннями.
Доведено й експериментально підтверджено, що позбавлення повноцінного сну здатне спричинити за собою неуважність, дратівливість, млявість і плаксивість, оскільки психологічна захист організму функціонально не відновлюється.
Вчені стверджують, що в першому циклі сну повільний сон займає набагато більше часу, ніж швидкий, якого в першому циклі може і взагалі не бути. Але з кожним наступним циклом повільний сон стає все коротшим, а тривалість швидкого сну помітно збільшується, і в останньому циклі сну швидкий сон займає набагато більше часу, ніж повільний.
Основні причини безсоння
Необхідність сну абсолютно безперечна, оскільки людина, позбавлений сну, просто не може жити — сон передбачений природою як невід’ємна частина життя. Але якщо повноцінний сон кудись зникає, а йому на зміну приходить безсоння? Звичайно, людям, які знайомі з цією проблемою, пояснювати, що таке безсоння, не треба. Але все ж цікаво, як це питання розглядає наука.
Увага! Відомо, що близько третини людей у віці після сорока років скаржиться на поганий сон (на порушення сну) або на безсоння.
Наукова назва безсоння — інсомнія, причому і вчені, і лікарі стверджують, що безсоння слід вважати не окремим захворюванням, а одним із симптомів якихось інших захворювань або станів організму, тобто безсоння з’являється в результаті якихось відбуваються в організмі процесів. Причин інсомнія може бути багато, проте всі вони проявляються як розлади сну.
Одним з головних розладів сну вважається неможливість заснути або труднощі при засипанні. Багато людей, лягаючи спати, потім не можуть заснути, хоча перед цим, начебто, засипали просто на ходу. Однак замість сну виходить низка роздумів, спогадів, аналізування різних життєвих ситуацій, придумування і обдумування — а сну немає.
Ще один розлад сну — сон стає дуже нетривалим і постійно переривається, і навіть незрозуміло, чи був сон насправді.
До розладів сну відносяться і часто повторювані пробудження, після кожного з яких дуже складно заснути знову. І у всіх цих випадках людина не отримує достатню кількість повноцінного сну, який забезпечує повне відновлення організму.
Також розладом сну вважається відсутність відчуття повноцінного відпочинку та свіжості після пробудження.
Увага! Розлади сну та їх вплив на здоров’я, а також способи та методи лікування таких розладів вивчає спеціальний розділ нейробіології і практичної медицини, який має назву сомнологія.
Спеціалісти в області медицини сну вважають, що безсоння має три стадії.
На першій стадії безсоння сон не настає або настає з працею, на цій же стадії часто з’являються нав’язливі страхи.
На другій стадії безсоння спостерігаються часті пробудження, якщо сон все ж настав, з’являються нічні кошмари і порушення дихання. Заснути повторно дуже складно.
При третій стадії безсоння людина відчуває себе постійно розбитим і втомленим, а працездатність істотно зменшується (іноді практично до нуля).
Серед причин безсоння, тобто порушень сну, сомнологи і невропатологи виділяють хронічні і тимчасові причини цього стану.
Увага! Хронічні причини безсоння, які вважаються основними (головними) вимагають обов’язкового лікування.
Першою причиною хронічної безсоння лікарі називають розлади психіки і нервової системи, серед яких виділяють стрес, депресивні стани і різні неврози, а також інші подібні стани. Небезпека таких хронічних порушень сну полягає, головним чином, в тому, що виникає своєрідне замкнене коло: психічні та нервові розлади викликають безсоння, а безсоння ще більше травмує нервову систему. Розірвати це порочне коло можна тільки спеціальним лікуванням з використанням необхідних лікарських препаратів, психотерапії та суттєвих змін у режимі дня, а також радикальним переглядом життєвих принципів.
Друга причина хронічної безсоння тісно пов’язана з постійними (хронічні) розумовими перевантаженнями, які викликають перевантаження нервової системи і психіки. Такі перевантаження властиві людям, які змушені постійно і без достатнього відпочинку займатися розумовою працею. Серед ознак розумової перевантаження особливо показові неможливість заснути в нічний час і постійне бажання поспати вдень, хоча заснути і тоді більш ніж складно. Для хронічного безсоння, яка пов’язана з розумовою перевтомою, властиві слабкість і швидка стомлюваність, навіть якщо навантаження зовсім незначні. Такий стан теж вимагає обов’язкового лікування.
Інші причини безсоння та порушень сну вважаються тимчасовими.
Як побороти безсоння без снодійного?
Чи можна боротися з безсонням, не беручи снодійні препарати? Відповідь на це питання очевидна: якщо безсоння викликане тимчасовими, а не хронічними причинами, які вимагають обов’язкового спеціального лікування, то перемогти таку безсоння цілком можливо.
Однак для відновлення нормального сну слід виконувати кілька нескладних і необтяжливих правил, які прийнято називати гігієною сну. Дуже важливо, перш ніж вдаватися до допомоги снодійних лікарських препаратів, використовувати всі можливі немедикаментозні засоби боротьби з проблемою безсоння і з будь-якими порушеннями нормального сну.
Якщо безсоння не має хронічний, а тимчасовий характер, то правила гігієни сну, як правило, ефективні і досить дієві.
Принцип дії снодійного
Принципи дії снодійних лікарських препаратів можуть суттєво відрізнятися в залежності від того, до якої фармакологічної групи вони належать.
Одними з перших в якості снодійних препаратів застосовувалися барбітурати, які не володіють виборчим дією, а за характером свого впливу на центральну нервову систему відносяться до наркотичних речовин (речовин наркотичного типу). Незначні дози барбітуратів здатні надавати заспокійливу (седативну) і снодійну дію, але великі дози демонструють наркотичні властивості.
Наступний тип снодійних препаратів відноситься до психотропних речовин — це так звані анксіолітики, або транквілізатори, бензодіазепінового ряду.
Седативні властивості мають і блокатори гістамінових Н-рецепторів, а також засоби, які використовуються для наркозу.
Також як снодійний засіб використовують препарати мелатоніну (гормону гіпофіза).
Увага! Снодійні препарати гнітюче впливають на окремі зони центральної нервової системи. Кожна група снодійних препаратів впливає тільки на певну зону ЦНС.
До нових снодійним препаратів відноситься Зопіклон, який суттєво відрізняється від снодійних препаратів попередніх поколінь, барбітуратів і бензодіазепінів. Цей препарат здатний зберегти всі нормальні фази сну, при цьому швидкий сон не скорочується. Крім того, препарат покращує якість сну і позитивно впливає на його тривалість.
Увага! Механізм впливу будь-яких снодійних препаратів до кінця неясний і всі відомості про механізм дії будь-якого снодійного препарату мають лише гаданий характер. Це пояснюється тим, що фізіологія сну досі до кінця не вивчена і має безліч незрозумілих моментів. А принципи впливу снодійних препаратів на організм, якщо говорити про це коротко і зрозуміло, залежить від того, яке в конкретному препараті використовується діюча речовина, на яку ділянку мозку або центральної нервової системи ця речовина впливає і яким саме чином відбувається цей вплив.
Шкода снодійного покоління і його похідних бензодіазепіну
Снодійні препарати бензодіазепінового ряду відносяться до рецептурних препаратів. Відомо, що ці лікарські засоби допомагають швидше заснути, роблять першу стадію сну більш короткою, а другу стадію сну подовжують, скорочуючи при цьому тривалість двох останніх стадій сну.
Популярність препаратів бензодіазепіну пояснюється тим, що вони здатні легко проникати в кров’яне русло і тому дуже швидко опиняються в мозкових тканинах. Діють ці препарати рівно стільки, скільки необхідно, тобто приблизно вісім годин. Виводяться з організму бензодіазепіни теж досить швидко, а побічні дії з’являються не так вже й часто, особливо якщо доза препарату підібрана правильно.
Але якщо все так добре, то звідки виникають розмови про можливу шкоду бензодіазепіну?
Особливо небезпечним звикання до снодійного препарату стає у людей, що страждають хронічним безсонням і зловживання лікарськими препаратами, навіть якщо відзначається їх наркотичний вплив на організм.
Дуже важке побічна дія бензодіазепіну на організм, причому це явище досить приватне, — розвиток фіксаційної амнезії, тобто людина стає нездатним запам’ятовувати будь-яку нову інформацію і нові відомості, а також (з цілком зрозумілих причин) не здатний ними користуватися.
Безумовно, головна небезпека полягає не в самому препараті, а в бездумному і необережному прийом цього лікарського засобу та в ігноруванні рекомендацій лікуючого лікаря. Прийом будь-яких препаратів бензодіазепіну повинен бути дуже відповідальним і з точним виконанням усіх рекомендацій інструкції щодо застосування цього препарату.
Чи шкідливо приймати снодійне, коли не можете заснути?
Питання про шкоду прийому снодійного в якомусь сенсі риторичне, бо відповідь на нього очевидна. Безконтрольний прийом снодійних препаратів, безумовно, може завдати організму серйозної шкоди, але в деяких випадках лікування безсоння просто необхідно і навіть життєво показано, а тут без снодійних препаратів не обійтися.
Мабуть, все ж дуже важливо розрізняти хронічне безсоння і безсоння тимчасову, яка викликана цілком устраняемыми причинами. І не викликає сумнівів, що спочатку треба випробувати всі можливі немедикаментозні способи усунення проблеми, і тільки потім почати прийом снодійного, попередньо отримавши консультацію лікаря.
Що стосується шкоди або, навпаки, нешкідливості прийому снодійного, то це питання вивчалося під час спеціального дослідження, результати якого опубліковані в «British Medical Journal Open».
Дослідження проводилося з участю десяти тисяч осіб, які брали призначене лікарем снодійне протягом двох років. Статистика велася і під час проведення дослідження, і після його закінчення. Через п’ять років після початку дослідження і через три роки після його закінчення статистичні дані продемонстрували такі результати: передчасна смертність серед учасників програми була підвищена в 3,5 рази і відзначалася навіть у тих випадках, коли дози снодійних засобів були незначними. А кількість онкологічних захворювань у досліджуваній групі людей зросло на 35%. Результати спостережень не залежали від віку учасників, тобто відзначалися в усіх вікових групах.
Світова медична спільнота опубліковані результати зустріла зовсім неоднозначно. Однак найбільш реалістичною видається точка зору лікарів з Ізраїлю, де медицина та медичні дослідження завжди знаходяться на найвищому рівні.
Ізраїльські лікарі впевнено стверджують, що снодійні препарати нового покоління можуть вважатися абсолютно безпечними при правильному їх застосуванні і правильному дозуванні. А підвищена смертність серед учасників експерименту викликана зовсім не прийомом снодійних препаратів, а зовсім іншими причинами. Ізраїльські лікарі-клініцисти і вчені говорять про те, що, як правило, людина, яка тривалий час бореться з важкими формами і проявами безсоння, має, крім цього, цілий букет інших серйозних хронічних захворювань, які скорочують тривалість життя.
Наскільки це твердження відповідає дійсності? Можна припустити, що багато в чому, тому що людина, позбавлена нормального сну протягом тривалого часу, неодмінно отримує дуже багато захворювання різних органів і систем, оскільки розбалансування сну призводить до розбалансування роботи всього організму.
Проте і вчені, і практикуючі лікарі з різних країн дотримуються єдиної думки: снодійні препарати слід застосовувати тільки у важких випадках безсоння, а в будь-якому іншому випадку слід упорядкувати свій режим дня, харчування і фізичні навантаження.
Увага! Самостійний прийом снодійних препаратів неприпустимий, перед початком прийому необхідна консультація кваліфікованого лікаря.
Дуже важливо не тільки не зловживати снодійними препаратами, але і не відмовлятися від їх прийому у разі необхідності. Як відомо, хронічна безсоння вважається дуже серйозним захворюванням, причиною хронічної втоми і багатьох захворювань. Доведено, що при хронічному безсонні істотно зростає ризик захворіти на цукровий діабет та ішемічною хворобою серця.
Шкода снодійного, на думку ВООЗ
Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ), вивчивши дані національних служб охорони здоров’я, прийшла до висновку, що в сучасному світі близько половини дорослих жителів планети страждають порушеннями сну, які мають різні прояви і різну інтенсивність. В результаті тривалого вивчення і різнопланових досліджень безсоння вченим вдалося встановити, що на сучасному етапі можна говорити про більш ніж 90 порушень сну, які представляють серйозну загрозу для фізичного і психічного здоров’я кожної людини, незалежно від країни проживання, рівня забезпеченості, роду занять та віку.
Всесвітня організація охорони здоров’я вважає, що на сучасному етапі порушення і розлади нормального сну перестали бути особистою проблемою і перейшли в розряд соціальних проблем, оскільки проблеми зі сном і різні види безсоння та порушень сну стають причинами величезної кількості аварійних ситуацій на транспорті, на виробництвах, в тому числі і на дуже небезпечних. Тобто сучасна людина повинен усвідомлювати, що будь-які порушення нормального сну, включаючи безсоння, можуть стати причиною не тільки аварійних ситуацій, але і катастроф.
Спеціалісти ВООЗ зазначають, що снодійні препарати стали для багатьох людей не просто звичними, але необхідними, оскільки сучасний світ перевантажений інформаційно рясніє стресовими ситуаціями. Однак величезне занепокоєння фахівців викликає те, що багато людей приймають снодійні препарати безконтрольно і без належної консультації з лікарем.
ВООЗ попереджає, і це підтверджується медичними спостереженнями, що лікарські препарати, що роблять снодійне дію на організм, можуть бути дуже небезпечними для здоров’я і навіть для життя. Особливу небезпеку безконтрольний прийом снодійних препаратів представляє для людей з неврівноваженою психікою (діагностовані психози), а також для тих, хто страждає захворюваннями будь-яких органів дихальної системи або захворюваннями серцево-судинної системи.
На думку фахівців ВООЗ, дуже часто прийом снодійних препаратів не має під собою достатніх підстав. Дуже важливо, щоб люди, які страждають порушеннями сну, розуміли, що в багатьох випадках здоровий сон можна повернути без застосування спеціальних препаратів, а просто внісши необхідні корективи в розпорядок дня, режим і принципи харчування, а також в свої звички.
Увага! Близько однієї третини свого життя людина проводить у стані сну, який необхідний настільки ж, наскільки потрібні вода, повітря і їжа. А безсонням слід вважати такий стан, коли в результаті недостатності або повної відсутності сну організм повністю не відновлюється.
На думку фахівців ВООЗ, слід уникати тривалого прийому снодійних препаратів, оскільки такий прийом малоефективний і має деякі ризики. Використовувати снодійні препарати, на думку фахівців і за результатами дослідження, слід тільки протягом коротких проміжків часу, що не перевищують двох тижнів, що дозволяє мінімізувати можливість появи залежності.
Також ВООЗ рекомендує інформувати кожного пацієнта про всі протипоказання та можливі ускладнення, а також радить обговорювати причини безсоння з психотерапевтом або психологом, що в багатьох випадках дозволяє уникнути необхідності вдаватися до використання лікарських препаратів для боротьби з безсонням.
Увага! Якщо прийом снодійного препарату протягом максимум двох тижнів поспіль не приніс бажаного результату і сон не став фізіологічно нормальним, то причини порушень сну, швидше за все, мають психічний, психологічний або фізіологічний характер, тобто в цьому випадку слід шукати основну причину або джерело (причину), постійно травмує нервову систему.
Користь снодійного
Як відомо, приймати снодійне без вагомих на те підстав вкрай нерозумно і навіть шкідливо. Але це стосується випадків так званої тимчасової безсоння, причини якої можна без особливих зусиль усунути, і тоді відновиться нормальний сон.
Але ж є ще й випадки хронічного безсоння, яка викликана набагато більш серйозними причинами і потребує серйозного лікування.
Безумовно, будь-який препарат, що чинить снодійний вплив на організм, має призначати тільки лікар, який має повну картину, включаючи супутні захворювання.
Користь снодійних препаратів, насамперед, полягає в тому, що саме ці препарати можуть швидко і ефективно позбавити від недостатності сну і безсоння. Проте слід брати до уваги, що будь-яке снодійне слід приймати не більше двох тижнів підряд і при цьому бажано внести суттєві зміни в свій спосіб життя.
Снодійне може виявитися вельми корисним і в тому випадку, коли лікується основне захворювання, що викликало порушення сну і безсоння.
До безумовних переваг снодійних препаратів, особливо препаратів останнього покоління, належать:
Увага! Занадто часте вживання снодійного препарату може стати причиною припинення або суттєвого послаблення його дії.
Оскільки існують різні види і типи снодійних препаратів, які різняться способами впливу на організм, і побічними ефектами, і різним взаємодією з іншими лікарськими препаратами, то вибір снодійного препарату повинен здійснювати тільки лікар.
Дуже важливо віддавати перевагу снодійним препаратів останнього покоління, які найменш токсичні, практично не викликають звикання і мають найменшу кількість побічних ефектів.
Висновки
Наймиліше для людини сон — і з цим не посперечаєшся, тому що, як доведено вченими, через дві доби, проведені без сну, в організмі починаються гормональні зміни (причому не в кращу сторону), у кілька разів збільшується навантаження, яке відчувають внутрішні органи, і, що, напевно, найголовніше, починає руйнуватися головний мозок — спочатку клітини мозку помирають повільно, а потім все швидше, і процес стає незворотнім.
Без сну звичайна людина насилу може витримати (не обійтися, а саме витримати) близько п’яти діб, після чого в організмі починаються незворотні зміни, за якими слід летальний результат. Виключення настільки нечасті, що тільки підтверджують загальне правило, тим більше, що мова, як правило, йде про людей з якимись специфічними захворюваннями. Ось і спробуйте вирішити, потрібно чи снодійне, якщо від цього може залежати життя?
А заодно дайте відповідь, користі в ньому більше чи шкоди? Адже так звані «обожратушки» навіть медом або будь-яким іншим найкориснішим продуктом можуть призвести до вкрай неприємних наслідків, а от коли все в міру, так і результат іншого…
Може бути, зупинимося на тому, що в деяких випадках від снодійного залежить добробут, а то і життя людини, але слід робити все від нас залежне, щоб вдаватися до допомоги цих коштів як можна рідше?..
